Kanadski ginekolozi neće provoditi protokol carskog reza u onim rođenjima u kojima dijete dođi na stražnjiciprema novim smjernicama za kanadske zdravstvene radnike koji su objavljeni prošlog tjedna.
Te su nove indikacije motivirane iscrpnim pregledom studija i kliničkim dokazima o rezultatima vaginalnih porođaja u usporedbi s carskim rezom kod ove vrste poroda.
U posljednjih nekoliko tjedana bebe se okreću u maternici kako bi ostale u glavi prema dolje 3-4% beba ne a u trenutku porođaja imaju položaj "stražnjice", s nogama i stražnjicom okrenutim prema dolje.
Do danas, ova vrsta prezentacije značila je da je većina majki imala carski rez. Zapravo, postotak je bio takav da je carski rez već postao gotovo automatska praksa. Prema dr. Robertu Gagnonu, jednom od autora novih vodiča, "Ono što smo otkrili je da su u nekim slučajevima stražnjice vagine sigurna opcija, a akušeri bi trebali biti u mogućnosti pružiti ženama mogućnost poroda na tradicionalan način."
oglašavanjeOčito, budući da je u vrijeme kad je beba došla iz stražnjice, preporuka je bila izvršiti C-rez velikom broju kanadskih opstetričara nedostaje odgovarajuća obuka da biste prisustvovali porođaju stražnjice vagine.
Ova je situacija opsežna za našu zemlju, Španjolsku, jer protokoli za bebe koji potječu od stražnjice preporučuju carski rez.
Sjećam se razgovora Inme Marcos (babice koja pohađa porođaj kući i IBCLC Alba dojenja) na koji sam otišla prije tri godine kad sam je pitala što bi učinila ako bude u kući s porođajem. Odgovor je bio jednostavan: "Prije rođenja pokušao bih okrenuti dijete jer postoje manevari. U slučaju da ga ne dobijem, prisustvovao bih porođaju na način da su prisutne isporuke koje potječu iz stražnjice."
Ostavila me neodlučno jer sam vjerovala da je povreda nepovratno carski rez. Druga primalja kvalificirala je Inmine riječi riječima: "Problem je u tome što već duže vrijeme rade carski rez u tim slučajevima da sadašnji ginekolozi ne znaju kako prisustvovati ovoj vrsti porođaja."
Ovakav nedostatak treninga dovodi kanadsko Društvo opstetričara i ginekologa na formuliranje cilja obuke opstetričara kako bi ženama ponudili mogućnost da pohađaju vaginalnu porođaj kad god je to moguće.
Unatoč vijestima, to se primjećuje mnoge će bebe koje potječu od stražnjice ipak zahtijevati carski rez, Da biste odabrali jednu od dvije mogućnosti, prije porođaja izvršit će se detaljan ultrazvuk kako bi se otkrio u kojim slučajevima mogu postojati problemi s pupčanom vrpcom, a carski rez je potreban i odlučiti se za vaginalni porođaj u svim ostalim situacijama.
Kao što sam vidio u vodičima, oni su potvrdili da je rizik za dijete niži rođenjem vaginalno nego carskim rezom. Nadamo se da će se ova situacija proširiti i na ostale zemlje poput naše, u kojima se kvaliteta skrbi poboljšava iz dana u dan.
