Nakon posta koji smo objavili prije nekoliko dana kada smo počeli objašnjavati kako se dijagnosticira ADHD Detaljno ćemo objasniti koji je sustav predložio Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, poznatiji kao "DSM-IV-TR".
Ovaj priručnik objašnjava da za postavljanje dijagnoze mora biti ocijenjeno pet točaka (ili kriterija), koje se moraju promatrati kod djeteta koje se procjenjuje.
Prvi kriterij
Prvi kriterij ocjenjuje se kroz dva upitnika. Da bi ovaj prvi kriterij bio pozitivan, trebalo bi biti šest simptoma među nekoliko predloženih, u oba ispitivanja, ili šest u samo jednom od njih. Jedan od upitnika usredotočuje se na nedostatak pažnje, a drugi na hiperaktivnost i impulsivnost djeteta.
To je zato što DMS-IV-TR definira tri različite vrste ADHD-a:
- ADHD hiperaktivno-impulzivan tip: dijete ima u osnovi hiperaktivnost i impulsivnost.
- ADHD tip nepažljiv: dijete u osnovi predstavlja nedostatak pozornosti.
- ADHD kombinirani tip: dijete ima i hiperaktivnost i impulsivnost i nedostatak pozornosti.
Upitnik o nedostatku pozornosti
Kao što smo rekli, Treba pojaviti šest ili više sljedećih simptoma nepažnje i moraju postojati najmanje 6 mjeseci, intenzitetom koji nije u skladu s djetetovom razinom razvoja i koji se ne prilagođava njihovoj okolini.
- Često ne obraća dovoljno pozornosti na detalje ili pogriješi zbog nepažnje u školskim zadacima, na poslu ili u drugim aktivnostima.
- Često ima poteškoća u održavanju pozornosti u zadacima ili u rekreativnim aktivnostima.
- Čini se da često ne sluša kada ih izgovara izravno.
- Često ne slijedi upute i ne završava školske zadatke, zadatke ili obveze na radnom mjestu (ne zbog negativnog ponašanja ili nemogućnosti razumijevanja uputa).
- Često ima problema s organiziranjem zadataka i aktivnosti.
- Često izbjegava, ne voli ili se nerado uključuje u zadatke koji zahtijevaju stalni mentalni napor (kao što su školski ili kućanski poslovi).
- Često je zamijenio predmete potrebne za zadatke ili aktivnosti (poput igračaka, školskog rada, olovaka, knjiga ili alata).
- Često ga lako odvlače irelevantni podražaji.
- Često se zanemaruje u svakodnevnim aktivnostima.
Upitnik o hiperaktivnosti i impulzivnosti
Slično tome, Treba pojaviti šest ili više sljedećih simptoma hiperaktivnosti i impulsivnosti i one moraju postojati najmanje 6 mjeseci, s intenzitetom koji nije u skladu s djetetovom razinom razvoja i koji sprečava djetetovo pravilno prilagođavanje njegovom okruženju.
- Često pretjerano pomiče ruke ili noge ili se odvlači u sjedalo.
- Često napušta svoje mjesto u klasi ili u drugim situacijama kada je to neprimjereno.
- Često trči ili skače pretjerano u situacijama kada je to neprimjereno (u adolescenata ili odraslih to može biti ograničeno na osjećaj nemira).
- Često ima poteškoća s igranjem ili mirnim bavljenjem slobodnim aktivnostima.
- Često „radi“ ili djeluje kao da „ima motor“.
- Često govori u višku.
- Često se talože odgovori prije nego što su pitanja završena.
- Često mu je teško zadržati smjenu.
- Često se prekida ili ometa u aktivnostima drugih (na primjer, miješa se u razgovore ili igre).
Drugi kriterij
Prisutni su neki simptomi hiperaktivnosti-impulsivnosti ili nemara koji su uzrokovali promjene prije 7 godina.
Treći kriterij
Neke promjene uzrokovane simptomi se pojavljuju u dva ili više okruženja (na primjer, ako se to dogodi u školi i kod kuće).
Mnogo je djece koja izgleda da se ponašaju s djetetom s ADHD-om u školi, ali se ponašaju drugačije kod kuće (i trpe, možda, ono što se naziva „školska nepravilnost“) ili obrnuto, kada majka izrazi sumnju da Vaše dijete ima problem i u školi se primjećuje drugačije ponašanje.
Četvrti kriterij
Mora postojati jasni dokazi klinički značajnog pogoršanja društvene ili akademske aktivnosti, Recimo da je uočeno da se dijete ne prilagođava školi, ima problema s odnosima s razrednicima i / ili s nastavnikom i ako im je smanjen akademski uspjeh.
Peti kriterij
Simptomi se ne pojavljuju isključivo tijekom generaliziranog razvojnog poremećaja, shizofrenije ili drugog psihotičnog poremećaja i nisu bolje objasnjeni prisutnošću drugog mentalnog poremećaja (na primjer poremećaj raspoloženja, anksiozni poremećaj, disocijativni poremećaj ili poremećaj ličnosti).
Ovom se točkom želi eliminirati vjerojatnost da je djetetovo ponašanje uzrokovano postojećim kroničnim poremećajem ili akutnim poremećajem (djetetovi se roditelji odvajaju, dijete je pretrpjelo nedavne promjene koje su utjecale na njega, itd.)
Što mislite?
Kao i uvijek, Želio bih znati vaše mišljenje o tome, Kao što vidite, dijagnoza se temelji na promatranju dječjeg ponašanja i procjeni da li djeluju na određeni način.
Odgovarajući na pitanja iz prvog upitnika za kriterije, primjećujem da bi moj sin (i većina djece, rekao bih) mogao lako testirati pozitivnost, iako je također istina da je četverogodišnje dijete.
Ne znam što mislite, ali meni činjenica da je sve tako subjektivno ostavlja mi malo sumnje u mogućnost završavanja dijagnosticiranja djece koja zaista nemaju ADHD.
