Amniocenteza je prenatalni test koji se najčešće koristi kada isključuje urođene bolesti. Sastoji se od uklonite uzorak amnionske tekućine, a to je tekućina koja okružuje fetus tijekom njegova intrauterinog života, koji ga štiti i hrani.
Provodi se ubodom trudničkog trbuha iglom, kontrolom ultrazvuka da se tehnika izvodi dobro. Posteljica je ukrštena i otklonjeno je oko 20 mililitara amnionske tekućine oko djeteta. To ne utječe na dijete, jer se taj iznos nadoknađuje u roku od 24 sata.
Ne radi se svim trudnicama, već samo u odabranim slučajevima, također je neobavezno, a roditelji imaju pravo odbiti njegovu realizaciju nakon razmatranja rizika i koristi.
Nudi se rizičnoj trudnoći, a najčešći su slučajevi trudnice starije od 35-40 godina jer je dokazano da je vjerojatnost da dijete ima Downov sindrom 1 među 1250 novorođenčadi u dobi ispod 30 godina. 1 od 400 u onima starijim od 35 godina i 1 u 100 u onima iznad 40 godina. Ostali slučajevi u kojima je indiciran ovaj test su oni kada se otkriju bilo koje abnormalnosti u screening testovima poput ultrazvuka ili krvi ili ako postoji obiteljska anamneza ili trudnoća s urođenim malformacijama.
Može se raditi nakon 10 tjedana gestacije, iako se obično radi između 16-20 tjedana. Prema događaju, smatrat će se:
- Rana amniocenteza: kada se izvodi između 12-16 tjedana. To se obično događa u trudnoći majki s više od 35 godina ili kada postoji povijest genetskih promjena kod bilo kojeg od roditelja ili u prethodnim trudnoćama.
- Kasno: nakon 32 tjedna služi za mjerenje stupnja zrelosti pluća kod djeteta ili kao liječenje u polihidramnijama (kada ima više tekućine nego što je potrebno i treba ih izvući da se regulira situacija) ili drugim patologijama.
Iz dobivene tekućine analiziraju se različite komponente kako bi se otkrile različite anomalije:
Alfafetoproteini: njegovo povećanje sugerira oštećenje neuralne cijevi (malformacija leđne moždine), anencefalija, promjena trbušne stijenke, bubrežni i crijevni poremećaji. Acetilholinesteraza: njegova prisutnost također ukazuje na mogući defekt neuronske cijevi. Bilirubin: povećava se ako dolazi do razaranja krvi (hemoliza), kako se događa u slučajevima nespojivosti krvne grupe između majke i djeteta. Plućna površinski aktivna tvar: pokazuje stupanj zrelosti pluća. Stanice fetusa: za analizu kromosomskih promjena. Na primjer, otkriva množenje kromosoma kao što se događa u Downovom sindromu. DNA: za isključenje genetskih mutacija. rizici: Može biti blago bolno ili neugodno. Između jednog i dva posto žena osjeća grčeve, male gubitke krvi ili amnionske tekućine. Nakon postupka preporučuje se nekoliko dana relativnog odmora. Smatra se sigurnom tehnikom. Rizik od pobačaja iznosi oko 0,5%, a minimalan je i rizik od infekcije maternice.
Mora se uzeti u obzir da u vrlo malom broju slučajeva nije dobiven dovoljan ili učinkovit uzorak, pa će možda biti potrebno ponoviti test.
