Jedna od mogućih komplikacija poroda koja je za žene najstrašnija (a rekao bih da se i za muškarce postavljamo na njihovo mjesto i ako se nešto takvo dogodi, deprimirali bismo se za život) perinealna trauma, ime koje dobivaju suza ili epiziotomija koja je, iako to rade profesionalci, jednako trauma.
Novi protokoli pokušavaju ponovno educirati stručnjake da manje interveniraju i puštaju da dostava teče, bez žurbe, ali gledanja (za svaki slučaj), jer se epiziotomija ne čini tako preporučenom kako se vjerovalo. Međutim, nije sve u rukama profesionalaca, jer se vjeruje da i majke mogu učiniti nešto da spriječe oštećenje perineuma: masirajte ga prije odlaska na porod.
Dvojba je, Je li masaža u perineumu korisna za izbjegavanje suza i epiziotomija?
Da bismo odgovorili na to pitanje, razgovarat ćemo o sustavnom pregledu nekoliko studija koje je proveo Cochrane, a koje su uključivale tri randomizirana ispitivanja u kojima su sudjelovala ukupno 2434 trudnice (1941. još nije bilo djece, a 493 je već bilo majki) koje su Perinealna masaža rađena je barem tijekom posljednja četiri tjedna trudnoće.
Perinealna masaža smanjuje vjerojatnost traume perineala
Primijećeno je da ih ima smanjenje učestalosti traume za 9% koje zahtijevaju šivanje, mada je bio statistički značajan samo za žene koje još nisu imale djecu. Odnosno, činilo se da one koje su već bile majke nisu imale koristi od masaže.
U jednom od ispitivanja, u koje je bilo uključeno 931 žena, zaključeno je da je perinealna bol nakon porođaja smanjena za 32% kod onih koji su imali masažu prije porođaja, a također je imala i manji rizik od traume šava: od svakih 16 Žene koje su vježbale masažu, jedna manje dobila su šavove nakon porođaja.
Što se tiče perinealne suze prvog i drugog stupnja (najlakše) i perinealne traume trećeg ili četvrtog stupnja, nisu uočene značajne razlike kod svih žena. Odnosno, korist je bila u tome 15% masiranih majki pretrpjelo je manje epiziotomija (prvi i drugi razred) od onih koji nisu učinili ništa.
U zaključku
Prema autorima recenzije, zaključak je takav Perinealna masaža nakon 35 tjedana smanjuje učestalost traume perineala koja zahtijeva šivanje (uglavnom epiziotomije) i žene imaju manje vjerojatnosti da trpe perinealne bolove tri mjeseca nakon poroda.
S obzirom na te podatke, savjetuje se ženama da dobivaju informacije o ovoj praksi i da budu informirane o tome kako to učiniti kako bi se smanjio rizik od traume perinealnog zgloba, nešto za što bih rekao da se obično ne preporučuje (barem moja supruga nije nitko preporučio ga je u bilo kojoj od tri isporuke i to je ona, na vlastitu inicijativu, prijavila). Osim toga, profesionalce treba poučavati na temelju tih dokaza da izbjegavaju redovito raditi epizode, jer u tom slučaju ženama neće biti korisno izvoditi perinealnu masažu.
Usput, ako se pitate kako perinealna masaža, nakon što smo vidjeli da može biti od pomoći prilikom poroda, o tome ćemo razgovarati sutra.
