U blizanačkim trudnoćama, prijevremeno rođenje jedan je od najčešćih rizika. Ako su šanse za rođenje djeteta prije termina gotovo šest posto, kod preuranjenih rođenja izgledi se povećavaju proporcionalno broju beba. S dvije bebe rizik raste na gotovo 50 posto.
U slučaju dvije bebe obično je prosječno trajanje trudnoće 37 tjedana, idealan tjedan za porod, prema studiji grupe znanstvenika sa sveučilišta Mary Queen u Londonu.
Kada blizanci ne dijele placentu, porođaj bi se trebao dogoditi u 37. tjednu; kada ga podijele, u 36. tjednu.Istraživanje, objavljeno u British Medical Journalu, analiziralo je 32 istraživanja objavljena u posljednjih 10 godina, koja su obuhvatila više od 35.000 blizanačkih trudnoća: 29.685 dvospolnih (s neovisnim placentama) i 5.486 monokorijalnih trudnoća (s zajedničkom placentom). Cilj je bio odrediti idealno razdoblje za porođaj, tj. onaj koji bi pomogao smanjiti stopu fetalne smrti.
Poanta koju autori studije ističu je razlika između dvije vrste blizanačke trudnoće: dvokorionska blizanačka trudnoća u kojoj fetusi ne dijele placentu i jednohorske trudnoće blizanaca u kojoj ih dijele.
U prvom slučaju porođaj bi se trebao dogoditi u 37. tjednu, za razliku od monohorske trudnoće, koja bi to morala učiniti. u 36. tjednu trudnoće. U potonjem, prema autorima, nema jasnih dokaza koji bi podržali indukciju porođaja prije 36. tjedna trudnoće.
Javier Zamora Romero, voditelj Odjela za biostatistiku Sveučilišne bolnice Ramón y Cajal i koautor istraživanja, objašnjava:
"Rizik od smrti fetusa trinaest je puta veći kod višestruke monohorske trudnoće i šest puta veći kod dikorionske trudnoće, u odnosu na uobičajene ili jednostavne trudnoće."
Istraživači se također pozivaju na neonatalna smrtnost kod beba rođenih nakon 34 tjedna gestacije, Od ove faze rizik od neonatalne smrti veći je u trudnoći jednohorionskih blizanaca nego smrti fetusa.
Nakon rođenja ove će bebe vjerovatnije trebati potpomognutu ventilaciju, trpe respiratorne poteškoće, zahtijevaju prijem u Jedinicu intenzivne njege ili razviti septikemiju, infekciju krvi koja se, ako se ne liječi na vrijeme, može razviti u sepsi uzrokujući organski neuspjeh.
Ne prije 36. tjedna
Za bebe rođene između 26 i 33 + 6 tjedana gestacije, rizici se povećavaju. Prema studiji, gornjim komplikacijama mogu se dodati bronhopulmonalna displazija, nekrotizirajući enterokolitis ili abnormalni rezultati u kranijalnom ultrazvučnom pregledu i retinopatija.
Autori ističu da bi stvarni rizik intrauterine smrti fetusa na kraju trudnoće "mogao biti veći od procjena izračunatih na poslu zbog prakse planiranja vremena porođaja primijenjenih na višeplodnu trudnoću." U zaključku autora, " Studija daje iscrpan pregled procjena uspoređujući rizik od smrti fetusa i neonatalne smrtnosti u različitim gestacijskim dobima, informacije potrebne za planiranje poroda nekomplicirane blizanačke trudnoće. "
