Mnogo je žena kojima se obraćaju uporaba epiduralne anestezije prilikom poroda, I premda je ova anestezija nesumnjivo bila prije i poslije u liječenju boli tijekom porođaja, to je osobna odluka koja se mora donijeti promišljeno.
Ako ste trudni i razmišljate o porodu s epiduralnom anestezijom, objašnjavamo vam što je to, kako djeluje tijekom porođaja i koje su njegove posljedice.
Što je epiduralna anestezija?
Anestezija je upotreba lijekova koji se koriste za sprečavanje osjećaja boli tijekom operacije ili bolnog postupka. Postoje različite vrste anestezije, ali sve imaju svoju svrhu blokiraju živčane impulse i time bol.
Tijekom rođenja djeteta, anestezija koja se najčešće koristi je epiduralna, koja se sastoji od reverzibilne blokade korijena živaca čime se izbjegava bol u cijeloj regiji tijela.
U djece i više anestezije kod porođaja: koliko vrsta postoji i koje su prednosti i nedostaci svake od njih Prema statističkim podacima koje pružaju same bolnice, osam od deset trudnica pribjegava joj se u trenutku poroda.Kada se primjenjuje?
Liječnik ili primalja će odrediti najprikladnije vrijeme za primjenu epiduralne anestezije prema vašoj vrsti poroda. općenito, dobiva se kad su kontrakcije redovite i intenzivne (najmanje tri kontrakcije svakih deset minuta) postignuta je dilatacija od tri do četiri centimetra, a vrat maternice je očišćen barem pola.
U slučaju vrlo naprednog stanja dilatacije, možda ga nije preporučljivo stavljati, jer treba vremena da ono stupi na snagu (između 15 i 20 minuta), a u tim slučajevima rizik može nadmašiti koristi.
Kako se primjenjuje?
Anesteziolog će vam reći kako se treba registrirati za primjenu anestezije, Trebali biste sjediti ili ležati na boku, a uvijek sa stražnjim izvijanjem. Prije primjene epiduralne kože koža se dezinficira i primjenjuje lokalni anestetik kako bi se izbjegla bol prilikom probijanja donjeg dijela leđa.
Zatim se igla umetne između drugog i trećeg kralješka, ili između trećeg i četvrtog. Ova igla prodire u epiduralni prostor između koštanih zidova medularnog kanala i ovojnice medule. Kroz nju ubačena je vrlo tanka i šuplja cijev nazvana "kateter" koja se umetne nakon uklanjanja igle. i
Potrebna doza anestezije primjenjuje se kroz kateter pomoću automatske infuzione pumpe. Na taj način, svaki put kada je potrebna veća anestezija, neće biti potrebno ponovno probijanje.
Što osjećate nakon primjene anestezije?
Najčešći je onaj nakon primjene anestezije kontrakcije se osjećaju podnošljivijima, a noge su osjetljive i pomalo teške za pokret. Tijekom faze ekspulzivnosti normalno je (i preporučljivo) primijetiti pritisak koji vrši bebina glava; To će vam omogućiti da usmjerite ponude i pomognete da se dijete rodi.
U beba i više Kada rađate, bolje ponude majke ili ciljane ponude?ali, Ne reagiraju sve žene isto na epiduralnu, Postoje slučajevi kada noge ostanu potpuno nepomične, kontrakcije se ne osjete i ne postoji želja za guranjem. Dok u drugim slučajevima nije tako učinkovit kao što se očekivalo.
Prednosti epiduralne anestezije
Neke trudnice priznaju da se plaše porođaja, posebno zbog boli koju može prouzročiti i nesigurnosti da znaju hoće li se moći nositi s tim. U tim slučajevima epiduralna anestezija može biti velika pomoć ženama da se suoče s mirnijim i sigurnijim porođajem.
To bi bila jedna od glavnih prednosti epiduralne anestezije, ali detaljnije je:
Ublažavanje boli događa se bez blokiranja bilo koje majčine mentalne sposobnosti, tako da ona to može svjesno živjeti rođenje svog djeteta.
Epiduralna anestezija može se koristiti tijekom cijelog radai regulirati intenzitet lijekova kad god majka želi.
Izbjegavajte potrebu za primjenom drugog anestetika u slučaju da je porođaj instrumentalan ili je izvršena epiziotomija.
U slučaju da porođaj konačno mora završiti carskim rezom, nije potrebno primjenjivati dodatnu anesteziju kako bi majka mogla biti svjesna u svakom trenutku.
Rizici epiduralne anestezije
Ali epiduralna anestezija također nosi niz nuspojava i rizika koje trudnica mora znati kako bi to učinila donijeti odluku s kojom se osjećate najugodnije u trenutku isporuke:
Pregledom istraživanja koje je Cochrane objavio 2009. godine zaključio je da epiduralna povećava rizik od instrumentalnog porođaja (upotreba drugih lijekova, klempa, usisnog čašica, epiziotomije itd.), Budući da žena u mnogim prilikama gubi refleks poprsja i treba pomoć za izlazak djeteta.
Neke žene imaju smanjenje kontrakcija, što produžava fazu dilatacije i povećava šanse za korištenje oksitocina.
Pad majčinog krvnog tlaka.
Snažne glavobolje kao rezultat slučajno probijanje dura.
Post punkcijska bol u donjem dijelu leđa jedan je od najčešćih problema koji pogađa između 22% i 45% pacijenata
Nekontrolirano drhtanje nakon isporuke.
Svrbi.
Neke žene dožive groznicu nakon primjene anestezije, a bez bilo koje infekcije koja je prouzrokuje.
Inkontinencija mokraće i / ili fekalija.
Mučnina i povraćanje nakon porođaja.
Povećava rizik od carskog reza ako se postavi prije preporuka za minimalnu dilataciju.
Može utjecati na dijete, smanjujući mu otkucaje srca tijekom porođaja i / ili utjecati na njegovo stanje svijesti, što bi zauzvrat moglo utjecati na rani početak dojenja.
Rijetki su slučajevi u kojima epiduralna može imati ozbiljne ili vrlo ozbiljne posljedicepoput napadaja, paralize, meningitisa zbog infekcije u području punkcije, infekcije pluća ili moždanog udara.
Kontraindikacije epiduralne anestezije
Kao što možemo pročitati u ovom prilogu koji je pripremila Sveučilišna bolnica Fuenlabrada (Madrid), epiduralna anestezija apsolutno je kontraindicirana u bolesnika koji su izloženi infekcijama u punkciji, značajnom hipotenzijom, endokranijalnom hipertenzijom, teškim infrecient sindromom, poremećajima koagulacije i antikoagulacijskim tretmanima.
U beba i više tetovaže u trudnoći: odgovor na sve vaše sumnjeSpinalni poremećaji i pretilost nisu kontraindikacije, ali mogu otežati tehniku, pa čak i spriječiti je
Njegova upotreba je široko rasprostranjena u svim bolnicama, pa se savjetovanje s anesteziologom u posljednjoj fazi trudnoće obično preporučuje da se razjasne sumnje i analiziraju rizici i koristi korištenja epidurala.
Vrlo osobna odluka
Prvo što treba uzeti u obzir pri odlučivanju da li ćemo koristiti epiduralnu anesteziju ili ne, jest da se iskustvo može jako razlikovati od jedne žene do druge, pa čak i od jednog rođenja do drugog. Stoga je preporučljivo ne zaokupiti se subjektivnim mišljenjima i u slučaju dvojbe uvijek se posavjetujte s profesionalcem.
I od ključne je važnosti da se odluka pravilno informira, analizirajući prednosti i nedostatke vašeg konkretnog slučaja.I da donijeli ste odluku da ne pribjegavate epiduralnoj anestezijiPreporučujemo da je napišete pismenim putem u vaš rodni plan, jer iako je upotreba ove anestezije raširena i većina žena je odabrala, nijedna bolnica ne bi trebala ništa uzimati zdravo za gotovo.
Bez sumnje, ovo je potpuno osobna odluka koju morate procijeniti i odabrati ako radije dajete prednost ne osjećaju boli mogućim rizicima (kojih iako postoje minimalno), ili naprotiv, radije tražite druge alternativne metode za suočavanje s boli isporuka.
Fotografije | Istockphoto
