Gestacijski dijabetes stanje je kod kojeg se razina glukoze u krvi trudnice povećava. To je zbog činjenice da u nekim slučajevima hormonalne promjene koje se događaju mogu blokirati djelovanje inzulina, a neki simptomi se mogu pojaviti kod žena i u budućnosti trudnoće i porođaja ako ta razina glukoze nije kontrolirana ( beba može biti veća, rizik je veći tijekom porođaja iz tog razloga, možda ćete osjetiti nisku glukozu u krvi prvih dana nakon rođenja, veći je rizik od smrti djeteta itd.).
Da bi znali da li trudnica dobro kontrolira razinu glukoze, obično se radi O'Sullivan test, koji se odvija između 24. i 28. tjedna gestacije, što je i učinjeno nema potrebe za postom (osim ako taj dan ne programiraju u isto vrijeme određenja koja to zahtijevaju), a to je davati važnu količinu glukoze trudnici starijoj od 25 godina (sada to objašnjavam), radeći krv izvaditi sat vremena kasnije.
Kada je O'Sullivan test
Kao što rekoh, obično se radi između 24. i 28. gestacije jer ona kada hormonalne promjene mogu promijeniti funkcioniranje inzulina. Sada se, prema protokolu, test može obaviti u više navrata.
Na primjer, ako je žena u prethodnoj trudnoći imala gestacijski dijabetes, to se ne očekuje u drugom tromjesečju, ali već u prvoj, prvoj analizi, test se vrši u slučaju da je već došlo do visoke razine glukoze. Oni također mogu napraviti test u prvom i trećem tromjesečju ako postoji obiteljska povijest dijabetesa (ako ženin otac ili majka ima dijabetes), ako trudnica ima preko 35 godina, ako ima prekomjernu težinu prije trudnoće ili ako je žena već rodila dijete iznad 4 kg u prethodnom rođenju (kažem, to ovisi o protokolu svakog centra).
Je li to najkorisniji test za dijagnozu gestacijskog dijabetesa?
Ne, jer O'Sullivan test nema tu svrhu. Međunarodnim sporazumom prihvaćen je kao najbolji test u pogledu troškova, koristi i učinkovitosti za isključiti gestacijski dijabetes, Hajde, ako su rezultati točni, korisno je provjeriti da žena ne pati od bolesti. Međutim, ako se rezultati izmijene, potrebno je napraviti drugi test koji se zove Peroralni test tolerancije na glukozu (TTOG), poznatija kao "glukozna krivulja", o kojoj ćemo razgovarati za nekoliko dana, a to je ono što se može koristiti za dijagnozu gestacijskog dijabetesa.
Da li bi to morale raditi sve trudnice?
To je neobavezni test, iako se preporučuje jer gestacijski dijabetes, kako sam objasnio, povećava rizik za proces trudnoće i porođaja. Prema najnovijim preporukama, žene mlađe od 25 godina s normalnom težinom i bez drugih čimbenika rizika (koji nemaju obiteljsku povijest dijabetesa, nisu imali prethodni gestacijski dijabetes, nisu imali prethodnu opstetričku patologiju i nisu pretili) mogu se isključiti iz ispitivanja. Međutim, kako je u našem okruženju broj trudnica koje ispunjavaju taj kriterij, samo 7% svih trudnica, probir se ne provodi i test se vrši svima.
Od čega se sastoji
Da bi dala test trudnici se daje rješenje od 50 g 25% glukoze u 200 ccm, Sat vremena nakon uzimanja vrši se vađenje krvi s kojom se analizira razina glukoze u krvi ili što je isto, kako je inzulin odradio svoj posao.
Kao što sam već spomenuo, u mnogim centrima imaju vjerojatnost da je to relativno neugodno i nema potrebe ići na prazan stomak, U stvari, preporučuje se prije nego što žena pojede nešto, budući da se otopina glukoze na testu obično osjeća prilično loše kod mnogih trudnica, koje imaju vrtoglavicu ili čak povraćaju prije nego što provedu 60 minuta čekanja, što uzrokuje Pokušajte više nije dobro za ništa.
U nekim centrima daju ženama pripremu da je nose kod kuće i odlaze kasnije, na vrijeme, na vađenje. To je pogrešna mjera jer 60 minuta može biti jako promjenjivo i zato što žena u tom trenutku može sjediti na sofi ili možda pokupiti cijelu kuću, a rezultat je logično različit. U idealnom slučaju, žena ide u zdravstveni dom kako bi uzela preparate i ostala tamo sve dok sat vremena kasnije ne obavi test (osim toga, u to vrijeme ne možete jesti i pušiti).
Mogući rezultati O'Sullivan testa
Mogući rezultati ispitivanja su:
- Negativno: ako jest manje od 140 md / dl glukoze u krvi (7,8 mmol / l).
- Pozitivno: ako jest jednaka ili veća od 140 mg / dl glukoze u krvi (7,8 mmol / l).
Ako je pozitivan, posumnjat će se na prisutnost gestacijskog dijabetesa i izvršit će se TTOG kako bi se postavila dijagnoza.
Zar se ne može učiniti drugačije?
Postoje žene koje podnose glukozno piće od lošeg do kobnog, do točke kada ga povraćaju gotovo u vrijeme kada ga pije. Očito kod žena poput ove, test se mora ponoviti drugi dan, često dobivajući potpuno isto, da bi ga ponovo povraćale. Obično se kaže da "to je ono što postoji", da "to morate učiniti jer nema alternative". Međutim, postoji i moglo bi se razmotriti kada žena ne podnese piće ili dobije vrtoglavicu za to vrijeme do analitičke (a možda i kasnije).
Govorim o zamijenite opterećenje glukoze dobro napunjenim doručkom hidratana primjer, ili da žena kontrolira razinu glukoze u krvi u različito doba dana, uređajem za kontrolu glukoze u krvi, prije jela i dva sata nakon toga, nekoliko dana, a zatim analiziraju rezultati (što je način na koji se obično kontroliraju tretmani i dijeta i prilagođavaju dijabetičarima).
Nisu alternativne alternative, ali mogao bi se koristiti ako, kako sam kaže, žena doživi teškoću na dan testa ili, izravno, neće to moći ponoviti jer će je uvijek povraćati. Sve je raspravljati o tome s profesionalcima (opstetričarom ili babicom) i tražiti rješenje koje može zadovoljiti obje strane.
