Plosnato stopalo je klinička situacija koju karakterizira nestanak ili neformiranje plantarnog luka. Oblici ravnih nogu mogu biti različiti. i u osnovi banalan, mada neki mogu zahtijevati kirurško liječenje.
Najčešći oblik su fleksibilna ravna stopala koja se teško razlikuju od normalnog stopala i koja se spontano poboljšavaju rastom. Ostale oblike ravnih stopala treba pravilno diferencirati i procijeniti, jer mogu zahtijevati kirurški tretman.
U prvim pregledima djeteta i u uzastopnim pedijatrijskim pregledima, stopalo je jedan od članova koji se promatraju kako bi se utvrdilo postoji li neka vrsta anomalije.
Fleksibilno ravno stopalo
Kako smo napredovali, ovu je vrstu teško razlikovati od evolucije normalnog stopala, jer kod velikog postotka djece dolazi do ravnanja uzdužnog luka, s normalnom pokretljivošću zgloba. Ova vrsta stopala vrlo je česta kod djece, ali rijetko u odraslih, jer dolazi do progresivnog poboljšanja s rastom.
Podmetač plantarne masti ima tendenciju da pretjeruje u deformitetu (umjesto pramca ima kvržica), ali tipično je od početka marša i nestat će praktički u prepubertalno vrijeme.
Mnogo puta, kad dijete odraste Preporučuju se ortopedske uloške ili obuća, iako stručnjaci ističu da će konačna evolucija stopala biti ista, bez obzira na uporabu obuće ili ortoza.
Stopa koja su bolna ili njihovi ekvivalenti djece koja nisu svjesna svojih bolova i sklonija su debljanju i postaju manje aktivna u sportu, treba isključiti iz ovih slučajeva. Ovi slučajevi mogu imati koristi od korištenja odgovarajućih predložaka.
Valgo ravnih nogu
Jesu li idiopatska ravna stopala, što će tako biti i u odraslom životu. Plantarni otisak ostaje ravan nakon šest ili osam godina, za razliku od fleksibilnog ravnog stopala. Obično postoji obiteljska povijest, što je zanimljivo vidjeti evoluciju kod odraslih.
Oni povremeno mogu biti povremeno bolni, bolovi koji se obično poboljšavaju upotrebom šablona, iako se ponekad mogu ukloniti nakon bolnog stadija. Predložak ne sprječava postojanost ravnog stopala. Ponekad im je potrebna traka, ali mnogi od njih prakticiraju normalan sportski život.
U onim slučajevima u kojima bolni simptomi potraju nakon odgovarajućeg razdoblja uporabe obrazaca, može postojati kirurška indikacija.
Pie cavo valgo
Povremeno dijete ima stopala zgloba (to je luk koji se diže više nego što je normalno), što sugerira povećanje plantarnog luka u pražnjenju, ali ono u opterećenju, kad se luk srušio u pratnji valgusa, stječe fleksibilan valgo ravnih stopala. Ova vrsta stopala naziva se "pita cavo valgo" ili "ravni drugi stupanj".
U obitelji obično postoji povijest cavo-a, s rastom plantarni svod prelazi normalne granice i valgus se zadržava dugo vremena. Liječenje će ovisiti o simptomatologiji.
Ravna stopala povezana s skefoidom dodatne opreme
Tarzaalni skafoid je kost koja se nalazi u unutarnjem dijelu stopala koja se pojavljuje kao sekundarno središte okoštavanja. Ako se ta kost potpuno stapa s ostatkom kosti, može tvoriti skefoid s nenormalno istaknutim i nastalim unutarnjim krajem, "rog skafoid".
U mnogim slučajevima kornealni skefoid ili prisutnost pomoćnog škapoida uzrok je valgusnog ravnog stopala, bilo anomalnim umetanjem tetive ili lomovima u spoju dviju kosti, što također uzrokuje insuficijenciju rečenog tetive.
Također preopterećenje, produljeni marš ili trljanje cipele može biti uzrok boli, u nekim slučajevima vrlo onesposobljavajuće, što djetetu ne dopušta fizičku aktivnost ili normalan život. Pregledom unutarnjeg područja stopala, na kojem se nalazi škapula, osjeća se tvrda i bolna izbočina prilikom palpacije.
Specijalist će odrediti različite tretmane, a ako nisu bili učinkoviti, mogao bi se primijeniti kirurški zahvat.
Ravna stopala po tarzalnoj koaliciji
Također se zove ravnih stopala pomoću koštane šipke ili peronealnog spastičnog ravnog stopalaTo može biti rigorozno normalno stopalo u dječjoj dobi ili s umjerenom razinom. Nastaje fuzijom određenih kostiju stopala.
U razdoblju prije adolescencije, s porastom težine i aktivnosti, može postati bolno isprekidano, s jasnim ograničenjem pokretljivosti, što se u ranim fazama može ispraviti ako se istražuje općom anestezijom ili lokalnom infiltracijom anestezije, budući da Reaktivna spastičnost mišića važnija je od fuzije kostiju u procesu.
Kongenitalni vertikalni ravan stopala
Ova vrsta ravnih stopala rijetka je patologija. Stopalo se pojavljuje od rođenja s jasnim deformitetom u talusu, valgusu i otmici. Deformacija je obično kruta i u unutarnjem dijelu luka postoji istaknutost koja luk čini obrnutom i konveksnom. Zanimljivo je to znati, jer ga se u najslađim slučajevima može zbuniti s stopalima od talusa.
Liječenje treba započeti hitno s korektivnim lijekovima, ali vrlo često predstavlja problematično stopalo i završava podvrgnutim raznim kirurškim zahvatima.
Ukratko, to vidimo postoje različite vrste ravnih stopala koje mora odrediti pedijatar u različitim pregledima i pregledima, kako bi ukazao na odgovarajući tretman u potrebnim slučajevima.
