Posljednjih godina, preokretom i pokušajem da isporuke budu manje instrumentalne, približavanjem prirodi općenito, mnoge su koristi majkama i bebama, ali pojavljuju se novi rizici koji proizlaze iz novih trendova, vjerojatno zbog najboljeg korištenja običaja prošlosti, ali izvan prirodnog okruženja.
Prije nekoliko dana komentirali smo da bi porođaj u vodi mogao biti opasan ako se izbacivanje vrši uranjanjem, također znamo da spavanje s djecom, što znamo kao sakupljanje, može biti opasno ako se to ne obavi sigurno i sada, istraživači iz bolnice 12 de Octubre u Madridu (jedna od prvih koja je koristila colecho jaslice), upozori na to Dodir kože-kože nakon rođenja mogao bi nositi određene rizike po život djeteta.
Nema sumnje u prednosti kontakta kože s djetetom
Preporuka trenutnih protokola za djelovanje je da se nakon rođenja stavlja novorođenče u dodiru s kožom na majčinim prsima i trbuhu, Prednosti ove prakse su dokazane i ne dovode se u pitanje ni u jednom trenutku, a to je mjera koju podržavaju Španjolsko društvo za neonatologiju, Inicijativa za humanizaciju pomoći rađanja i dojenja UNICEF i Ministarstvo zdravlja, usluga Društvena i jednakost Španjolske. Osim toga, također je dio preporuka Američke akademije za pedijatriju i nalazi se u kliničkim vodičima Australije, Kanade i Velike Britanije.
O prednostima u kojima smo dugo i teško razgovarali Bebe i još mnogo toga, Znamo da rani fizički kontakt s djetetom poboljšava dojenje, znamo da pomaže djetetovoj termoregulaciji, znamo da to čini djetetu mnogo manje stresan dolazak na svijet nego ako su razdvojeni i znamo, a to je vjerojatno jedna od stvari što je još važnije, pomaže u odgoju emocionalne veze između roditelja i djeteta, potrebne za opstanak i razvoj djeteta i korisne za roditelje da osjete potrebu da se brinu o svom djetetu i spriječe plač, patnju, ponašati se kao skrbnici u dobrim i manje dobrim vremenima (to je imati dijete mnogo puta teško).
Uz toliku korist, logična stvar je da su bolnice masovno uključile mjeru i sada postoje mnogi centri koji to čine, stavljajući bebu majci tijekom prvih sati. Problem je što su kao rezultat ove prakse počeli opisivati neki slučajevi apneje i iznenadne smrti u trenutku kontakta majka-dijete.
Kažu da se događa uglavnom u prva 24 sata, posebno u prva dva sata i često kada se dogodi prvo dojenje. Djeca su naizgled zdrava (pa ostavljaju kožu u dodiru s neposrednom kožom), rođena vaginalno i bez poznatog čimbenika rizika tijekom trudnoće.
Slučajevi su opisani u različitim zemljama i iako se još uvijek ne može utvrditi jasna učestalost, jer je relativno nedavno, procjenjuje se da bi se to moglo dogoditi u 2,5 do 3,2 od svakih 100.000 rođenja, sa smrtnost od 0,8 do 1,8 na 100 000.
Što je uzrok?
Najvažnije bi, naravno, bilo znati uzrok koji bi ga spriječio. Međutim, kao i sindrom iznenadne smrti dojenčadi (SIDS), nije poznato zašto se to događa, Istraživači misle da bi to moglo biti začepljenje dišnih putova kad je dijete licem prema dolje na majčinim prsima ili kada doji, jer je opasno jer je tako malo, da bi moglo biti i da su to djeca koja su već rođena u riziku, iako Ne manifestirajte se pri rođenju ili bi to moglo biti zbog viška temperature povezane s sklonim položajem, kao što je slučaj sa sindromom iznenadne smrti.
Sve su to nepotvrđene hipoteze, pa je jedino što je za sada korisno znati detaljno znati slučajeve do kojih je došlo znati koji su zajednički događaji u svima njima i pokušajte ih izbjeći, za svaki slučaj.
Mogući čimbenici rizika
Kao što je vidljivo, u mnogim se slučajevima događa kada je žena bila sama s djetetom, bez pratilaca, što joj je prvo dijete i nakon porođaja pronašla umornu ili pospanu. To se događa osobito za vrijeme kontakta kože s kožom ili dok dijete doji, beba je u sklonom položaju (licem prema dolje) na majčinim prsima i trbuhu.
Bebe pate od apneje, prestaju disati i neke od njih umiru. Mnogi od onih koji prežive prepušteni su ozbiljnim neurološkim posljedicama, pa govorimo o nečem vrlo ozbiljnom.
Kako to spriječiti
Još nema studija o tim događajima. Sve što imamo je dokumentacija različitih slučajeva koja je pomogla njihovim autorima da pokušaju dati niz savjeta koji bi mogli biti korisni u pokušaju da ih spriječe.
preporuke koji su objavljeni, ako nema više znanstvenih podataka koji bi mogli pomoći, jesu sljedeći:
- Zdravstveni stručnjaci trebaju znati da ove epizode postoje i treba znati čimbenike rizika. Na taj način mogu informirati i poučiti majku i suputnika kako spriječiti začepljenje usta i nosa novorođenčeta tijekom kontakta koža-koža, dok je u krevetu s majkom i kada doji.
- Žene bi nakon poroda trebale biti uz pratnju u svako doba koga žele, kako bi se osigurala sigurnost novorođenčeta. Tako suputnik može pomoći majci ili, ako je jako umorna, nastavite gledati dijete čak i kad je iznad nje.
- Kad se majka probudi, u prva 24 sata mora shvatiti potrebu za promatranjem djetetove aktivnosti i boje te za sprečavanje začepljenja nosa. U slučaju da ste jako umorni ili uspavani, roditelj ili druga odrasla osoba uputit će se da nadziru novorođenčad ili čak otac kako bi uzeli dijete imati ga u dodiru s kožom na kožu, Ako nema bliskog suputnika (a majka je jako umorna ili uspavana), dijete neće biti sklono majčinom trbuhu ili prsima, već u kolijevci i leđima.
- Majka se ne preporučuje ometati (pozivati ili slati poruke itd.) Dok je beba u kontaktu s kožom ili kožom ili kada dijete leži pokraj nje ili doji, pogotovo ako je ne prati netko tko može Gledajte dijete dok ona radi.
- Majčin bi idealan položaj mogao biti polu-ugrađeni između 30 i 45 °, s jastukom ispod glave. Očito je na taj način kompliciranije da mogu biti komplikacije s djetetom.
- Ono što se obično događa s djetetom jest da prvo napravi apneju, a zatim ostane hipotoničan (bez snage, bez tonusa mišića) i na kraju pretrpi promjenu boje kože. Roditelji trebaju znati da prije nepravilnog disanja ili promjene boje moraju se brzo prijaviti.
- Zdravstveni profesionalci također bi trebali imati protokol povremena procjena djeteta i majke, kako bi potvrdili da je dijete dobro, da ga majka gleda ili da ga prati suputnica. Ako je majka sama, profesionalci bi trebali pretpostaviti tu funkciju ako je moguće, ili razmotriti suspenziju kože s kožom u slučaju da je majka primiparova, jako umorna, sa sedacijom itd.
I od sada je najpotrebnije istražiti kako biste znali uzrok gore spomenute epizode apneje ili iznenadne smrti kad je dijete kod majke, liječiti uzrok i otkloniti rizik. Nitko ne sumnja da je kontakt kože na kožu koristan za novorođenčad i zato preporučuje se da nastavi, No sve dok je razlog za te epizode nepoznat, smjernice su jasne: neka se zna da se to događa i da majke i njihovi suputnici nadziru dijete u svakom trenutku, za svaki slučaj.
