Znate li što je virus Zika? Svakako da, jer uzrokuje vrlo ozbiljne malformacije u beba kada majka dobije infekciju tijekom trudnoće. Zapravo, posljednja epidemija u Brazilu prije dvije godine otvorila je vijesti iz cijelog svijeta.
I ono citomegalovirus virus (CMV)? Možda i nije, a da su njihovi rizici mnogo veći za trudnice. U stvari "To je najčešći uzročnik urođene infekcije u razvijenim zemljama (između 0,3 i 0,6% novorođenčadi u Europi)", prema dr. Pilar Tirado, dječji neurolog u bolnici Vithas Nisa Pardo u Aravaci (Madrid).
Kaže nam o čemu se radi, kako se prenosi i kako može utjecati na novorođenče, i utječe na važnost uključuju analizu CMV antitijela u univerzalnu kontrolu trudnoće, s obzirom na ozbiljne posljedice koje ima na opći razvoj fetusa.
Što je citomegalovirusna infekcija?
Uzrokovan virusom citomegalovirus (CMV), prisutan je u cijelom svijetu. Procjenjuje se da jest jedna od najčešćih infekcija (Otprilike 90% ljudi ga dobije, posebno u djetinjstvu), ali toga nismo svjesni, jer većinu vremena prolazi bez simptoma. To znači: zaražavamo se, ali ne obolijevamo.
Kada se stekne, proizlazi benigno stanje, pa može proći nezapaženo. Simptomi su: tonzilitis, blagi hepatitis, vrućica i nelagoda tijekom jednog ili dva tjedna. Čak se može pojaviti kao blaga kataralna slika.
Glavni problem leži u urođenoj infekciji, stečenoj prije rođenja. U tim je slučajevima vrlo ozbiljna za fetus i utječe na sav njegov opći razvoj.
Učestalost je između jednog i četiri posto neimuniziranih trudnica. Ako se majka razboli, 40% fetusa se zarazi, a 10% će pokazati simptome pri rođenju.
U djece i više, što je rizična trudnoća?Otuda je važno da se CMV studija uključi u kontrole trudnoće kako bi se otkrila njezina prisutnost.
Koje rizike ima za dijete?
Opasnost za plod mnogo je važnija nego za odraslu osobu: može utjecati na njihov opći razvoj, posebno na mozak.
Najčešći simptomi proizašli iz ove infekcije su:
Intrauterino zadržavanje rasta i niska porođajna težina.
Preuranjena isporuka.
Zahvatanje retikuloendotelnih. Vrlo je česta i predstavlja se kao petehijalni osip (osip i crvenkaste mrlje) ili žutica.
Pogoršanje središnjeg živčanog sustava. Oštećuje mozak u formaciji, moći provocirati od smrti neurona do malformacija. Zapravo je ovaj virus glavni uzrok mikrocefalije (male veličine glave).
Ove ozljede mozga uzrokuju mentalnu retardaciju u različitim stupnjevima, motoričku uključenost ili cerebralnu paralizu i epilepsiju.
Međutim, djetetova sposobnost oporavka od mozga (tzv. Plastična neurona) otvara prozor nade za oporavak. Stoga se dugoročne posljedice ne mogu uspostaviti dok dijete ne razvije svoje moždane funkcije.
Problemi s očima, U 10 posto slučajeva. Najčešća bolest je korioretinitis, upala horoidne žlijezde (sluznice mrežnice) koja utječe na vid.
Bilateralni senzorineuralni gubitak sluha. nedostatak sluha Od infekcije pogađa dvoje od svakoga troje djece. Može biti progresivan u 2/3 mališana i pogoršati se s godinama. CMV je glavni uzrok gluhoće u novorođenčadi.
Stoga djeca sa slušnim poteškoćama moraju slijediti periodične preglede sluha do tri godine, jer tijekom ovog vremena postoji opasnost od razvoja gluhoće.
Tako se širi 'bolest starijeg brata'
CMV se širi tjelesnim tekućinama, kao što su slina i mokraća.
Infekcija fetusa nastaje nakon prvog kontakta majke s virusom, posebno tijekom prvog tromjesečja trudnoće. Rijetko se događa ako je buduća majka već imunizirana (zbog patnje), iako je to moguće.
U beba i više Univerzalne mjere za sprečavanje infekcija tijekom trudnoćePoznato je kao "bolest starijeg brata", jer je obično mala djeca koja ga donose kući nakon što ih zarazi druga djeca. Prema tome, trudnice koje nisu imunizirane trebale bi posebno paziti i operite ruke prije i nakon promjene pelenai tijekom kataralnih infekcija.
Osim toga, može se prenijeti i poljupcima i spolnim odnosom.
Jednom kada virus uđe u tijelo, tamo ostaje cijeli život i može se ponovno aktivirati.
Liječenje
Ne postoje univerzalni programi za otkrivanje infekcije u novorođenčadi ili u trudnoći. Otuda je važnost uspostave univerzalnih programa otkrivanja prisutnosti protutijela na CMV među trudnicama.
Jer, iako se dijete koje ima infekciju može činiti zdravim, zdravstveni problemi ili invalidnosti mogu se pojaviti dvije ili više godina nakon rođenjaili se čak nikada ne pojavljuju.
Međutim, ako se bolest otkrije na vrijeme, trudnica se može liječiti imunoglobulinama. I beba, tijekom svojih prvih tjedana života, s antiretrovirusima koji smanjuju virusno opterećenje i poboljšavaju prognozu bolesti.
Studije su pokazale da je liječenje korisno čak i za novorođenčad koja nema simptome infekcije: smanjuju komplikacije koje bi se mogle pojaviti kasnije, posebno poboljšavajući probleme sa sluhom.
Stoga u zaključku moramo zadržati ideju o kojoj se radi vrlo opasan virus za bebu kad ga majka nosi dok je trudna.
Kako CMV obično ne pokazuje simptome kod odraslih, potrebno je da se test antitijela uključi u rutinske testove na trudnicama, budući da pravovremeni tretman može umanjiti njegove ozbiljne učinke.
I važno je da liječnici objasne posljedice virusa na trudnice i osnovne mjere kako bi se smanjili rizici od zaraze vaših beba.
Fotografije | Istockphoto
