Mnoge australske žene kažu da im je ikada rečeno da se endometrioza može liječiti, pa čak i izliječiti jednostavno "rođenjem djeteta", što je poruka koja odgovara ženama iz drugih zemalja i dolazi iz nekoliko izvora: od knjiga za samopomoć do internetske forume, uključujući medicinske stručnjake.
Čini se da ideja trudnoće kao prirodnog lijeka za endometriozu datira iz početka dvadesetog stoljeća. Međutim, u 50-im i 60-ima trudnoća se još uvijek koristila kao liječenje endometrioze, a dokazi su poticali iz izvještaja o slučajevima žena kojima se endometrioza poboljšala tijekom trudnoće, ali ove vrste izvještaja obično su izolirani slučajevi koji ne predstavljaju nužno ono što se događa s većinom žena.
Liječenje endometrioze u trudnoći ne nalazi se u trenutnim međunarodnim preporukama za liječenje endometrioze. Australski stručnjaci također ne spominju kao moguće liječenje bolova u zdjelici i prema priznatim stranicama o endometriozi klasificiraju se kao "mit".
Endometrioza i nedostatak lijeka
Endometrioza se javlja kada endometrijsko tkivo se formira izvan maternice i teško je točno znati koliko je žena zahvaćeno ovom bolešću, mada se samo u Australiji procjenjuje da je svaka deseta žena pogođena tijekom reproduktivnog života.
Iako je jaka menstrualna bol uobičajen simptom endometrioze, to je puno više od "vrlo bolnog pravila". Gotovo sva područja u ženskom životu negativno su pogođena ovom bolešću.
Trenutni medicinski tretmani obično se temelje na hormonskim terapijama i nisu uvijek učinkoviti. Osim toga, nuspojave mnogih hormonskih tretmana za žene su obično vrlo neugodne, zbog čega odustaju od liječenja.
Podvrgavanje operaciji uklanjanja ozljeda uzrokovanih endometriozom je najučinkovitije liječenje danas, ali operacija nije mogućnost mnogih žena ako uzmemo u obzir troškove i rizike bilo kojeg kirurškog zahvata. Nažalost, čak ni operacija nije uvijek uspješna i Oko 50% žena se vraća simptomima pet godina kasnije.
Ako razmotrimo situaciju žena u svijetu čini se da je to tako imati djecu smanjuje menstrualnu bolAli problem je u tome što ne znamo da li ove žene pate od endometrioze, a ova vrsta ispitivanja ne može nam reći sigurno je li trudnoća pomogla u smanjenju menstrualnih grčeva.
Trudnoća, bolovi i mozak
Žene koje pate od endometrioze, kao i kod drugih kroničnih bolesti, imaju promjene u načinu na koji njihov mozak procesuira bol. Nervi, osobito oni iz zdjelice, također su osjetljiviji od onih žena koje nemaju kroničnu bol. i koncept „smirivanja“ ovih neprekidnih putova boli važna je strategija za liječenje kroničnih bolova povezanih s endometriozom. S dolaskom menstruacije, ti živci postaju razdražljivi i bolovi se povećavaju.
Jedan od načina da se spriječi povećanje bolova je prekidom menstruacije i zato mnoge žene koje pate od endometrioze stalno primaju hormonske kontraceptive.
Tijekom trudnoće dolazi i do prekida menstruacije, stoga se smanjuje bol povezana s endometriozom, Također je moguće u trudnoći pojačati ove bolove jer se povećava pritisak na razdražljive živce zdjelice. Problem je što nema dovoljno istraživanja da bi odgovorilo na ova pitanja.
Nakon poroda vrlo je vjerojatno da će se bolovi vratiti (u slučaju da su se smanjili tijekom trudnoće), što se događa naročito kad se žene vrate da mjesečnicu imaju na normalan način jer nema dokaza da trudnoća smanjuje endometrijske lezije ili da mijenja način na koji se bol provodi tijekom vremena, I lezije endometrija i promjene u obradi boli glavni su uzroci boli kod endometrioze.
Treba li preporučiti trudnoću kao liječenje?
Trudnoća mogao pomažu u smanjenju simptoma endometrioze, ali samo privremeno, Osim toga, žene koje pate od endometrioze mogu se osjećati uznemireno i uvrijeđeno (nešto vrlo opravdano) ako im se preporuči roditi dijete kao mogućnost liječenja endometrioze.
Postoje i dodatni rizici jer žene koje pate od endometrioze imaju veću vjerojatnost da će dobiti preuranjene porode, višu stopu C odjela i veći rizik od pobačaja.
Roditi dijete ne bi trebalo biti rješenje za liječenje boli zbog endometrioze i zato moramo dati prednost razumijevanju njegovih uzroka, kao i pronalaženju učinkovitih tretmana, pa čak i mogućeg lijeka.
Autor: Mike Armor, postdoktorski istraživač ženskog zdravlja, NICM, Sveučilište Western Sydney.
Ovaj je članak izvorno objavljen u časopisu Razgovor. Izvorni članak možete pročitati ovdje.
Preveo Silvestre Urbón.
