Ako ste u posljednjem tromjesečju trudnoće i rođenje djeteta se bliži, bit će vam zanimljivo znati kako će se razvijati rođenje vašeg djeteta i što će se događati svakog trenutka kako biste stigli što je moguće spremnije.
Obično se naziva porođajem u vrijeme kad se dijete rodi, ali istina je da rađanje počinje mnogo ranije. Sastoji se od pet faza, četiri plus posljednji - kada konačno imate dijete na rukama - to bi trebalo smatrati dijelom postupka. Kažemo vam što se događa kod porođaja korak po korak.
Prva faza: rana ili latentna dilatacija
Prva faza porođaja je dilatacija, u kojoj možemo razlikovati prvi trenutak rane, latentne ili pasivne dilatacije, a to je kada započinje otvaranje vrata maternice.
Ova faza je obično najduža i na sreću najmanje intenzivna; u stvari, većina žena neće primijetiti njezinu početnu dilataciju sve dok ih ginekolog ne istraži u savjetovanju prije porođaja.
Brisanje, omekšavanje i dilatacija grlića maternice do 3 centimetra koji karakteriziraju ovu fazu može se postići u razdoblju od dana ili tjedana bez dosadnih kontrakcija.
Oksitocin blago prolazi u krv i žena počinje slabo primjetiti kontrakcije. Te su kontrakcije česte od 35. tjedna gestacije, ali ne postaju dovoljno redovne, progresivne ili intenzivne da bi pomislile da je došlo vrijeme za porođaj i otišli u kliniku. Međutim, oni su znak da dan dolazi.
Simptomi koji se mogu uočiti su bolovi u leđima (bilo sa svakom kontrakcijom ili stalno), zdjelična bol slična menstruaciji, probavne smetnje, proljev, osjet vrućine u trbuhu ...
Kvaliteta naše isporuke može u velikoj mjeri ovisiti o ovoj fazi, jer nije isto postići istinske kontrakcije s tri centimetra „prednosti“ i sa izbrisanim grlićem materice, odnosno već prorjeđenim i skraćenim.
Hoću li kod porođaja i više, biti u porodu? Kako razlikovati kontrakcijeDruga faza: aktivna dilatacija
Rana ili latentna dilatacija ustupa mjesto aktivnoj fazi dilatacije. ovdje cerviks će ići od 3 do 10 centimetara dilatacije otvoriti porođajni kanal i dopustiti bebi da ode.
U ovoj fazi kontrakcije su već ritmičan, jak i više praćen, iako će se kod svake žene njezin intenzitet i ritam razlikovati, što će rezultirati dilatacijama vrlo različitog trajanja. Jedan centimetar na sat može se povećati, ali može se i brže napredovati, pogotovo ako je već isporučeno prije.
Proširit će se sve dok ne dosegne približno 10 centimetara, što će biti kada dijete već može pokositi glavu i prebaciti se u sljedeću fazu. U ovom je trenutku prikladno primijeniti sve tehnike ublažavanja boli, poput disanja i drugih nefarmakoloških tehnika, ili odlučiti želimo li epiduralnu.
Mentalni stav i opuštenost su također važni jer sam uspio prevladati mučnu dilataciju i učiniti je podnošljivijom. Otac ima temeljnu ulogu u tom pogledu, kao i bolničko osoblje koje će nas pratiti ako je to slučaj.
Bol koja prati ovu fazu je zato što su napori maternice jako koncentrirani i kada se maternica snažno stegne, teži da izbaci svu krv koja se nalazi u njenim mišićnim vlaknima, koja su stisnuta. Odsustvo krvi stvara nedostatak kisika u mišićima i upravo to određuje bol.
Kad kontrakcija završi, mišić se proširuje, opušta i vraća kako bi primio opskrbu krvlju, oksigenirajući opet, i to kad bol na trenutak prestane.
Tijekom tog razdoblja brisanja i dilatacije, amnionska vreća obično se razbije i mogu se razlikovati dvije faze: ubrzana dilatacija do 5-6 centimetara i napredna dilatacija do 10 centimetara. Pogledajmo svaku od ovih faza.
Dilatacija do 5-6 cm.
Nalazimo se u razdoblju ubrzanja u kojem kontrakcije počinju postajati bolnije. Prelazimo od početnih centimetara postignutih u fazi latentne dilatacije do stvarnog porođaja. Tijekom kontrakcija bol je znatna, a majka možda neće moći govoriti dok pati ili treba nešto stisnuti rukama. Mnogim ženama pomaže da se usredotoče na rad na disanju. Svaka majka drugačije će se nositi s tim trenucima, a percepcija boli također neće biti ista ili se nalazi na istim mjestima (može biti intenzivnija u trbuhu, bubrezima, širiti se kroz noge ...).
Između kontrakcije i kontrakcije, bol obično nestaje i majka može iskoristiti priliku da nastavi sa svojim tehnikama ublažavanja i opuštanja, jer je prikladno uzeti snagu za sljedeću fazu u kojoj nećemo imati odmora.
Upravo se u to vrijeme primjenjuje epiduralna u slučaju da majka želi jer će nakon 5 centimetara proces ići mnogo brže.
Dilatacija 5-6 do 10 cm
Naziva se i naprednom aktivnom dilatacijom ili tranzicijskom dilatacijom jer nas vodi u sljedeću fazu, protjerivanje. Ovo je stupanj maksimalne brzine, kada Širi se za kratko vrijeme velikom brzinom i povećava osjećaj boli zbog porasta intenziteta kontrakcija. Vjerojatno je da majka već pronalazi nekoliko trenutaka odsutnosti boli, jer kontrakcije praktički nastaju vezane jedna za drugu, mada uvijek treba pokušati ostati mirna.
U ovom trenutku osoblje bolnice obično smatra da primjena epiduralne više nije prikladna. Pomislimo da je uobičajeno da se posljednja 3 centimetra dilatacije događaju za 15 ili 20 minuta. A dijete će se tek roditi.
Majka obično osjeća veliki pritisak na donji dio leđa i / ili na perineum, što joj izaziva intenzivnu želju za guranjem, i iako još nije vrijeme za to, samo morate pričekati još malo. Ako gurnemo kad cerviks još nije u potpunosti proširen, mogli bismo uzrokovati da nabubri, što bi moglo produžiti porođaj.
Umjesto da razmišljamo o onome što nam je ostalo, možemo se osvrnuti i vidjeti sve što smo već prošli, veliki put koji smo već prošli. Izvadite snage slabosti i zadržite raspoloženje. Za nekoliko minuta prvi put ćete vidjeti svoju bebu.
Treća faza: protjerivanje
Ako su u ranoj fazi porođaja kontrakcije imale funkciju otvaranja i produljenja grlića maternice, tijekom razdoblja protjerivanja one su svojevrsna poticajna sila, a ne pomažući da se dijete rodi. Povezani su s pujom i praćeni su pritiskom zbog djetetove glave koji tlači rektum.
Kontrakcije ove faze su redovitije od prethodnih, traju između 60 i 90 sekundi a mogu biti i dalje odvojeni. Percepcija boli u ovom trenutku je vrlo različita prema ženi, ponekad se osjećaju kao kontrakcije bolnije od prethodnih, ponekad činjenica da je guranje čini da se bol osjeća manje.
Trenutačno su osjećaji majki vrlo raznoliki, mogu ići od oporavka energije do saznanja da već mogu potaknuti i započeti aktivnije sudjelovanje u porođaju, do osjećaja depresije zbog umora i boli. Ali ono što je važno nije propadanje i misljenje da je ostalo nekoliko minuta da vidimo svoje dijete.
Postoji nekoliko položaja za obavljanje ove faze protjerivanja, a sve je očitije da je tradicionalno držanje u bolnici, ležeći na stolu za rađaj, s razmaknutim nogama i nogama na stremenu, stavljeno na kraj stola. Još jedna opcija, ne uvijek najprikladnija kao što smo vidjeli. Vertikalna dostava, sjedenje ili čučanj je još jedna opcija.
Da bi se gurnula, u svakoj kontrakciji majka mora duboko udahnuti, zadržati dah i gurnuti dva ili tri puta, odmarajući se do sljedeće kontrakcije.
Ako je potrebno tijekom ove faze, primjenjivat će se epiziotomija, rez u perineumu koji pogoduje prolazu djeteta, i premda se ova tehnika rutinski primjenjuje u mnogim prilikama, ova aplikacija ne prihvaća Svjetska zdravstvena organizacija (WHO).
Kroz ovu fazu beba napreduje u fazama. Kod porođaja u kojima je beba smještena glava, glava počinje napuštati maternicu, prelazi zdjelicu i kad se jednom rastu mišići koji odvajaju vaginu od rektuma (perineuma), rodnica se širi i pojavljuje se glava od strane vulve. Kad se glava oslobodi, izlaze ramena i na kraju ostatak tijela. Rođenje se dogodilo, bebu možemo vidjeti prvi put.
Ova faza protjerivanja može biti vrlo promjenjivog trajanja, otprilike između 30 i 60 minuta kada je riječ o prvom porodu i između 15 i 30 minuta kada je bilo i drugih porođaja. Ako se faza protjerivanja produži i ako majka intenzivno pati, može osjetiti frustraciju ili potrebu da patnja prestane u svojevrsnom "očaju", normalnoj i prolaznoj reakciji kojoj profesionalci i suradnici mogu pomoći ublažiti svojim razumijevanjem i savjetima.
U beba i više Orgazam u porođaju: da, moguće je, a mi vam kažemo zašto i kako se proizvodiČetvrta faza: Rođenje
Nakon što dijete napusti i dok se pružaju prva njega i stavi na majčina prsa, kontrakcije maternice vraćaju se izbacivanje posteljice, membrane i ostatka pupkovine.
U ovoj fazi porođaja nije potrebno posebno pribjegavati vanjskom faktoru pomoći, samo morate držati tijelo u mirovanju, što nakon napora i kad konačno budemo s djetetom, neće biti teško.
Kontrakcije, koje u ovoj fazi nisu samo bolne, učinit će ostalo, a između 5 minuta i 1 sata nakon rođenja dijete će staviti posteljicu. To prelazi u donji segment maternice i u vaginu, koji se može ukloniti. Nakon što se posteljica izbaci, liječnik će se pobrinuti za zalijevanje suza ili epiziotomije ako je izvršena.
Ako je majka rodila epiduralnu anesteziju, jedva će primijetiti nelagodu. Inače ćete osjetiti bol sličnu onoj iz razdoblja dilatacije, ali manje intenzivnu i trajnu.
U ovoj fazi majčini osjećaji mogu biti vrlo raznoliki, ali općenito, umor i bol ustupaju sreći zbog toga što smo dijete već kod nas. Glad, žeđ, zimica, drhtanje, nestrpljivost, opuštenost, anksioznost ... svaka će majka ove trenutke opisati na drugačiji način, ali vjerojatno se sve u čemu slažu jest da su sve prethodne patnje zaboravljene.
Nakon provjere da li se maternica dobro kontrahirala i ne krvari li pretjerano, bolničko osoblje čisti i dezinficira majčino genitalno područje. Zatim je premještaju u svoju sobu, ili u sobu za promatranje ako joj je dana anestezija.
U beba i više Bebe se ne rađaju prljavo: prva kupka može pričekatiPeta faza: Odmah postporođaj
U idealnom slučaju, majci treba omogućiti da uspostavi prve veze s djetetom zahvaljujući izravnom kontaktu i okruženju što intimnije i opuštenije.
Nakon protjerivanja i dok se posteljica isporučuje, dijete se stavlja na majčina prsa tako da se uspostavlja prva veza, To je vrlo emotivan trenutak, kada prvi put imate svoje dijete u dodiru s kožom na kožu, osjetite njegovu toplinu, miris, kada prvi put vidite njegovo lice.
Moć instinkta je toliko jaka da ako se dijete postavi na majčin trbuh, može se privući do grudi bez ičije pomoći.
U nekim bolnicama nakon prvog kontakta uzimaju dijete da ga očisti, odvaže i napravi prve testove, uključujući Apgar test, ali preporučuje se da se ovaj protokol izvodi u blizini majke, kako se ne bi razdvojilo.
Prvi sat nakon porođaja, čak se govori i o tome da su prva dva sata sveta i za majku i za dijete. To je posebno osjetljivo razdoblje u kojem rani kontakt majke i djeteta ima i neposredne i dugoročne pozitivne učinke. Tada se uspostavlja ono što je poznato kao afektivni otisak što pogoduje vezi između to dvoje i uspostavljanju dojenja
