Jučer smo se susreli s tragičnim ishodom rođenog djeteta postmortealnim carskim rezom prakticirao majku, koja je umrla uslijed srčanog zastoja kod kuće. Novorođenče, koje su hitne službe nakon carskog reza oživjele i odvezeno u bolnicu, nažalost nije uspjelo preživjeti.
Ove su vrste hitnih slučajeva izuzetno rijetke, ali brzina u odlučivanju kao i manevari oživljavanja i fetus i majka mogu povećati šanse za preživljavanje jednog, ili čak oboje.
Carski rez u ekstremnim uvjetima
- Postmortem carski rez je kirurška intervencija izvedena na trudnoj majci koja je umrla zbog nesreće ili tijekom porođaja i čije je dijete moglo preživjeti izvan majčine utrobe.
Povijesno gledano, to je jedna od najstarijih izvedenih operacija i danas, liječnici imaju etičku dužnost da to prakticiraju kako bi spasili djetetov život, uzimajući u obzir da je ideal to učiniti u pet minuta nakon majčine smrti.
- Perimórten carski rez je druga vrsta carskog reza koja se izvodi u hitni slučajevi u kojem je život majke - a time i djeteta - u opasnosti.
U tužnom slučaju s kojim smo otvorili poštu, glasnogovornik Summe objasnio je časopisu El País da je oživljavanje majke s djetetom iznutra vrlo komplicirano zbog pritiska djeteta, tako da Ako tada vježbam C-odjeljak, može spasiti oba života.
Perimorten carski rez ne prakticira ako je trudnoća kraća od 20 tjedana, jer je s jedne strane fetus bio neizdrživ izvan majčine maternice, a s druge, veličina maternice u principu ne ugrožava majčine postupke oživljavanja ,
Ako majka je između 20 i 23 tjedna gestacijeCilj vježbanja carskog reza bit će spašavanje majke, a ne ploda, jer je granica održivosti izvan maternice oko 24 tjedna.
Od 24. tjedna gestacije, the perimorten carski rez Nastojat će se spasiti i majku i dijete, ali u slučajevima kada nastupi smrt majke, napori će se usredotočiti na spašavanje bebe postmortem carski rez.
Opstanak djeteta ovisit će o mnogim čimbenicima, uključujući stupanj preuranjenosti. U ovom specifičnom slučaju riječ je o bebi od šest mjeseci gestacije (između 21 i 24 tjedna); velika preuranjenost, čiji je glavni problem sazrijevanje pluća.
- A postoji i treća kategorija carskog reza (koja obično uključuje medicinsku etičku medicinsku raspravu), a to je ona koja se praktomira kod žene čiji život se umjetno produžio, kako bi se moglo duže vrijeme ponašati kao "inkubator" za bebu.
O čemu ovisi opstanak djeteta?
Kao što smo vidjeli, perimorten carski rez želi spasiti i majku i dijete, dok se postmortem usredotočuje na novorođenče.
Stopa uspješnosti oba carskog reza ovisit će o mnogim čimbenicima:
Za opstanak djeteta nužno je uzeti u obzir i njegov utjecaj gestacijska dob, veće su mogućnosti održivosti od 28. tjedna.
Isto tako, moramo uzeti u obzir i ono zdravstveno stanje u kojem se nalazi fetus, iako se preporučuje prakticirati operaciju bez obzira jeste li sigurni da je dijete još uvijek živo jer, kako je objašnjeno u ovom priručniku za hitne slučajeve, ne biste trebali gubiti vrijeme tražeći otkucaje fetusa.
U slučaju u kojem je majka umrla, proteklo vrijeme između te činjenice i rođenja fetusa: Studije provedene od strane stručnjaka povezuju smrt djeteta s kasnom kirurškom intervencijom.
Također je važno uzeti u obzir uzrok smrti majke budući da je u onim slučajevima u kojima smrt nastupi zbog kroničnog stanja prognoza prognoze održivosti fetusa obično niža nego u slučajevima iznenadne smrti uslijed nesreće ili neočekivanog stanja.
I na kraju, također je bitno povećati prognozu života fetusa adekvatna i brza reanimacija novorođenčeta, S tim u vezi, ekstremni carski rez izvan bolničkog okruženja obično dovodi do pogoršanja prognoze održivosti, jer ni okoliš ni tehnički tim nisu najprikladniji.
