Do prije nekoliko godina, djedovi su pljeskali rođenju velikih, debelih beba jer "Bili su lijepi", a na svim obiteljskim okupljanjima uvijek se čuje glas majke koja je imala sina teškog više od pet kilograma, kao podvig vrijedan spomena. Moja sestra je prilikom rođenja težila pet i pol kilograma!
Ali istina je ta Prekomjerna težina ili visina podrazumijeva rizike za dijete i poznata je kao makrosomija (veliko tijelo) ali, Zašto se pojavljuje? Koje rizike podrazumijeva?
Kada govorite o bebi koja ima makrosomiju?
Prema izvješću 'Novorođenče velike težine' Neonatalne jedinice pedijatrijske službe bolnice Basurto (Bilbao), obično govorimo o makrosomiji kad se procjenjuje da će težina djeteta pri rođenju biti veća od 90. postotka ili veća od četiri kilograma težine Smatra se da ima težinu od 4,5 kilograma kada se komplikacije znatno povećaju.
Procjenjuje se da Pet posto beba rođeno je iznad ovog 90. postotka, ali ne smatraju se svi makrosomima niti će svi trebati posebne mjere.
U Beba i više dijete 6,3 kg rođeno je prirodno i bez epiduralne Ali ti istraživači to objašnjavaju "Ono što je bitno u definiciji ovog koncepta jest razlikovanje novorođenčadi s povećanim perinatalnim rizikom i podložnima posebnoj njezi, od one vjerojatno normalne novorođenčadi i stoga s sličnim rizikom kao i za novorođenčad."
Makrosomija je procjena težine i visine napravljena ultrazvukom uzimajući u obzir tri parametra (promjer glave, obod trbuha i duljina butne kosti), a raspon pogrešaka je između 300 i 550 grama, Stoga se ne može smatrati potpuno točnom metodom dijagnoze makrosomije.
Dakle, autori studije objašnjavaju da je trenutno, pored težine rođenja (PN) i gestacijske dobi (EG), indeks težine (PI) predložen kao parametar koji bi definirao dvije makrosomske podvrste: harmoničnu (nema pridruženih problema) i disharmoni (za gledanje).
Ako se provode odgovarajuća ispitivanja isključuje se postojanje patologija, trudnoća i porod mogu biti potpuno normalni, čak i vaginalno.
Čimbenici rizika
Neki prediktivni faktori makrosomije su:
Pretjeran rast fetusa
Obiteljski dijabetes
Debljina posteljice veća od četiri centimetra.
Žene starije od 30 godina.
Muški fetusi.
Veliki roditelji. To je jedan od najnormalnijih i najmanje zabrinjavajućih čimbenika za veliku porođajnu težinu. U tim je slučajevima genetika temeljni faktor.
U Beba i više, najveća svjetska beba u Indiji rođena je sa 6,8 kilograma, težina šestomjesečne bebe Međutim, postoje i drugi Uzroci koji mogu potaknuti prekomjerno povećanje kilograma ili visinu kod beba:
Da je majka u trudnoći dobila puno na težini. Ako bebina težina nije previsoka, obično nije opasna.
Dijabetes kod majki, bez obzira da li ga je žena imala prije trudnoće ili je to gestacijski dijabetes. To je jedan od najčešćih uzroka. Objašnjenje je povezano s metabolizacijom šećera. Kad majka ima visoki šećer u krvi, dijete proizvodi dodatni inzulin, što može uzrokovati prekomjerni rast ili nakupljanje masti.
Pridružene komplikacije
Tradicionalno se smatra da makrosomski plodovi predstavljaju potencijalne rizike za majku: veća mogućnost suzenja perinealnog osipa i veći rizik od carskog reza. A također i za fetus (kardiomiopatija, urođene malformacije) i dijete: povećani rizik od distocije ramena pri rođenju.
Ali prema "Rođenje je naše", "Vrlo velika beba sama po sebi nije razlog za izborni presjek C ili ranu indukciju porođaja.":
"Spontanom prekidu trudnoće treba se zalagati, a za vrijeme porođaja intervenirati samo ako je stvarno istinski cefalo-zdjelični disproporcija."
Čak i istraživanje objavljeno u časopisu American Family Physician pokazuje to "U slučaju prethodnog carskog reza, rizik od puknuća maternice s makrosomskim fetusom nije veći nego u slučaju trudnoće s manjom bebom.
Usprkos tome, nesrazmjer zdjeličnog fetusa, operativni porođaji primjenom klipa ili posuđa, carskim rezom, krvarenja nakon porođaja i traume u porođajnom kanalu dovode do povećanog rizika i naknadnih problema u vaginalnom zidu. Danas su negativne posljedice mnogo manje, ali ne nestaju u potpunosti.
Osim toga, Kod vaginalnih porođaja distocija ramena je češća nego kod beba normalne težine. To se događa kada bebina glava tijekom rođenja prođe kroz vaginu, ali ramena joj se zaglave u majci.
također mogu postojati veći postoci neonatalne asfiksije, aspiracija mekonija i prijem u bolnicu nakon rođenja.
Iz tih razloga se mogućnost postojanja C sekcije smatra prikladnom alternativom u većini slučajeva.
Nema sumnje postoje bebe rođene s više od četiri kilograma vaginalno i bez komplikacija, a postoje i slučajevi prethodnih lažno pozitivnih kritika, pa bi profesionalci trebali biti svjesni svih podataka prije nego što se odluče za zakazani C-odjeljak i objasne majci podatke koje imaju s potpuno istinitošću.
Ako je majka imala dijabetes, beba pri rođenju može imati problema s regulacijom vlastite glukoze u krvi. A to će donijeti i druge komplikacije kod beba s makrosomijom:
žutica
Trajna plućna hipertenzija
hipoglikemija
policitemija
Poteškoće s disanjem
Teška dijagnoza
Fetalnu makrosomiju teško je otkriti i dijagnosticirati tijekom trudnoće. Neki znakovi i simptomi koji ga mogu predvidjeti:
Visina fundusa maternice, Tijekom prenatalnih posjeta, liječnik može izmjeriti visinu fundusa maternice, udaljenost od gornjeg dijela maternice do stidne kosti. Visina fundusa maternice s mjerom većom od očekivane može biti znak makrosomije fetusa.
Višak amnionske tekućine (Hidramnion). Previše tekućine koja okružuje i štiti dijete tijekom trudnoće, to bi mogao biti znak da je dijete veće od prosjeka. Objašnjenje? Količina amnionske tekućine odražava bebin udio urina, a veća beba proizvodi više urina.
Osim toga, izračunavanje onoga što će beba težiti prije rođenja također je vrlo komplicirano, pa Konačna dijagnoza fekalne makrosomije postavlja se tek nakon što se dijete rodi i izvaga.
Ako imate čimbenike rizika za fekalnu makrosomiju, Klinika Mayo upozorava da će liječnik vjerojatno obaviti testove za praćenje zdravlja i razvoja bebe:
Ultrazvuka. Pred kraj trećeg tromjesečja, mjerenje dijelova tijela djeteta, kao što su glava, trbuh i stegnenica. "Međutim, točnost ultrazvuka za predviđanje makrosomije fetusa je nepouzdana.", prema ovoj medicinskoj ustanovi.
Prenatalna analiza Ako se prekoračenje djeteta smatra posljedicom majčinske bolesti, liječnik može preporučiti prenatalnu analizu, počevši u 32. tjednu trudnoće. Može biti:
Test odmora, koji mjeri bebin otkucaj srca kao odgovor na vlastite pokrete.
Fetski biofizički profil, koji kombinira test odmora s ultrazvukom za kontrolu bebinog pokreta, mišićnog tonusa i disanja i volumena amnionske tekućine.
No, kako objašnjava ova Klinika, možda neće biti i specifičnih analiza jer samo makrosomija nije razlog za prenatalnu analizu.
Osim toga, također ne postoji tretman koji smanjuje njegovu veličinu. Možete pokušati izbjeći komplikacije samo tijekom porođaja i kod novorođenčadi.
Uprkos tome, autori studije bolnice Basurto navode kako dugoročni učinci vrlo velike bebe također trebaju biti uzeti u obzir:
"Nekoliko studija povezuje fekalnu makrosomiju kod djece dijabetične majke, pretile, pa čak i u normalnoj populaciji, s povećanim rizikom za razvoj šećerne bolesti tipa 2, pretilosti i metaboličkog sindroma u djetinjstvu ili odrasloj dobi, što će ovjekovječiti ovaj ciklus u narednim generacijama «.
Stoga prema njihovim zaključcima sv. "To je prisilno, posebno kod djece koja su bila sjajna za svoju gestacijsku dob i kod kojih se razvija pretilost, više budna prema prehrambenim navikama i načinu života, kako bi se spriječile kardiovaskularne komplikacije."
Fotografije | Istockphoto
