Krajem prvog tromjesečja trudnoće, otprilike 12. tjedna, sve trudnice dobivaju naputak da provode nuhalni translucentnost test (TN), ultrazvučnu analizu u kojoj će se mjeriti nuhalni nabor ploda.
Ali što je nuhalni naborKako se mjeri i za što? U regiji djetetovog vrata tekućina se fiziološki i prolazno akumulira u ovoj fazi trudnoće. To nakupljanje može se vidjeti ultrazvukom iz devetog tjedna gestacije, a za dobivanje pouzdanih rezultata mjeri se između 10. i 14. tjedna kada fetus ima kaudalnu duljinu lubanje, to jest od glave do pete, između 38 mm i 84 mm
Kako se mjeri nuhalni nabor?
u izmjerite nuhalni nabor Specijalist traži da se dijete postavi bočno, tako da se može vidjeti uzdužni rez. Zatim nastavlja s mjerenjem maksimalne debljine potkožne translucencije između kože i mekog tkiva koje pokriva vratnu kralježnicu.
Porast debljine nuhalne translucencije, tj. Kada mjerenje prelazi debljinu od 3 mm, povezan je s povećanim rizikom kromosomskih abnormalnosti. Prekomjerna akumulacija tekućine može se objasniti prekomjernom izloženošću kolagena tipa VI kodiranog genom na kromosomu 21. To je najosjetljiviji i specifični rani marker ultrazvuka za koji se sumnja na Trismomy 21 ili Down sindrom.
Ultrazvuk 12. tjedna, u kojem se mjeri nuhalni nabor fetusa, test je pretpostavke ili sumnje. Ultrazvučna analiza koju provodi specijalistički liječnik koristi se za otkrivanje pokazatelja da dijete može imati Downov sindrom. To nije dijagnostički test, ali određene slike koje se mogu otkriti ultrazvukom obično ukazuju na kromosomske ili poremećaje u razvoju. Ovo također procjenjuje prisutnost nosne kosti i rast fetusa prema tjednima trudnoće.
Mjerenje koje je stvorilo nuhalni pregib kombinira se s drugim prenatalnim testom koji se provodi u prvom tromjesečju trudnoće: Trostrukim screeningom, poznatim i kao "trostruki test" ili "prvim tromjesečjem prenatalnog indeksa rizika" (također test postoji drugi tromjesečnik) koji služi za otkrivanje mogućih kromosomskih poremećaja povezanih s trisomijom 21 (Downov sindrom) i trisomijom 18 (Edwardsov sindrom).
Trostruko skrining i nuhalni pregib
Trostruki skrining je neinvazivni test koji se provodi putem uzorka krvi majke koji kombinira tri parametra, otuda i njegovo ime. To je biokemijska analiza koja se provodi između 11. i 13. gestacije, a mjeri dvije tvari koje proizvode placenta i zametak, protein i hormon: protein A krvne plazme povezane s trudnoćom (PAPP-A) i podjedinicu Besplatna beta humana korionska gonadotropina (fßhCG). Treći parametar je mjerenje nuhalnog nabora koji je ultrazvuk bacio.
Provjere se obavljaju s rezultatima, odnosno vrijednosti se uspoređuju s drugim relevantnim podacima kao što su dob majke, rasa, težina i procjenjuje se postotak vjerojatnosti kromosomskih poremećaja.
Test je način rano otkrivanje mogućnosti da dijete može imati bilo kakvu kromosomsku abnormalnost i pomaže u izbjegavanju nepotrebne amniocenteze, međutim, budući da test koji ne daje apsolutne rezultate, također može postati mač s dva oštrica koji stvara neopravdanu bol u trudnici.
Rezultati mjerenja nuhalnog nabora
Rezultati od trostruko skrining Pokazuju izračun indeksa rizika na temelju Protokola zaklade Fetal Medicine, primijenjenog u nuhalnim mjerenjima prozirnosti.
Točka granične vrijednosti je 1/270, što znači da kada je rezultat manji od 1/270, to znači da postoji veća mogućnost kromosomske promjene, naprotiv, kad daje rezultat veći od 1 / 270, znači da ima manje šansi za to.
Kad je rezultat manji od 1/270, preporučuje se nastaviti s ispitivanjem ili obaviti korionsku biopsiju ili amniocentezu, jedini prenatalni testovi koji daju 99% pouzdanu dijagnozu kromosomskih abnormalnosti. Međutim, odluka o izvođenju bilo kojeg od ovih testova uvijek je konačni izbor bračnog para, budući da se radi o invazivnim testovima koji nisu bez rizika.
