Ako ste jedan od onih roditelja koji imaju samo mušku djecu, poput mene, vjerovatno u životu niste čuli za synechiae. Ako umjesto toga imate jednu ili više kćeri, možda vam je u jednom pregledu s pedijaterom ili medicinskom sestrom rečeno da "djevojčica ima manja sinehija usana“.
Ovo čudno ime nije ništa više od tehničkog načina na koji se kaže da su se djevojčice male usne prilijepile jedna za drugu i da se mora nešto učiniti da se one skinu.
Ako, iako imate djevojke, to nikada niste čuli mirno, to je zato što se to ne događa svim djevojkama, međutim, ako je vaša kćer jedna od onih koja su pretrpjela ovu neprijatnost, možda ćete morati znati da ima puno polemika kada je u pitanju liječenje sinije Jer, dok neki profesionalci odluče da ih razdvoje, ponekad čineći dovoljno djevojkama štete, drugi odluče da ne učine ništa.
Simptomi minore labia relativno su česti
Nije da sve djevojke pate manja sinehija usne, koja se naziva i vulvarna sinehija, ali je relativno česta. Smatra se jednim od najčešćih ginekoloških problema kod djevojčica prije puberteta, a procjenjuje se da od njega pati oko 3,3% djevojčica između 13 i 23 mjeseca.
Činjenica je da se čini da se taj broj povećava, a razlog je sve raširenija upotreba maramica kao jedine metode vaginalnog čišćenja. Nije da se sinhezija stvara pomoću maramica, jer uzrok nije potpuno jasan i čini se da je povezan s niskom razinom estrogena koju djevojke imaju prije puberteta, ali činjenica da se koriste maramice, a ne voda znači da sekret i ostaci ne napuštaju to područje (Brisač je čist, ali se također povlači i ponekad nije dovoljan), djeluje kao "ljepilo".
Mogu biti asimptomatske ili ne
Najčešće, djevojke nemaju simptome. Zapravo, kao što sam rekao na početku, većina roditelja shvaća da njihove kćeri imaju adhezije jer ih netko vidi i komentira: "Jeste li znali da vaša kći ima vulkanu sinehiju?" Odgovor: „Što ima što?
Neke djevojke, međutim, mogu imati neke simptome poput vaginalne iritacije ili biti malo ozbiljniji, vaginalne infekcije ili ponavljajuće urinarne infekcije. U težim (a istovremeno i rjeđim) slučajevima mogu se pojaviti simptomi poput inkontinencije ili zadržavanja mokraće.
Kako se tretiraju vulvar synechiae
Kao što se obično kaže „svaki učitelj ima svoju knjižicu“, to ne znači da su sve brošure dobre ili da su sve loše.
Možda roditelji koji su imali kćeri s adhezijama mogu reći kako je to bilo u vašem slučaju, ali ovdje je poslužitelj do danas vidio samo ručno liječenje synechia vulve, odnosno odvajanje usana termometrom ili šiljastim elementom Rim, prethodno nanoseći (ponekad ne) anestetičku kremu.
Djevojke obično plaču, i to puno. Prvo zato što držite noge i znamo da će svaki manevar koji imobilizira dijete izazvati plač i, drugo, zato vjerojatno boli puno.
Nakratko sam se odlučio informirati jer mi se činilo nemogućim da je to jedini način liječenja nečeg takvog i, baš kao što se kod fimoze preporučuje pričekati, zatim pričekati i na kraju još malo pričekati, pomislio sam da bi i to moglo biti logično Pričekajte ako djevojke nisu imale simptome.
Tako sam našao neke studije i razgovarao sa profesionalcima koji su objasnili da početni tretman nije odvajati adhezije što je bolje moguće, ali nanesite kremu estrogena.
To je tretman koji se pokazao učinkovitim, ali djeluje lošije kada djevojčice imaju 36 mjeseci (tj. 3 godine) i kada djevojke imaju guste ili vlaknaste adhezije. Kao nuspojave kreme opisano je povećanje razvoja dojke i pojačana pigmentacija vulve, iako su simptomi koji se pojavljuju često i nestaju kada se liječenje povuče.
Problem je u tome kad se krema prestane primjenjivati adhezije se mogu ponovo pojaviti, čineći novim ciklusima liječenja potrebnim ili primjenjujući agresivnije tretmane poput ručnog odvajanja ili kirurškog odvajanja.
A kortikosteroidne kreme za sinove vulve?
Mnogi profesionalci također su razmišljali o uporabi kreme s kortikosteroidima za liječenje adhezija, kao što se preporučuje u slučaju fimoze. Realnost ovog liječenja još uvijek nije poznata, jer je malo studija urađeno i neuvjerljivo je.
Ukratko, najbolje je pričekati, kao kod fimoze
Liječenje estrogenom kremom je učinkovito, ali adhezije se mogu ponovo pojaviti. Ručno ili skalpelovo odvajanje je agresivniji i stresniji tretman za djevojčice i, ponekad (viđen vlastitim očima), ponovno nastaje sinehija.
Suočeni s ovom panoramom i to znaju Nepoštivanje djevojčica ne predstavlja veći rizik od kasnijeg pojavljivanja simptoma (Trenutni dokazi govore da ne možete reći da "ako to ne tretiramo sada, onda će biti još gore"), ono što se preporučuje je da Ako djevojka nema simptome, nemojte ništa učiniti, Pedijatar bi trebao znati slučaj i obavijestiti roditelje o simptomima koje bi trebali nadzirati, tako da, u slučaju prezentacije, ponovo krene u odvajanje usana, ako je potrebno.
Ručno ili kirurško odvajanje, koje je, kako sam kaže, provedeno za svu "živu" sinehiju, trebalo bi rezervirati za najozbiljnije slučajeve ili u slučaju važnih simptoma (kao što je slučaj s fimozom).
S obzirom na vulvar synechia sami po sebi, mnogi od njih spontano nestaju, pa znajući ovo imamo još jedan razlog za čekanje. Dok čekamo možemo, pored praćenja moguće pojave simptoma, oprati vodom i nakon promjene pelena jer voda bolje prljavštinu uzima s maramice i, uklanjajući „ljepilo“, smanjujemo šanse za adheziju, Nije puno, ali nešto je nešto.
