SINDROM ASPIRACIJE MEKONIJA

sindrom mekonijeve aspiracije (SAM) To je respiratorni poremećaj uzrokovan udisanje mekonija amnionske tekućine unutar bronhijalnog stabla.

Prvi pokreti crijeva novorođenčeta nazivaju se mekonij. To je zelenkasto-crna i vrlo ljepljiva tvar koja se sastoji od otpada sadržanih u amnionskoj tekućini koje trudnica proguta, poput ostataka epitela, lanugoa, masti iz kazeja i sluznice crijeva. Kada započne dojenje, pokreti crijeva mijenjaju konzistenciju i boju.

To je sterilna tvar u crijevima, ali kada aspirirana može prouzrokovati oštećenja pluća poput infekcije, pa čak i asfiksije.

Normalno je da dijete uklanja mekonijum danima nakon rođenja. Ali ako patite od nedostatka kisika u majčinoj utrobi ili tijekom porođaja, može doći do povećanja gibanja crijeva i opuštanja analnog sfinktera, čime se eliminira dio mekonija u amnionskoj tekućini, što se može usisati.

Može doći do aspiracije prije, tijekom ili neposredno nakon isporuke za ostatke mekonija koji su mogli ostati u ždrijelu i sapnici.

Što se može dogoditi ako postoji aspiracija mekonija

U oko 12 posto rođenih, dijete izbaci mekonij, međutim, nije uvijek aspirirano. Samo u 4 posto slučajeva postoje sindrom mekonijalne aspiracije (SAM) a neke su ozbiljnije od drugih, ovisno o količini, konzistenciji i koliko dugo je mekonij ostao u dišnim putovima.

Ako je aspirirana, može izazvati upalu pluća zbog aspiracije mekonija i začepljenja bronhijalnih cijevi.

U tim slučajevima, kod porođaja, čim se pojavi glava bebina usta su isisana ukloniti ostatke mekonija prije nego što se pojavi prvi dah i proširi se po cijelom plućnom stablu.

Ako beba ne reagira i nije snažna pri rođenju, u traheju se stavlja kateter koji usisava mekonij iz dišnih putova. Iako ako mekonij nije jako gust, intubacija može biti nepotrebna.

Ako je aspiracija mekonija bila jača, djetetu će biti potrebna posebna njega odjeljenje intenzivne njege.

Komplikacije koje nastaju uslijed mekonijalne aspiracije mogu se kretati od otežanog disanja koje traje nekoliko dana, do aspiracijske pneumonije, plućne hipertenzije, oštećenja mozga uslijed nedostatka kisika i u ekstremnim slučajevima, smrti djeteta.

Simptomi i znakovi mekonijalne aspiracije

Važno je promatrati boja amnionske tekućine Kad voda pukne. Trebao bi biti svijetle boje, jer ako je obojen zelenkastom bojom to je simptom da sadrži tragove mekonija.

Respiratorne poteškoće u novorođenčeta: zaustavljanje disanja, napor disanja, ubrzano disanje, abnormalni zvukovi disanja.

Cijanoza u djeteta (plavkasta koža zbog nedostatka kisika)

Usporena brzina otkucaja srca koja bi mogla ukazivati na nevolje fetusa. (otkriveno u nadzoru)

Novorođenče može dati nisku ocjenu na Apgar testu, testu koji se provodi na djetetu odmah nakon rođenja.

Vernix (nečuvena tvar koju dijete predstavlja prilikom rođenja), nokti i pupčana vrpca mogu se obojati mekonijem, ovisno o tome koliko dugo su bili izloženi toj tvari.