O tome smo puno puta razgovarali koji je najprikladniji položaj za porod jer je dugi niz godina prevladavajući položaj bio položaj leđa, poznatiji kao položaj litotomije ili, govoreći kršćanski, ležanje s nogama p'arriba.
Taj se položaj već dugo koristi u bolnicama i to smo mogli vidjeti čak i u filmovima, a ne samo da žene koje su rodile u bolnici, već i u filmovima koji prikazuju davna vremena, gdje su žene rodile tamo gdje su ih mogle i zastupati , kako sam kaže, podjednako laže.
Međutim, 1882. godine Engelmann je proučavao žene koje su rodile bez utjecaja zapadnjačkih znanja ili "manija" i primijetio da većina je izbjegavala položaj leđa i da nisu zauzeli određeno stajalište, već da su se mijenjali onoliko puta koliko je trebalo dok nisu usvojili onaj koji im se činio najugodnijim, da bi se ponekad iznova mijenjali ako su smatrali potrebnim.
Dvojba oko držanja u trenutku porođaja počela se pojavljivati kad je primijećeno da u položajima u kojima se upotrebljava sila gravitacije, rođenja izgledaju brže i, prije svega, da kad je žena mogla odlučiti kako da povjeri sebi kao ženi i majci ona je bila starija, osjećao se aktivnijim, kompetentnijim i rizik od postporođajne depresije bio je manji. Drugim riječima, žena se osjećala više uključenom u proces kad je mogla birati kako će se roditi, a manje kad je morala zauzimati položaje s što manje slobode kao i spomenuta litotomija.
Što znanstveni dokazi govore o tome?
Dokazi koji postoje u vezi s položajima za rođenje nisu uvjerljivi jer neki stavovi favoriziraju neke aspekte, dok se drugi čini da se pogoršavaju.
Položaji u kojima je žena uspravna ili bočno, u odnosu na položaj litotomije, povezani su s a kraće vrijeme isporuke, manja potreba za pomoći, manja stopa epiziotomija, manje boli tijekom drugog dijela porođaja i manje promjene u otkucaju srca fetusa. Međutim, ti su položaji povezani s većim brojem suza drugog stupnja i većim brojem postporođajnih krvarenja.
Položaji u kojima žena počiva na rukama i koljenima (kod Christiana, opet, „na sve četiri“) uzrokuju manje bolove u leđima i nalažu žene da to objasne to je najudobniji položaj za porod, a to je onaj koji uzrokuje najmanje perinealne boli nakon porođaja i zahvaljujući njemu, porođaj je bio kraći (iako nema stvarnih razlika u trajanju).
Kada žene dobiju epiduralnu analgeziju, rođeni su rodovi da traju manje kada usvoje vertikalne položaje (uključujući stajanje, klečanje, čučanje ili sjedenje).
Sjedeći položaj, koji se obično usvaja s porođajnom klupom (to je otvorena klupa, tako da ruke osobe koja pohađa porođaj mogu doći do djeteta) štite perineum od suza i pružaju veća udobnost i veća autonomija majke.
Pa, što radimo?
Pa, u tome su svi komentarizirani stavovi dobri i valjani jer imaju svoje koristi, a da pritom ne donose nikakvu superiornost u odnosu na drugu. Ideal nije zadržati ih, ali prihvati ih sve kao moguće kandidate i iskoristi ono što žena želi u svakom trenutku.
Bit će žena koje će radije roditi stojeći, jer njihovo tijelo to od njih traži, a drugi će početi stajati, a zatim kleknuti i podupirati ruke ili radije sjediti. Sve ovisi o svakoj ženi i svakom porodu.
Iz tog razloga se u Smjernicama za kliničku praksu o normalnoj njezi poroda preporučuje "Da tijekom porođaja žene zauzmu položaj koji im je najudobniji".
