Pokazalo se da Fluor je učinkovit za prevenciju karijesa, ali ako progutamo previše fluorida tijekom razdoblja stvaranja zuba (u pasti za zube ili u sredstvima za ispiranje usta koja ga sadrže), caklina zuba se može izmijeniti i pojaviti se mrlje, što je poznato kao "fluoroza".
Prema tome, primjena fluorida u male djece ima neke preporuke unutar sigurnosnih granica, Španjolsko udruženje za pedijatriju preporučuje do šest godina korištenje dječje paste za zube, specifične za djecu, jer sadrže fluor, ali manje. Iako to nije jedina preporuka. Što je s najmlađom djecom?
Do dvije godine morate staviti samo malu količinu ove dječje paste za zube (s fluoridom), poput grafita na četkici, i između dvije i šest godina u količini poput graška. Od šeste godine života već mogu koristiti pastu odraslih i količinu od jedan do dva centimetra na četkici. Vratit ćemo se na ove preporuke u nastavku.
Roditelji bi trebali nadgledati postupak četkanja zuba do barem sedam godina starosti (kako bi izbjegli gutanje paste), a važno je da djeca peru zube barem dva puta dnevno, a posebno je važno četkanje noć prije spavanja.
U najnovijim protokolima za upotrebu fluorida u djece (dokument o konsenzusu Europske akademije dječje stomatologije) sa Španjolskim društvom dječje stomatologije "vehemently" preporučuje da svakodnevna upotreba fluora treba biti glavni dio svakog cjelovitog programa prevencije karijesa u djece.
Dodaje da upotreba fluorida treba biti uravnotežena između procjene rizika od karijesa i mogućih rizika od toksičnih učinaka fluorida.
Španjolsko društvo dječje stomatologije primjećuje da je četkanje zuba s fluoridnom pastom najbliže idealnoj metodi javnog zdravlja jer je njegova upotreba praktična, jeftina, kulturno odobrena i moćna. Ali zapamtite značajan rizik djece koja gutaju znatne količine fluoriranih pasta, posebno u prve tri godine života.
Zapravo, izračunato je da predškolka, s dva dnevna četkanja, može gutajte oko 1 gram paste za zube dnevno, zbog nezrelosti refleksa gutanja. Zbog toga morate dobro kontrolirati mališane kada peru zube.
Pa, fluoridna pasta, da. Što se tiče koncentracije fluora, nema dovoljno dokaza da pasta za zube s koncentracijom fluora 500 ppm ili manjom ima preventivni učinak protiv propadanja zuba, pa bismo trebali potražiti pastu s većom koncentracijom.
Postoji opasnost od mrlja na caklini zuba i preporučenih fluorida
Fluor je kemijski element koji pripada skupini halogena, a koji se kod ljudi uglavnom povezuje s kalcificiranim tkivima (kosti i zubi) zbog visokog afiniteta prema kalcijumu. Kada se konzumira u optimalnim količinama, može se povećati mineralizacija zuba i gustoća kostiju, smanjiti rizik i učestalost propadanja zuba, a remineralizacijom cakline može se pomoći u bilo kojem trenutku života. Ali koliko fluorida je adekvatno?
Studije koje su sažimale rezultate istraživanja rizik od patnje od peteljki cakline ili fluoroze zaključuju da je rizik veći kad se izlaganje odvija u sekretornim fazama, kao i kod sazrijevanja stvaranja cakline. Zbog toga postoje razlike između dobnih skupina:
Nula do četiri godine, Prve trajne sjekutiće i kutnjaci događaju se kalcifikacija i sazrijevanje, tako da mala djeca imaju opasnosti od pojave mrlja na tim komadima. Konkretnije, Razdoblje najvećeg rizika je u dobi između 15 i 30 mjeseci, Ovdje je onaj da se upotreba fluorida mora pažljivo kontrolirati i uravnotežiti s potrebama da se spriječi pojava karijesa u djetinjstvu. Posebnu pozornost treba posvetiti korištenju fluorida za lokalnu primjenu (pasta za zube) u ovom životnom razdoblju zbog neadekvatne kontrole djeteta gutačkog refleksa: pasta ili sredstvo za ispiranje usta se guta. Između šest mjeseci i dvije godine, Europska akademija dječje stomatologije preporučuje četkanje dva puta dnevno pasta za zube s 500 ppm fluorida a količina slična grašku. Nakon dvije godine se već može koristiti pasta s 1000 ppm. fluorida
Četiri do šest godina, Dolazi do kalcifikacije i sazrijevanja stražnjih zuba (premolara i drugih kutnjaka) i postoji veliki rizik od stvaranja mrlja od cakline, iako u ovom slučaju predstavlja mali estetski problem (ti se komadi obično ne vide) i treba im se suprotstaviti. do izrazite koristi u prevenciji karijesa koji uključuje upotrebu fluorida. Između dvije i šest godina, četkanje mora biti dva puta dnevno pasta za zube s između 1.000 i 1.450 ppm fluorida, a količina ostaje slična grašku.
Šest godina i stariji, Rizik stvaranja mrlja cakline tijekom ovog razdoblja je zanemariv, s izuzetkom trećih kutnjaka, koji još nisu nastali. Savjetuje se četkanje dva puta dnevno pasta za zube s 1.450 ppm fluorida i količinom od jednog do dva centimetra.
Što je sa ispiranjem usta?
Danas na tržištu postoji znatna količina vode za ispiranje usta „home use“ posebno za djecu. U slučaju da ih upotrebite, to će biti ove ispiranje ili ispiranje usta a ne drugi koji koriste našu djecu, jer oni odraslih sadrže više fluora i imaju veći rizik od fluoroze.
Ova sredstva za ispiranje za kućnu upotrebu učinkovita su u sprečavanju propadanja zuba, pa se preporučuje njihova upotreba za sprečavanje propadanja zuba u trajnih zuba. Nema privremenih zuba, pa se ne preporučuje za upotrebu djeci mlađoj od šest godina. To navodi Španjolska udruga pedijatrije:
Koriste se razrijeđene otopine soli fluora kojima se svakodnevno ili tjedno ispiraju usta. Treba ih preporučiti nakon šest godina kako bi se osiguralo da dijete neće piti tekućinu.
U svakom slučaju, preporučuje se:
- Nadzor postupka od strane roditelja ili druge odgovorne punoljetne osobe.
- Za svakodnevnu upotrebu može se koristiti 0,05% otopina fluorida.
- Djeca trebaju isprati 10 mililitara vode za minutu kako bi kasnije ispljunula vodicu za usta, izbjegavajući gutanje.
- Dijete treba uputiti da ne jede, pije i ne ispire usta ni pola sata nakon što je ispirao tekućinu za ispiranje usta fluoridom, jer bi došlo do unosa ovog elementa.
- Kao alternativa, može se provesti tjedno ispiranje s koncentracijom od 0,2%, bez gutanja u sljedećih pola sata.
Zaključno to bilježimo paste za zube koje koriste djeca moraju biti specifične za djecu, jer sadrže fluor u odgovarajućim količinama za učinkovito sprječavanje propadanja zuba i smanjenje rizika od fluoroze. I uvijek ga pratite u četkanju!
