Jučer smo objavili prvi dio časopisa intervju s psihologinjom Gabriellom Bianco, Nastavili smo s njom razgovarati, a sada smo je željeli pitati kako bi to bilo na način da se spriječe puerperiji koji dovode do patnje, uz postavljanje pitanja o tome kada je potrebno zatražiti pomoć psihologa.
Također ćemo razgovarati u ovome intervju s Gabriellom Bianco o ulozi koju bi babice trebale imati, porastu potražnje za doulama i vrijednosti koju skupine majki imaju za stadij puerperijuma.
Nastavimo, Gabriella, govoreći o prevenciji, što mi se čini neophodnim, iako ne znam kako bi se to moglo smatrati. Je li prevencija majkama pogodna da znaju "što ih čeka"?
Prevencija je neophodna i u tom bi slučaju bila jasno promotor perinatalnog zdravlja. Sada ne treba zaboraviti da živimo u društvu koje nema dugu tradiciju i iskustvo u psihosocijalnoj prevenciji.
Nije lagan zadatak asimilirati iskustvo (puerperium) anticipirajući ga, posebno ako živimo intenzivnu i često nepoznatu sadašnjost (trudnoću), ulažemo veliki dio svoje energije u život sadašnjosti i pripremamo odmah uzastopni stadij, ništa manje od rođenja / djetetu. Nekim je ženama još uvijek pomalo izvanzemaljsko pripremiti se tijekom trudnoće na potrebe koje će oni i njihove bebe imati nakon rođenja / rođenja, ovisno o puerperiju svake žene od toliko sastojaka usko povezanih s njezinom osobnom poviješću i iskustvom istog rođenja. / rođenje
Kako bismo organizirali tu prevenciju?
S obzirom na ovu stvarnost, smatram važnim provoditi strategije prevencije koje naglašavaju promicanje perinatalnog zdravlja od vrlo rane dobi, prenoseći istinitim i jednostavnim informacijama našoj djeci o fiziologiji poroda / rođenja i jasne poruke koje osnažuju i drže se odgovorne za samopomoć.
Utječe li vrsta isporuke?
Mogućnost jamčenja maksimalnog broja fizioloških porođaja predstavlja još jednu preventivnu mjeru razvoja postporođajne psihopatologije majke, jer hormonska kaskada tipična za normalno rođenje (oksitocin, endorfin i prolaktin) ima notorna antidepresivna svojstva. Istovremeno, ključno je nastaviti raditi s budućim majkama i stručnjacima za rađanje djece na pojedinačnim i / ili grupnim sesijama (ne) treninga, razmišljanja i osobnog nasuprot profesionalnom rastu. Prevencija je veliki izazov i prikladno je provoditi strategije na različitim razinama, paralelno i komplementarno. Osobno se zalažem za salutogeni pristup ženskom zdravlju općenito i posebno perinatalnom, s ciljem da umanjim potrebu za psihološkom i psihoterapijskom intervencijom tijekom porođaja. Nakon godina intenzivnog rada na popravljanju traume (perinatalnog) zaključio sam da je hitno pronaći novu paradigmu zdravlja i primijeniti je u psihološkom radu s mladim ljudima, budućim majkama (i očevima) i perinatalnim zdravstvenim radnicima.
Možete li nam to detaljnije objasniti?
Na temelju modela salutogeneze dr. Antonowskog i njegove primjene u fazi majčinstva prema babici i istraživačici Vereni Schmid usredotočio sam se na prepoznavanje i aktiviranje unutarnjih resursa žena, povećavajući njihovu sposobnost prilagodbe u kontinuitetu između zdravlja i bolesti, povećavajući sposobnost suočavanja kao način da se probudi solidarnost, odgovornost i predanost svom zdravlju (seksualnom i perinatalnom) i samom životu.
U tom smislu, kladim se za osnaživanje žena (izvrstan faktor zaštite od depresije) u tjelesno-kognitivnoj-emocionalno-duhovnoj osi (tehnike opuštanja, istinite informacije, edukacija za suočavanje sa stresom, meditacija korištenjem glas i tijelo, promiču proizvodnju endorfina, zaštitnih hormona depresije). Konačno, horizontalni, otvoreni i predani terapijski odnos potiče žensku neovisnost i samoefikasnost.
A kad dijete dođe, koji bi čimbenici trebali upozoriti majku ili njezinu rodbinu?
Od prve faze puerperija bitno je da majka razvije zaštitni odnos s djetetom u potrazi za promicanjem zdravlja oboje.
Važno je i da je majčino okruženje (udomiteljski par, obitelj, prijatelji itd.) Podržavaju i pruže najbolje uvjete da se osjeća kompetentno: praktična i empatična podrška, briga za dijete i dijete za dojenje majčinski, budući da su hormoni dojenja prirodni antidepresivi i nadoknađuju smanjenje hormona zbog gubitka posteljice.
Što ako ti optimalni uvjeti ne uspiju?
Žena koja je sama, malo održavana, nedostaje joj praktične, stručne i ljubavne podrške, s malim kapacitetom za prilagodbu i smanjenim unutarnjim resursima može se činiti tužnijom, preplavljenom, zbunjenom, povrijeđenom i umornom fizički i psihički, posebno nakon intervenirane isporuke (indukcije, pinceta, epiziotomija itd.) ili velika operacija (carski rez).
A ako se to nastavi?
Ako se ova situacija vremenom nastavi, prikladno je biti pažljiv, promatrati i nadzirati da se vaše raspoloženje ne degenerira sve dok ne stvorite nakupinu depresivnih simptoma koji mogu dovesti do puerperativne depresije. Prije nego što situacija postane kronična, preporučuje se ženi i / ili njezinoj obitelji da zatraži savjet od stručnjaka za mentalno zdravlje, po mogućnosti stručnjaka za perinatalnu psihijatriju i psihologiju, kojemu odgovara ocjena i odgovarajuće liječenje psihološkog zdravlja. i emocionalna od majke puerpera.
Što ne učiniti ako se bojimo patnje od postporođajne depresije ili porođajne traume?
Ne bojimo se bez razloga. Preuzimanje odgovornosti za vlastito zdravlje znači i ozbiljno shvaćanje sebe i istraživanje kako bi se donijele informirane odluke.
Najgori stav bi tada bio zatvoriti oči, zanemariti i zanemariti naše alarme. Najisplativiji stav bio bi traženje informacija, razumijevanja, pomoći, kvalificirane stručne podrške, resursa za suočavanje s majčinstvom i popravljanjem starih emocionalnih rana s vremenom i prije dolaska nekoliko tjedana nakon (sljedećeg) porođaja.
Što mislite o širenju reklama za suparnike doula ili puerperium na internetu?
Nisam taj koji komentira profesionalnu i ljudsku kvalitetu ljudi koje ne poznajem, tako da se ne mogu ograničiti na razmatranje ovog fenomena, raspitati se o njihovom razumu i naučiti poštovati potrebe i promjenjivu stvarnost žena u njihovim stadij materinstva Konačno, iz mog iskustva s savjetovanjem jasno mi je koliko je korisnik nezaštićen i dezorijentiran pred takvom ponudom, jer ne postoji služba za usmjeravanje niti kontrola kvalitete koja bi bila posvećena informiranju i vođenju kao u drugim europskim zemljama.
Zar ne bi primalje morale zadovoljiti ovu potrebu?
U Španjolskoj postoji profesionalna osoba obučena za brigu o ženama u svakoj fazi njihovog seksualnog i reproduktivnog zdravlja. Ovaj profesionalac je primalja. Njegove funkcije jasno uključuju pratnju žena tijekom puerperija. Očito je da trenutno ne nude sve primalje u Španjolskoj, niti su u stanju ponuditi iscrpno praćenje u puerperiju, a potrebe puerpera u nekim slučajevima nisu dovoljno ili uredno zadovoljene. Jedna od posljedica ove okolnosti moglo bi biti i širenje alternativa koje ispunjavaju ovu prazninu. Zanimljiva alternativa individualnoj pratnji i koju nikada ne umorim preporučiti roditeljskim ženama koje zatraže psihološki savjet jesu mreže žena i grupe za podršku među samim majkama. Uvijek predstavljaju izvrstan dodatak psihološkom savjetovanju ili psihoterapiji, iako ga ne mogu uvijek zamijeniti.
Svaki se slučaj mora ocjenjivati pojedinačno, osiguravajući zdravlje djeteta majke i djeteta.
Treba li svim ženama koje se "osjećaju loše" psihološka pomoć?
Prirodno i srećom ne. Ovisit će o čimbenicima koji smo gore spomenuli, hoće li i kada će psihološka intervencija biti primjerena i u kojoj mjeri.
Osobno me brine nedostatak suzdržavanja, napuštenosti i usamljenosti mnogih svekrvih majki i njihovih beba. Danas znamo da krhkost i pogoršanje psihičkog zdravlja majke tijekom čitavog primarnog razdoblja mogu utjecati - osim dojenja - na kvalitetu veze majka-dijete i obiteljsko blagostanje. Dovoljno je istraživanja koja ilustriraju važnost mentalnog zdravlja majke u odnosu na bio-psiho-socijalno zdravlje bića u kratkom, srednjem i dugoročnom razdoblju.
Treba biti pažljiv, razumijem.
Da. Zahvaljujući ranoj procjeni majčinog psiho-emocionalnog stanja, moguće je u vremenu otkriti prisutnost mogućih promjena raspoloženja i na taj način spriječiti da se pogoršaju. Prepoznavanje postporođajne depresije ili druge moguće psihopatologije (puerperalna psihoza, PTSP itd.) U početku nam omogućuje da spriječimo da se pogorša i, ako situacija to zahtijeva, planiramo ad hoc psihološku intervenciju, smanjujući i vrijeme liječenja i oporavka. kao zlo i ab-korištenje psihijatrijskih lijekova.
Kakvu ulogu trebaju imati skupine koje prate trudnoću i porođaj?
Razumijem da su grupe za potporu za majčinstvo / očinstvo tijekom trudnoće vrlo važna mjera prevencije i osnaživanja, kao i prostori za trening, aktivno slušanje i poštovanje pri donošenju informiranih odluka i u potrazi za odgovornim majčinstvom / očinstvom, Predan i svjestan.
Ove skupine nude posebno socijalno tkivo koje omogućava rješavanje svih pitanja vezanih za majčinstvo i rano roditeljstvo, razmjenu iskustava i gdje se majčino iskustvo cijeni i pronalazi kreativan izraz.
Oni su zaštićeni prostori, gdje se mogu naći odgovori i eksperimentirati, gdje se stvara solidarnost među ženama u količini proporcionalnoj razinama oksitocina i prolaktina prisutnih u okolišu. Pokazalo se da ove okolnosti štite zdravlje majke i djeteta, značajno sprječavajući razvoj depresije u nakon poroda.
Postporođajne grupe tijekom prvih mjeseci, bolje ako tijekom prve godine djetetova života, predstavljaju, po mom mišljenju, alat izvrsnosti da odgovore na potrebe majki.
Majka puerpera, pogotovo ako postoje čimbenici koji mogu potaknuti emocionalnu patnju ili čak postporođajnu depresiju, treba joj puno podrške: od zdravstvenih djelatnika, okoline, obitelji i partnera, ali prije svega ona će joj to trebati, biti to za nju sebi ili uz pomoć, kako bi osnažila svoj život i svoje zdravlje i zdravlje svog sina.
U ovome Bebe intervjuiraju i više psihologu Gabrielli Bianco Mi smo se bavili tim pitanjima, ali imamo jedan aspekt koji ćemo riješiti u sljedećem obroku: posljedice traumatičnog poroda.
