Jedna od mogućih komplikacija porođaja koja izaziva više straha je perinealna trauma, ime koje prima suzu ili epiziotomiju proizvedenu u trenutku proterivanja. Iako novi protokoli pokušavaju educirati profesionalce da manje interveniraju i puštaju porođaj bez žurbe, nije sve u rukama liječnika i žena također može učiniti stvari da izbjegne takve situacije.
Razgovarali smo s Elenom Valiente, fizioterapeutkinjom specijaliziranom za zdjelice na klinici "Duque de Sevilla - Ginekologija i fizioterapija žena", o što trudnica može učiniti da izbjegne epiziotomije i suze.
Perinealna masaža ... ali ne samo to
U nekoliko navrata smo razgovarali perinealna masaža kao jedno od glavnih sredstava koje možemo primijeniti u praksi kako bismo izbjegli, koliko je to moguće, da se tijekom porođaja pojave suze ili epiziotomije.
Cilj perinealne masaže je istegnuti perineum, omekšati ga i dati mu elastičnost kako bi se u trenutku poroda bio spremniji za otvaranje. Osim toga, masaža služi da se malo upozna o senzacijama koje će se dogoditi tijekom porođaja i upoznate ih, na taj način pomažući opuštanju područja na vrhuncu poroda.
Elena negoduje o učinkovitosti perinealne masaže: "Pokazano je da ova vrsta masaže pomaže smanjiti rizik od epiziotomije i suza tijekom porođaja za čak 30 posto, ali logično masaža nije sve"."Perinealna masaža pomaže poboljšati vaskularizaciju vaginalnog područja. Težina koja se podržava tijekom trudnoće, smanjuje oksigenaciju vulve, stoga je njen klasični plavkast izgled u posljednjem stadiju trudnoće. To je važno za poboljšanje lica do porođaja, kako bi se izbjegle komplikacije "- savjetuje fizioterapeut.
A to, kao što fizioterapeut objašnjava, perinealna masaža čini samo dio priprema koju će žene provoditi tijekom trudnoće, a to uključuje između ostalih aspekata:
Vodite računa o težini koju dobivate tijekom trudnoće
Izvodite Kegelove vježbe redovito kako biste stekli perinealnu snagu
Budite fit i vodite aktivan život tijekom devet mjeseci trudnoće, tako da kombiniramo obje vježbe opuštenog disanja, istezanja i držanja, poput joge ili pilatesa, s kardiovaskularne vježbe
Kada i kako izvoditi perinealnu masažu?
Dakle, i na osnovu toga perinealna masaža samo je još jedna pomoć, Elena objašnjava kako i kada to učiniti kako bi bila učinkovitija:
"Moja preporuka je počnite ih izrađivati od 35. tjedna, a ne prije, jer sam ikad sreo žene koje su ih počele raditi mnogo ranije i kad su navršile 36. tjedan, umorile su se i otišle. I upravo je ta posljednja faza važna "
„S deset minuta dnevno dovoljno je ako se učini dobro, Stoga je moj savjet da to nije ista osoba koja to radi, ali zamolite bračni par za pomoć. Jer, jedan će se moći masirati samo palcem, tako da djeluje samo ulazni prostor u vaginu. Dok par može doseći mnogo dublje ravni zdjelice "
U svojoj klinici Elena objašnjava parovima koji žele započeti s masažama kako ih treba izvoditi, i iako iskorištavamo ovu priliku sjećamo se Armandovog posta u kojem smo objasnili tehniku masaže perineal, to je prikladno uvijek se posavjetujte sa stručnjakom za zdjelice da nas vodi u njegovom ispravnom izvršavanju.
Je li ulje šipka učinkovito?
Mnogo se govori o ulju šipovice kao savezniku za promicanje elastičnosti kože. Međutim, za perinealne masaže Elena ga ne preporučuje, i umjesto toga kladite se na maziva slična vaginalnoj sluzi, kao što je Cumlaudeov Mucus gel.
"Perinealna masaža smeta, a ulje od šipurka brzo se apsorbira, tako da ima tendenciju da stvara veće trenje prilikom masaže, a to uzrokuje veću kontrakciju mišića perineuma i, prema tome, veću nelagodu "
"Bolje je odlučiti se za podmazivanje gelova i nakon što završimo perinealnu masažu, pribjegavajte, ako želite nježnu masažu uljem šipka ili nekim drugim koji se mogu koristiti u tu svrhu."
Je li uporaba Epi-No učinkovita?
Prije nekoliko godina predstavljen je aparat nazvan Epi-No, koji je predstavljen kao a vježbač zdjeličnog dna za pripremu perineuma Veselimo se isporuci. Ono što ovaj uređaj čini jest upoznati ženu s osjećajem i pritiskom koje će osjetiti u perineumu u trenutku izbacivanja, pomažući joj da kontrolira svoje ponude.
Međutim, iz udruge El Parto es Nuestro ne preporučuju je, niti Elena.
"Uvijek radim na temelju znanstvenih dokaza i prilagođavam se novim studijama. Za sada sam nema dokaza da Epi-No smanjuje rizik od epiziotomije i suza u porođaju "
"S druge strane, Bilo bi logično koristiti Epi-Ne ako je ženi jasno da neće željeti epiduralnu u porođaju, ali ako to nije slučaj, ovaj uređaj nema nikakve koristi jer osjećaj pritiska u perineumu koji se osjeća prilikom upotrebe Epi-Ne, i koji stoga služi kako znati usmjeriti ponude, trenutno nestaje u da se epiduralna daje "
Što se u trenutku porođaja može učiniti kako bi se izbjegle suze i epiziotomije?
Fizioterapeut inzistira na tome da činjenica provođenja ispravne pripreme tijekom trudnoće, u kombinaciji s perinealnim masažama, pomaže u smanjenju rizika od epiziotomije i suza kod porođaja, ali to, nažalost, ne izbjegavaju.
I to je to postoje mnogi drugi faktori koji mogu interferirati u trenutku kada porođaj završava suzama ili potrebom za epiziotomijom:
Makrosomske bebe, ili težine više od 4 kilograma
Beba s velikim kranijalnim obodom
Ekspulzivno vrlo brzo, to jest bebe rođene u jednoj ponudi, jer perineum nema vremena za postepeno širenje
Instrumentalna dostava
Vrlo duga isporuka
Količina primijenjene epiduralne anestezije
Osim toga, Elena ističe važnost činjenice da ako sve pođe dobro, profesionalci puštaju da porođaj teče bez žurbe, te da žena može mirno i sa slobodom kretanja, ako koristi kuglice i kade dilatacija."Ako žena dobije puno kilograma, posljednji dio će se suočiti s teškim i malo aktivnim načinom. Kao rezultat toga, porođaj će postati umorna i u slaboj formi. Osim toga, ako odluči postati epiduralna, bit će potrebna veća količina anestezije (budući da je to funkcija težine) i što je veća doza anestezije, veća je vjerojatnost da porođaj neće biti kontroliran, što će se rad produžiti i potrebna je instrumentalna pomoć "
Ukratko, ako ste trudni i brinete o vremenu porođaja, imajte na umu da možete učiniti nekoliko stvari kako biste spriječili da se završi traumom perineala. Sva pitanja postavite babici ili fizioterapeutu specijaliziranom za ginekologiju i zdjelice!
Priznanja Elena Valiente
Fotografije IStock
In Bebies and more izvodi perinealnu masažu radi poboljšanja uvjeta rada, epiziotomija povećava rizik od suza prilikom sljedeće isporuke, postoci epiziotomije u europskim zemljama, znatiželjni virusni video: balon i kugla za ping pong kako bi objasnili što događa se kod porođaja
CUMLAUDE MUCUS VAGINAL 30 ML
Danas u Amazonu za 7,32 eura
