Prije nekoliko dana razgovarali smo o dječjoj dijareji, a danas ćemo se dotaknuti još jednog od najčešćih gastrointestinalnih problema u djetinjstvu koji toliko brine roditelje, zatvor.
Predstavlja oko 5% pedijatrijskih konzultacija i 25% pedijatrijskih savjetovanja o gastroenterologiji. Riječ je o smanjena učestalost pokreta crijeva ili stvaranje jako napornih utroba.
Preciznije, govori se o zatvoru kada je učestalost pokreta crijeva manja od tri puta tjedno ili kada je dijete više od 3 dana zaredom bez gušenja. Konzistencija stolice je također važna jer se meka stolica, čak i ako se javlja jednom tjedno, ne smatra zatvorom,
Budući da percepcija problema roditelja može biti pomalo subjektivna, prilično je točna definicija konstipacije "Klinički simptom koji izražava poteškoće u redovnom pražnjenju debelog crijeva i rektuma, izražen kao uklanjanje tvrdog, rijetkog stolca i evakuiranog poteškoćom ili nepotpuno".
Budući da su vrlo naporni, pokreti crijeva mogu uzrokovati sitne pukotine u anusu, često ih prate bolove, pa dijete mnogo puta podnosi želju da izbjegne bol koja odlazi u kupaonicu. Problem je što se fekalni bolus proširuje, otvrdne i taloženje postaje još bolnije.
U 95% uzroka zatvor u dječjoj dobi nije uzrokovana nikakvom specifičnom bolešću. To je samo zbog sporog funkcioniranja crijeva zbog neadekvatne prehrane i pogrešnih navika, poput izdržavanja želje za ponovnim grickanjem i ne pokušavanja svakog dana.
Može se pojaviti i tijekom odmora, na izlet, u kretanju ili u situacijama koje kod djeteta stvaraju posebnu anksioznost, baš kao što se događa i kod odraslih.
Što učiniti
● Za dojenu djecu najbolja je praksa nastaviti dojiti na zahtjev. Beba koja se hrani majčinim mlijekom napravi više padova dnevno, ali do mjeseca ili mjeseca i pol prestaje grickati toliko puta dnevno i nastavlja manje, to može biti jednom dnevno, pa čak i svakih nekoliko dana
● Dojenčadi se ne preporučuje davanje sokova ili infuzija jer mogu prijetiti dojenju. Što više soka, manje dojke i dojke čini manje mlijeka. S druge strane, ne preporučuje se stimuliranje magarca jer su dugoročno podražaji stimulirajući bebu da ovisi o njima.
● Kad dijete već jede čvrsto, glavno je napraviti promjene u uobičajenoj prehrani. U osnovi, moramo povećati doprinos vode i vlakana. Moramo smanjiti potrošnju mesa, peciva, slatkiša i previše jaja te povećati vodu, sokove, žitarice s vlaknima, kruh s vlaknima, voće i povrće (špinat, čvar, grašak). Ostala hrana bogata vlaknima su, na primjer, leća, bijeli grah i slanutak.
● Važno ga je naučiti da ne treba podnositi poriv da ode u kupaonicu kad osjeti potrebu.
● Možemo vas pratiti u kupaonici i ostati u WC-u 5 do 10 minuta, zabavljajući se igrom ili knjigom. U idealnom slučaju, radite to nakon obroka svaki dan kako biste stvorili naviku.
● Laksativi ili klistize se ne smiju davati ako ih liječnik nije propisao.
● Kada bismo trebali konzultirati pedijatra? Kada su zatvor popraćene značajnim bolovima u trbuhu, ako se krv pojavi u stolici, ako dijete povraća ili je vrlo depresivno i puno se žali.
