Prije nekoliko dana detaljno smo vas obavijestili o glavnim analgetskim tehnikama (farmakološkim ili ne) kako bismo se bolje nosili s vremenom porođaja, a danas to želimo učiniti i s anestezijom.
oni su mnoge žene koje pri porođaju pribjegavaju korištenju epiduralneAli postoje li druge moguće alternative? U čemu se sastoje i koje su njihove posljedice? Danas o tome razgovaramo, iako vas podsjećamo na važnost savjetovanja o svim nedoumicama koje imate u vezi s babicom ili ginekologom.
Što je anestezija?
Anestezija je uporaba lijekova na koje su navikli izbjegavajte osjećaj boli tijekom operacije ili bolnog postupka, Postoje različite vrste anestezije, ali sve imaju za cilj blokirati živčane impulse i, prema tome, bol.
U trenutku isporuke postoje različite vrste anestezije, a svaka od njih naznačena je u određenom slučaju ili za određeni postupak. U nastavku ćemo ih analizirati:
Epiduralna anestezija
To je vrsta anestezije najpoznatiji i korišten od strane većine trudnica, Nije iznenađujuće, a prema podacima koje su pripremile same bolnice, osam od deset žena obratilo se na to u trenutku poroda.
Epiduralna anestezija sastoji se od reverzibilne blokade živčanih korijena koja uzrokuje bol. Da biste to učinili, nanosi se injekcijom u epiduralni prostor, ostavljajući tanku cijev nazvanu "kateter" kroz koju će se kontrolirano primijeniti više anestezije i bez potrebe za ponovnim ubrizgavanjem.
Kada se daje
Liječnik ili babica će navesti lijek najprikladnije vrijeme za primjenu ove anestezije, budući da u slučaju vrlo naprednog stanja dilatacije, možda nije prikladno stavljati je u akciju, jer treba vremena da stupi na snagu (između 15 i 20 minuta), a u tim slučajevima rizici mogu nadmašiti koristi.
Kakav je to osjećaj?
Nakon primjene anestezije, kontrakcije se osjećaju podnošljivije i noge se trnu i pomalo težak za pokret. Međutim, nisu sve žene reagirale podjednako na epiduralnu: postoje slučajevi kada noge ostanu potpuno nepokretne, dok u drugim slučajevima to nije tako učinkovito kao što se očekivalo.
Nuspojave
Mada, pregled studija koje je Cochrane objavio 2009. godine zaključio je da Učinkovit je za ublažavanje boli tijekom porođaja, epiduralna povećava i rizik od instrumentalnog porođaja (upotreba drugih lijekova, pinceta, usisne čašice, epiziotomije itd.), jer u mnogim slučajevima žena izgubi refleks potiska i treba joj pomoć da izbaci dijete.
Među glavnim štetnim učincima uzrokovanim primjenom epiduralne tvari, navode se pad majčinog krvnog tlaka, glavobolje kao posljedica slučajne punkcije tura i post punkcijske bolove u donjem dijelu leđa. Uz to, pridruženi su i drugi štetni učinci poput produljenja dilatacijske faze, drhtavica, svrbež ili druge ozbiljnije komplikacije.
Kontraindikacije
Kao što možemo pročitati u ovom prilogu koji je pripremila Sveučilišna bolnica Fuenlabrada (Madrid), epiduralna anestezija apsolutno je kontraindicirana u bolesnika koji su izloženi infekcijskim točkama punkcije, značajnom hipotenzijom, endokranijalnom hipertenzijom, teškim infregijskim sindromom, poremećajima koagulacije i antikoagulacijskim tretmanima.
Spinalni poremećaji i pretilost nisu kontraindikacije, ali mogu otežati tehniku, pa čak i spriječiti je
Njegova upotreba je široko rasprostranjena u svim bolnicama, pa se savjetovanje s anesteziologom u posljednjoj fazi trudnoće obično preporučuje kako bi se razjasnile sumnje i analizirali rizici i koristi korištenja epidurala.
Epiduralno hodanje
Kao što smo upravo vidjeli, jedan od glavnih nedostataka epiduralne je to što obično trne noge, tako da većina žena mora ostati ležati na nosilima i bez mogućnosti kretanja tijekom trajanja poroda.
Hodanje epiduralno ili epiduralno hodanje, je anestezija koja dobiva kontrolirati bol kontrakcija, ali bez napuštanja paralizirane žene od struka prema dolje, što vam omogućuje slobodu kretanja, hoda i na taj način pomaže djetetu da napreduje.
Daje se već desetak godina u nekim bolnicama u našoj zemlji, iako je to bilo posljednjih godina kada je počeo dobivati na popularnosti.
Primjenjuje se isto kao epiduralna anestezija, a novost je u njegovom sastavu i u kombinaciji nekoliko lijekova. To osigurava da samo senzorna vlakna zaspaju, dok ona koja kontroliraju pokret ostaju budna.
Putujuća epiduralna Kontraindiciran je u istim slučajevima kao epiduralna anestezija, a također moramo uzeti u obzir glavne probleme koji mogu nastati a to su:
Traje kratko, pa djeluje samo u kratkim isporukama.
Nije naznačeno u naprednim isporukama jer su potrebne veće koncentracije lijekova koji mogu izazvati blokadu motora.
Važno je osigurati da majka može ispravno osjetiti i pomicati noge kako ne bi došlo do nesreća i padova.
Iako obično ima nuspojave vrlo slične epiduralnoj svrbež se javlja češće Uz uporabu ove anestezije.
Ne nude ga sve bolnice jer je za trudnice koje je trebaju primati kvalificirano osoblje.
Spinalna anestezija
To je vrsta anestezije slična epiduralnoj, ali s trenutnim učinkom, u fiksnom trajanju (obično dva sata) i naznačeno je u kratkim postupcima, kao što je carski rez.
Njegova primjena vrlo je slična epiduralnoj anesteziji, osim što se vrši malom mjernom iglom, a anestetik se ubrizgava izravno u cerebrospinalnu tekućinu, bez potrebe za korištenjem katetera.
Štetni učinci spinalne anestezije i njezine kontraindikacije isti su kao i kod epiduralne anestezije.
Opća anestezija
Opća anestezija kod porođaja Prikazuje se samo u slučajevima hitnih presjeka C bez prethodnog katetera ili kod onih koji nemaju vremena primijeniti spinalnu anesteziju ili je kontraindiciran.
Opća anestezija ostavlja pacijenta bez svijesti, nesposoban za kretanje i obično se intubira i povezuje s umjetnim respiratorom, a njegova upotreba ima značajne komplikacije i za majku i za bebu, stoga je indicirana samo u izrazito hitnim slučajevima.
Nuspojave
Tipičnim rizicima koji uključuju uporabu ove vrste anestezije za pacijenta treba dodati i onu rizik od neurološke i / ili respiratorne depresije novorođenčeta, kao i kašnjenje u kontaktu kože-kože između majke i djeteta.
Lokalna anestezija
Lokalna anestezija ubrizgava se u određeno područje kako bi se olakšalo bol tijekom porođaja, kad pacijent nema uključenu epiduralnu, Ne uklanja bolove kontrakcije, ali je učinkovit u ublažavanju nelagode tijekom faze izbacivanja.
Kada se koristi
Koristi se u posljednjem trenutku rođenja za ublažavanje bolova prouzročenih istezanjem perineuma, kao i zatezanje tijela ako je potrebna epiziotomija ili dolazi do suza. Također se može primijeniti odmah nakon rođenja, ubrizgati u kožu, mišiće ili grlić maternice za brzo i privremeno ublažavanje boli u perinealnom području.
Rizici lokalne anestezije
Kao što možemo pročitati na web stranici Američke trudnoće, nema značajnih rizika kada se koristi lokalna anestezija, osim rijetkih alergijskih reakcija. Međutim, neki stručnjaci vjeruju da lokalna anestezija može izazvati upalu u perinealnom tkivu, povećavajući tako i vjerojatnost puknuća ili potrebu za epiziotomijom.
Prije nekoliko dana vidjeli smo neke mjere koje možemo poduzeti tijekom trudnoće kako bismo izbjegli, koliko je to moguće, ovu vrstu povezanih rizika.
Fotografije | Istockphoto
