Neposredni rizik nakon porođaja: inverzija maternice

Inverzija maternice ili Inverzija materice je vrlo rijetka i ozbiljna komplikacija koja se javlja odmah nakon porođaja, u posljednjoj fazi, poznata kao faza rođenja. Odnosno, nalazimo se u trenutku u kojem dolazi do odvajanja i istjerivanja posteljice.

Ova komplikacija sastoji se u inverziji ili invaziji maternice unutar vlastite šupljine, koja se spušta kroz vaginu dok se ne pojavi kroz vulvu.

Uzroci inverzije maternice

Inverzija maternice u većini slučajeva je uzrokovana nepravilnim povlačenjem pupkovine ili neprekidnim i pretjeranim tlačenjem fundusa maternice kada posteljica još nije izbačena. Ostali manje česti uzroci su:

  • Neočekivano povećanje kašlja ili povraćanja.
  • Može se pojaviti kronično, ne nužno nakon porođaja, zbog tumora: mioma, polipa itd. Težina ovih tumora vrši pritisak na dno maternice što uzrokuje inverziju.
  • Po placenti koja je pričvršćena na maternicu (acreta), to jest da se placenta ne odvaja pravilno od maternice koja predstavlja inverziju.
  • Inverzija materice u prijašnjim isporukama.
  • Rođenja kod kojih je dijete vrlo veliko.

Vrste i ozbiljnost inverzije maternice

  1. Inverzija maternice prvog stupnja, to bi bila kompletna investicija. Javlja se kada dno zidova dosegne cerviks i ne pređe dalje od cervikalnog prstena. Ova vrsta ulaganja može proći nezapaženo.

  2. Inverzija maternice drugi razred: Javlja se kada dno zidova maternice izađe kroz cervikalni prsten, ali ne dospije do perineuma.

  3. Inverzija maternice treći razred: nastaje kada fundus invertirane maternice dosegne vaginalni introit.

Ozbiljnost inverzije maternice je u tome što ona odmah pokreće veliko krvarenje, praćeno jakom boli koja često dovodi do šoka, infekcije i ako se na vrijeme ne zaustavi, može oduzeti majčin život.

oglašavanje

Liječenje inverzije materice

Da bi se maternica vratila u normalno stanje (reinvestirajući sebe), mora se provesti trenutno zamjena maternice u prvobitni položaj. Medicinski postupak provodi se pod općom anestezijom i uključuje naknadnu primjenu antibiotika majci.

Medicinski tim gura tijelo maternice kroz vaginalni kanal, sonda se postavlja unutar vagine i vaginalni otvor je zatvoren. Zatim se kroz cijev ubacuje fiziološka otopina u maternicu kako bi se proširila vagina i reinvestirala maternica.

Ukratko inverzija maternice rijetka komplikacija da se u većini slučajeva to može spriječiti izbjegavanjem manevara pritiska posteljice na kraju porođaja, tijekom porođaja, te posebnom pažnjom pri ručnom uklanjanju posteljice.