Dugo godina pitanje dopunskog hranjenja bio je pravi kaos prilikom davanja preporuka, jer je svaki centar, pa i svaki stručnjak, objasnio to na svoj način, a na kraju se čini da je bilo toliko preporuka koliko i profesionalaca. Neki su rekli da moraju početi u 4 mjeseca, drugi nego u šest; neki su rekli da je prvo potrebno dati voće, drugi da prve žitarice i drugi koji nisu važni; neki su rekli da ono što daje više alergije mora pričekati, a drugi da nije potrebno; i tako, kao što kažem, svaka je obitelj učinila drugačiju stvar a kako im je palo na pamet pitati druge obitelji rasprava je bila servirana.
Sada znamo da nema potrebe čekati s gotovo nikakvom hranom, upravo zato Što duže trebate ponuditi veći rizik od alergijei zato postoje mnoge bebe od šest mjeseci koje već jedu breskve ili jagode, mahunarke, ribu ili čak jaja. Hrana koja se do sada nije davala do 12, pa čak i 18 mjeseci.
Još uvijek postoji važna sumnja: Koliko dana mora proći između jedne i druge hrane na početku komplementarnog hranjenja?
Sve odjednom tjedno između obroka
Prije otprilike deset godina, kada sam počeo raditi u pedijatriji, dali smo neke preporuke u kojima nije bilo ograničenja između neke hrane i drugih. Donijeli smo plahtu na kojoj je pisalo da bi sa šest mjeseci mogli početi jesti povrće, voće, žitarice, meso ... a svaka majka i otac radili su i odmotali kako je smatrao prikladnim.
Tada smo počeli smatrati da to može biti opasno, a neki su poput mene prešli na preporuke koje su tada dala službena tijela, s vodičima koji su razgovarali o odvojena hrana najmanje sedam dana, Tako je svakog tjedna u prehranu svake bebe dodavana hrana kako bi bilo jasno da se dobro podnosi i da nema alergijske reakcije.
Od tjedna između obroka do jednog dnevno
Problem davanja hrane svakih 7 dana je u tome što dijete raste i dijeta mu je vrlo loša, Ako prvi tjedan dajemo krumpir, drugi grah, treću krušku, četvrtu piletinu i petu naranču, govorit ćemo beba starija od 7 mjeseci koja jede samo 5 namirnica, i da ako ih dobro prihvati i manje-više ih voli.
Još jedan dodani problem je taj alergija na ove namirnice je vrlo rijetka, tako da imamo tisuće beba s loše diverzificiranom dijetom samo u slučaju da neko reagira na hranu u određeno vrijeme. Zato su u mnogim slučajevima mnogi profesionalci počeli razgovarati o čekanju jednog dana između jedne hrane i druge, posebno ako u obitelji nije bilo povijesti alergije i ako hrana nije bila jako alergena.
Dakle, prije četiri ili pet godina postala je vrlo popularna preporuka ponuditi jednu hranu dnevno, nikad za večeru (u slučaju da je bilo kakvih reakcija tijekom noći), računajući na ta 24 sata da se primijete moguće reakcije: edemi, respiratorni problemi, proljev, povraćanje, kožne reakcije itd.
Iznad svega bilo je učinjeno ovako da se malo kontrolira Alergijske reakcije posredovane s IgE, koji su najstrašniji jer su oni ti koji dovode život više djeteta u rizik, i koji se obično pojavljuju nakon što pojede hranu koja uzrokuje alergiju.
Loše je što čekati jedan dan da se alergijske reakcije često ne dogode nakon prvog izlaganja hrani, već naprotiv ponekad je to nakon drugog ili trećegi tada se postavlja pitanje: je li to bilo zbog onoga što sam mu danas dao novo ili zbog onoga što ga već tri dana dajem više puta?
Ali na kraju to nije puno važno jer morate pobjeći u bolnicu i tamo će vas pitati što ste prije vremena dali. A čak i ako ga jedna od namirnica nikad nije probala, dokazano je da će oni koji su dokazano biti krivci, pa bi trebalo napraviti i testove kako bi se utvrdilo koja od namirnica konzumiranih prije reakcije je uzrok.
Štoviše, znam slučajeve alergijske reakcije šestog ili sedmog dana, druge životinjske reakcije prvog dana (nikad ih nisu pokušali i postali kobni s prvim izlaganjem), te slučajeve reakcija na hranu koja se već smatra toleriranom jer se dijete dogodilo mjesecima sam ga jeo bez problema.
Od hrane dnevno do tri do pet dana
I tako dolazimo do trenutne preporuke vodiča "Preporuke za rano hranjenje u djetinjstvu", koja se odnosi na najsuvremenije dokaze, jer je to od prošle godine, gdje se kaže da U idealnom slučaju, pričekajmo tri do pet dana, što je ujedno i preporuka za Priručnik o dječjoj prehrani Američke akademije za pedijatriju.
Ova tri dana bili bi dobar način da malo bolje kontroliramo moguće reakcije u prva tri dana, koji su najotmjeniji ", a to bi značilo da ne treba čekati toliko dugo između obroka da bi dječja prehrana postala tako loša kao što je spomenuta hrana tjedno.
Kakvo oko, najbolji način za kontrolu alergena bilo bi davanje hrana svakih deset danana primjer. Ili svaka dva tjedna. Jasno bismo rekli da to dobro podnosi i u slučaju alergije imali bismo vrlo bistru hranu. Ali nema smisla, ako je ono što želimo da dijete nauči jesti, okusiti okuse, teksture, mirise, okuse itd.
Nema li dokaza?
Koliko su tada dana? Sedam? Jedan? Tri? Pet? Što kažu studije? ništa, studije ne kažu ništa, Kažu da hrana može izazvati alergijsku reakciju prvog dana, iako je vjerojatnije da će se dogoditi od drugog dana. Kažu da se to može dogoditi i petog dana. Kažu da količina IgE koju dijete izlučuje ne određuje koliko je ozbiljna reakcija, jer nekoliko dana s malo može postati fatalno, a drugi dani s puno više uzimaju je bolje. Pa čak i različiti ljudi, sa sličnom količinom IgE, mogu biti na rubu anafilaktičkog šoka i još jednog u procesu prevladavanja njihove alergije.
Hajde tri do pet dana konsenzus su za čekanje razumnog vremena, Dakle, osobno, u nedostatku dokaza, i s obzirom na to da su alergije na određenu hranu vrlo rijetke, i dalje imam pravilo 24 sata, razlikujući to u dva slučaja: ako hranu koja će se dati dijete potencijalno je alergen (jaje, mlijeko, riba, breskva, jagoda, kivi ...) i si postoji povijest alergije u roditelja
Odnosno, ja (osobno ja, ponavljam), vidim puno logičnije da svaki dan nudim drugačiju hranu, od one koja obično ne daje alergiju: krumpir, mrkva, grah, meso, kruh, tjestenina (bez jaja), riža, kruška, itd., i kada stignete do jedne od najalergičnijih namirnica, pa pričekajte tri do pet dana s istom hranom Dok ne pređemo na sljedeću.
To bi imalo još više smisla ako su otac ili majka alergični na nešto. Ne mislim da ako je neko alergično na jaje, dijete će imati veći rizik od alergije na jajašce, ali ako je to slučaj, dijete ima veći rizik da bude alergičan na bilo šta: alergija na određenu hranu se ne nasljeđuje; predispozicija za alergiju na nešto je naslijeđena.
Prema tome, ako su, kao što kažem, roditelji alergični, bilo bi preporučljivo biti oprezniji u dane u kojima će se nuditi više alergena hrana i moći iskoristiti konzervativniju verziju „tri do pet dana“: provesti pet dana s tom hranom kako bi se uvjerili da je tolerancija ispravna.
Kao što vidite, ako bacimo malo zdravog razuma kako bi djeca uskoro mogla imati raznoliku, poticajnu, zabavnu i raznoliku prehranu u kojoj jedu mnogo stvari i mogu uživati prije toliko mnogo hrane i hranjivih namirnica, mogućnost čekanja jedan dan između obroka možda vrijedi, ako jesmo oprezniji s hranom koja može dati više alergije, Kakvo oko, nema razloga za čekanje na to kasnije (prije 7 godina objavljen je članak koji je poslužio kao osnova za sve što sada objašnjavamo). Kao što sam upravo rekao, poznato je da Što duže potrajete, veća je vjerojatnost da će izazvati alergiju.
Fotografije | Istockphoto
U beba i više | Dopunsko hranjenje: kompletan vodič, Hranjenje beba od 6 mjeseci: dopunjavanje dojenjem, Dekalog savjeta za započinjanje komplementarnog hranjenja
