Kad epiduralna nema učinka: lateralizacija anestezije

Kad je isporuka blizu, postavlja se pitanje: odlučite se za anesteziju kako biste izbjegli osjećaj boli ili se suočite s vremenom porođaja s drugim tehnikama kontrole boli, bez anestezije.

Među analgeticima je i kraljica epiduralna, što omogućava ženama da budu svjesne porođaja, ali bez osjećaja boli od struka prema dolje. Nažalost, i to ima svoje nedostatke: Što se događa ako nema učinka? Ova mogućnost postoji i posljedica je pojave lateralizacija anestezije ili, što je isto, da jedna strana pada od struka prema dolje, ali da se bol još osjeća u drugoj polovici. Pitamo anesteziologa kada se to može dogoditi i zašto.

Kada epiduralna anestezija možda neće raditi

Prema dr. Jaimeu Fandiño, anesteziologu u bolnici Vithas Nuestra Señora de Fátima (Vigo), različiti su razlozi zašto epiduralna anestezija ne može djelovati: infekcija u tom području, pacijenti s koagulopatijom ili liječenjem antikoagulansima, alergija na lokalne anestetike, izvjesna bolesti spina bifida ...

U beba i više Epiduralna anestezija kod porođaja: sve što trebate znati

Pored toga, epiduralna je, kao i ostali lokoregionalni analgetici (koji proizvode živčani blok u određenom dijelu tijela), tehnika za sve ili ništa. "Ako je tehnika ispravna, kateter je na pravom mjestu, a ako se primijeni točna doza i koncentracija analgezije, uvijek će imati učinak.", kaže liječnik. I dodaje:

"U današnje vrijeme koriste se niske i vrlo male doze za uklanjanje boli bez izazivanja blokade motora (smanjene snage) i koje majka pravilno gura u razdoblju protjerivanja." U beba i više anestezije kod porođaja: koliko vrsta postoje i koje prednosti i mane imaju svaka od njih

Koja je lateralizacija anestezije

To znači da nakon primjene epiduralne, jedna strana može boljeti, a druga strana ne. Lateralizacija anestezije je jedan od najčešćih epiduralnih neuspjeha. Prema studiji o epiduralnim komplikacijama provedenom na više od 400 pacijenata:

"U razdoblju od perparteruma češće su utvrđene sljedeće komplikacije: jednostrana analgezija (16,4%), krvna punkcija (8,7%), parestezija (8,2%), teška tehnika (5,2%), neučinkovita analgezija (2,7%), hipotenzija (2,5%) i subduralni blok (0,2 %) ".

Prema anesteziologu, lateralizacija nastaje zbog pretjeranog uvođenja katetera i tzv."Ima lako rješenje, većinu vremena: lagano ga uklonite, bez ponavljanja tehnike."

Zakrpljena epiduralna

Drugi problem koji se može pojaviti prilikom stavljanja anestezije je ono što je poznato kao "zakrpljena epiduralna", što, prema riječima liječnika, podrazumijeva da neko područje može održavati osjetljivost.

"Zbog pregrada epiduralnog prostora (područja leđa u koje je postavljena anestezija) uzrokuju da lokalni anestetik ne stigne, čak i ako je pravilno primijenjen."

Ali, prema stručnjaku, to ima i lako rješenje:

"Ako je područje malo i njegov utjecaj također, obično nije potrebno ponavljati tehniku. Ako je potrebno, epiduralni kateter bit će ponovno postavljen, uvijek procjenjujući rizik i korist."

U beba i višeAnalgezija kod porođaja: tehnike kontrole boli bez korištenja anestezije

Većinu vremena epiduralna anestezija djeluje dobro i nema problema, ali kao što vidimo, postoje. Stoga je važno informirati i evakuirati sve sumnje koje mogu nastati oko epiduralne anestezije prije porođaja, kao i razviti plan porođaja s vašim preferencijama prema postupcima koji se trebaju obaviti u vrijeme rođenja.

Kakvo je vaše iskustvo s epiduralnom? Jeste li imali komplikacija? Možete li pitati ponovo?

Fotografije | Istockphoto