Prije nekog vremena, kada je žena rodila carskim rezom, sljedeći je porod trebao biti, da ili da, carski rez. Znanstveni dokazi govore, međutim, da je vaginalni porođaj moguć i da su, budući da su rizici vaginalnog porođaja niži od rizika C sekcije, bilo je indicirano pokušati vaginalni porođaj nakon carskog reza, koji se nazivaju PVDC.
Vremenom su se protokoli mijenjali prisilno praksom primalja, ginekologa i majki koje su pokazale da je moguće roditi nakon C-sekcije. U stvari, čak su vidjeli i vaginalne porođaje nakon dva C sekcije (PVD2C), pa čak i vaginalni porođaj nakon tri C sekcije (PVD3C) koji, iako pokazuju da je to moguće, rijetki su slučajevi, u osnovi jer ima malo žena koje imaju 4 ili više djece i nekoliko njih ispunjava kriterije "tri uzastopna odjeljenja C".
Nakon svega što je ovaj put proputovao, Dvije nove studije zaključuju da je nakon C-sekcije manje rizično za bebu i majku vježbati novi C-odjeljak.
Prva od dvije studije kaže ...
Prva od dvije studije provedena je u Australiji i to su zaključili žene koje su rodile carskim rezom, nakon prethodnog carskog reza, imale su manji rizik od rođenja beživotne bebe (0,9% majki bilo je izloženo riziku) od onih koje su se odlučile za vaginalni porođaj (2,4% majki). Da bi to bolje razumjeli, objasnili su da se na svakih 66 porođaja po carskom rezu nakon carskog reza može spasiti jedna beba za svakih 66 djece koja umre od rođenja s PVDC-om, to ne bi ni učinili da su se svi liječili carskim rezom.
Za provođenje ove studije, 2345 žena imalo je prethodni carski rez i također su to primijetile žene koje su rodile carskim rezom bile su pod manje rizikom od jakog krvarenja, Gubitak krvi od 1.500 ml ili više i / ili potreba za transfuzijom krvi smatrani su komplikacijom i primijetili su da se to dogodilo kod 0,8% žena koje su imale presjek C (9 od 1.108 žena) i 2,3% žena koje su rodile vaginalnim porođajem (29 od 1.237 žena).
Druga studija kaže ...
Druga studija, provedena u Ujedinjenom Kraljevstvu, rađena je s ciljem kvantificiranja i poznavanja rizika od ruptura maternice.
Tijekom 2009. i 2010. godine identificirano je 159 slučajeva puknuća maternice. većina, ne manje od 139, dogodilo se kod žena koje su imale prethodno carski rez (To je jedan od razloga zašto se carski rez treba raditi samo kada je to strogo potrebno).
Kad je došlo do drugog djeteta, primijećeno je to rizik od puknuća maternice u drugom porodu bio je veći kod žena koje pokušavaju vaginalni porođaj (2,1 slučaja na tisuću PVDC-a) nego u djece koja su rodila carskim rezom (0,3 slučaja na tisuću rođenja carskim rezom).
Međutim, kako kažemo, primijetili su da što više carskog reza ima žena, veći je rizik od puknuća prilikom sljedećeg porođaja: oni koji su carskim rezom imali dvoje ili više djece imali su i do tri puta veći rizik od puknuća materice u sljedećoj trudnoći.
Što stručnjaci kažu o tome
Liječnik Virginia Beckettglasnogovornik Ujedinjenog Kraljevstva Kraljevskog koledža opstetričara i ginekologa želio je komentirati zaključke ovih studija i rekao sljedeće:
Odabir vaginalnog porođaja ili C-odjela nosi različite rizike i koristi, ali općenito bilo koji izbor može biti siguran uz vrlo male rizike. Iako vaginalni porođaj predstavlja nešto veći rizik od puknuća nakon prethodnog C sekcije, ova operacija nosi i rizike, poput ugrušaka, dužeg razdoblja oporavka itd. Važno je da žene razgovaraju o svojim pojedinačnim opcijama slučajeva sa babicom ili opstetričarom.
U britanskoj studiji, gdje govore o rupturi maternice, tvrde da je riječ o vrlo rijetkoj komplikaciji. Može se dogoditi, jer se događa, ali opasno je odlučiti napraviti naknadni presjek C na temelju rizika od puknuća, zbog male učestalosti. Ako uz sve to dodamo da što je više carskih rezova, to je i veći rizik kasnije, odluka postaje još problematičnija.
S druge strane, bilo bi potrebno procijeniti sve rizike koje C-dio predstavlja: utječe na uspjeh dojenja, može utjecati na majku psihološki, postoji veći rizik od majčine smrti tijekom poroda, beba nije kontaminirana mikroorganizmi majke, veći rizik od dijabetesa tipa 1 u djeteta, celijakija i više što ostavljam, a to je da je presjek C još uvijek važan kirurški zahvat s oporavkom lošijim od vaginalnog porođaja.
Drugim riječima, kako kaže dr. Beckett, najbolje je razgovarati s medicinskim timom kako biste dobili sve informacije i donijeli pojedinačnu odluku o tome. U međuvremenu, moramo nastaviti naglašavati važnost izbjegavanja carskog reza jer, kao što vidimo, nakon što ste ga imali, rizici u sljedećim isporukama su veći.
