HELLP sindrom je skupina simptoma koji se javljaju u trudnica pate od hemolize, povišenih jetrenih enzima i smanjenog broja trombocita. Ime je dobio po akronimu ovih simptoma na engleskom jeziku („hemoliza“, „povišeni jetreni enzimi“ i „nizak broj trombocita“.
Riječ je o vrlo neobičnom sindromu koji je kao takav prvi opisao Louis Weinstein 1982. godine, koji će ga tri godine kasnije klasificirati kao varijantu teške preeklampsije koja se može razviti prije rođenja.
Ovaj se sindrom javlja u otprilike jednoj do dvije od svake tisuće trudnoća, mada se kod žena s preeklampsijom ili eklampsijom stanje razvija između 10% i 20% trudnoće.
Gotovo uvijek, HELLP sindrom javlja se tijekom trećeg tromjesečja trudnoće a ponekad se manifestira u tjednu nakon rođenja djeteta.
Simptomi HELLP sindroma u trudnoći
Simptomi HELLP sindroma u trudnoći mogu biti: umor ili nelagoda; zadržavanje tekućine i višak kilograma (nedavno); glavobolja; mučnina i povraćanje koji se i dalje pogoršavaju; bol u desnom gornjem kvadrantu ili srednjem dijelu trbuha; i zamagljen vid. Rijeđe se javlja nosno krvarenje ili drugo krvarenje koje se ne zaustavlja lako, napadaje ili napadaje.
Prema Španjolskom društvu ginekologije i akušerstva, prvi simptomi su obično probavni: bol u epigastriju ili desnom hipohondriju (90% slučajeva), u trudnica koja u više od 90% slučajeva primijeti neograničen nemir već od nekoliko dana prije odlaska liječniku.
U početku hipertenzija i proteinurija mogu biti blage ili čak odsutne, pa ponekad dijagnoza kasni. Zato se preporučuje testiranje jetre i broj trombocita kod svake trudnice koja ima gore navedene simptome, bez obzira na to ima li hipertenziju ili ne.
HELLP sindrom može izazvati krvarenje nakon porođaja, jer je jedan od uzroka mijenjanjem koagulacije.
Kada se dijagnosticira ili se posumnja na HELLP sindrom, trudnicu treba prevesti u bolnicu za praćenje i moguće liječenje pokušati će se stabilizirati i daljnje djelovanje ovisit će o težini simptoma. Odluka o prekidu trudnoće obično se mora donijeti nakon potvrđivanja zrelosti pluća fetusa, odnosno ako je dijete više ili manje spremno za rođenje i preživljavanje.
Komplikacije HELLP sindroma
Rezultati su često dobri ako se problem dijagnosticira rano, pa se sjetite važnosti redovitih prenatalnih pregleda i ne dopuštate prolazak opisanih simptoma.
Kada se bolest ne liječi pravodobno, do jedne od četiri zahvaćene žene ima ozbiljne i neliječene komplikacije, mali broj žena umire. Stopa smrtnosti među bebama rođenim od majki s HELLP sindromom ovisi o težini rođenja i razvoju djetetovih organa, posebno pluća, jer se mnoge bebe rađaju prijevremeno.
između Komplikacije HELLP sindroma to su: plućni edem, bubrežna insuficijencija, zatajenje jetre i krvarenje te odvajanje posteljice od stijenke maternice (preuranjena odvajanje placente). U nekim teškim slučajevima (kao da se događa diseminirana intravaskularna koagulacija ili DIC, poremećaj u kojem proteini koji kontroliraju zgrušavanje krvi postaju previše aktivni) trudnoću treba prekinuti bez obzira na vrijeme trudnoće.
Međutim, općenito dijagnoza HELLP sindroma ne podrazumijeva hitni C-presjek, odluku koja bi mogla biti opasna za majku ili plod. Svaki se slučaj posebno mora ocijeniti.
Ponavljamo da je važno izvršiti preglede tijekom trudnoće i ne dozvoliti da sumnjivi simptomi prođu na ovaj način mogući slučaj HELLP sindroma tijekom trudnoće, što je rijetkost, dijagnosticirat će se na vrijeme i kontrolirati bez ozbiljnih posljedica.
Fotografije | Istockphoto
Više informacija | Medline Plus, SEGO
U beba i više | HELLP sindrom, hipertenzivna stanja trudnoće
