Vaginalni porođaj, prirodni porođaj, normalan porođaj, medicinizirani porođaj ... Imamo mnogo izraza koji se odnose na granične i ponekad zbunjujuće pojmove. Zaustavimo se definicija normalnog porođaja, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji.
WHO je pripremio dokument pod nazivom „Njega u uobičajenom porodu: praktični vodič“, izvješće koje je dostavila tehnička radna skupina Odjela za istraživanje i reproduktivno zdravlje. U jednoj od svojih prvih točaka iznosi definiciju "normalnog rođenja".
Da li se provocirano rođenje smatra normalnim? A porođaj u kojem majka prima epiduralnu anesteziju? Pogledajmo definiciju WHO-a da bismo znali o čemu govorimo kada govorimo o "normalnom rođenju".
Pri definiranju uzimaju se u obzir dva čimbenika: rizični status trudnoće i tijek porođaja. Iako ističu da je predviđanje rizika kod porođaja prilično komplicirano.
To podrazumijeva da bi trudnica, za koju bi se trebao dogoditi da je u niskom riziku od početka porođaja, u bilo kojem trenutku mogla imati komplicirano porođaj, ili obrnuto: mnoge trudnice koje su katalogizirane s visokim rizikom imaju porođaj bez komplikacija.
Unutar tih poteškoća, Definicija "normalne isporuke" je sljedeća:
Mi definiramo normalno rođenje kao: spontani početak, mali rizik na početku porođaja, kao takav ostaje do porođaja. Dijete se rodi spontano u cefaličnom položaju između 37. i 42. tjedna tjedna punog. Nakon poroda, i majka i dijete su u dobrom stanju.
Kao što vidimo, isključeno je ono što znamo kao provocirani porođaj (koji ne započinju spontano), prijevremeni porođaj ili carski rez.
ali ne spominju se metode ublažavanja boliDakle, u principu i prema ovoj sintetičkoj definiciji, i epiduralni porođaji i oni koji koriste druge metode ublažavanja boli bili bi uključeni u definiciju "normalnog porođaja", pod uvjetom da ne utječu na ostale točke da razmotri normalno porođaj (koji ne uključuje rizike, da su majka i dijete u dobrom stanju).
Iako, da, u drugom dijelu dokumenta govori o mogućim rizicima epiduralne anestezije i sumnja da će se, ako se ova vrsta analgezije primijeni u isporuci niskog rizika, one i dalje moći nazivati „normalnim“:
Nema sumnje da je epiduralna anestezija vrlo korisna kod kompliciranog poroda. Međutim, ako se to odnosi na žene niskog rizika, trebat će se zapitati može li se rođenje i dalje smatrati "normalnim". Naravno, odgovor će ovisiti o onome što razumijemo kao normalno, ali epiduralna analgezija jedan je od najjasnijih primjera medicalizacije normalnog porođaja, čineći fiziološki događaj medicinskim postupkom.
Prema tome, mi bismo bili u području granice kada je u pitanju medicinacija, premda, osim uštede udaljenosti, svako rođenje koje medicinsko osoblje već nije medicinirano?
I na kraju, prema definiciji ponuđenoj na početku, Koliko se porođaja može smatrati normalnim? WHO napominje da to uvelike ovisi o procjeni rizika i lokalnim kriterijima. Općenito, između 70 i 80% svih trudnica na početku porođaja može se smatrati niskim rizikom.
Nakon toga treba vidjeti razvoj i ishod porođaja kako bi se potvrdilo da je sve slijedilo svoj "uobičajeni" tijek. Težak pojam za razgraničenje i podrazumijeva suprotno.
Ali postoje li nenormalna rođenja? Mislim samo na one moje rijetke snove tijekom trudnoće ... Je li danas normalno ono što prije nekoliko desetljeća nije bilo? Hoće li ubuduće biti normalne isporuke koje su danas isključene iz ovog razgraničenja?
Kao što vidimo, to nije lako utvrditi definicija što je normalno rođenje, ali mislim da WHO nudi prilično poželjan i znanstveno utemeljen pristup u korist dobrobiti majke i djeteta.
