"Postoje mnogi puerperiumi ... kao žene": intervju s psihologinjom Gabriellom Bianco (I)

Uvijek, kad razmišljam o intervjuu, razmišljam o stvarima koje bih trebao znati kada se rodio moj sin i o ljudima koji su me naučili najbolje tijekom svih ovih godina otkrića, čitanja i osobnih odnosa sa stručnjacima za roditeljstvo, rođenje djeteta ili psihologiju. , Svi su posebni i njeguju me, osim što mi omogućuju pristup fascinantnim i mudrim ljudima. Postoje slučajevi da zbog intenziteta teme, razgovarajući s njima, plačem, kao što se to dogodilo meni ovog puta. Bebe i više intervjua ovog tjedna s psihologinjom Gabriellom Bianco što nam govori o puerperiju, njegovim svjetlima i sjenama.

Gabriella Bianco rođena je i raste u Italiji, u obitelji migranata i između kultura. Studirao je psihologiju i psihosocijalnu prevenciju i promicanje zdravlja u Njemačkoj na Freie Universität u Berlinu, gdje se specijalizirao za rodnu psihologiju, migracije i psihotraumatologiju. U Njemačkoj profesionalnu karijeru razvija kao psiholog i psihoterapeut s imigrantskim i preživjelim obiteljima, izbjeglicama i žrtvama mučenja, a nastavlja se trenirati kao psihoterapeutkinja, postpartum doula i Gestalt.

Od 2001. živi u Španjolskoj, gdje se profesionalno razvija kao perinatalni psiholog, učitelj i međunarodni govornik. Ona je majka sina, rezultat gotovo 17 godina veze s trenutnim životnim partnerom. Također je aktivist i član brojnih udruga korisnika i rodnih zdravstvenih djelatnika.

Postoji li "normalan" ili zajednički puerperij za sve emocionalno zdrave žene?

Na ovo bi se pitanje moglo odgovoriti s različitih stajališta: filozofskog, kulturološkog, psihofiziološkog, salutogenog, kliničkog ... to je pitanje o milijunu dolara!

A to je i pitanje koje predstavlja "zamku" za nekoga poput mene, koji se kreće u kontinuitetu između psihopatologije i salutogeneze, kako s teorijskog okvirnog stajališta, tako i u psihološkoj i psihoterapijskoj praksi.

Odgovorio bih vam da tada postoji puno puerperijuma ... kao žena. Iako je jasno da postoje zajednička iskustva, manje ili više ugodna, manje ili više funkcionalna ili zdrava.

Da smo pitali puerperal žene je li njihov puerperium "normalan puerperium", a oni su nam to opisali, svaka bi žena vjerojatno imala drugačiji odgovor i opis, svaka od njih prepuna osobnih i kulturnih uvjerenja i vrijednosti svojstvenih majčinstvu. I kvaliteta vašeg osjećaja / življenja u ovom trenutku ovisila bi o mnogim čimbenicima, uključujući prag tolerancije na krizu, vašu sposobnost suočavanja sa stresom kao i emocionalne strategije samoregulacije koje imate u vrijeme kada Nalazi se u tranzitu kroz puerperij i / ili živi svoje majčinstvo.

S druge strane, stručnjak za mentalno zdravlje (psihijatar ili psiholog) s klasičnim kliničkim pristupom i očima uvježbanim u prepoznavanju i razvrstavanju mentalnih patologija, jasno bi odgovorio da bi "normalni puerperij" bio "puerperij koji nema simptome depresija ili druga psihopatologija ”, pozivajući se na klasične instrumente klasifikacije, dijagnoze i procjene mentalnih poremećaja (DSM-IV, ICD-10).

Klinički psiholozi su obučeni da prepoznaju i liječe ono što odstupa od normalnosti; Ovaj pogled oko sebe podrazumijeva radikalnu promjenu držanja, koja zauzvrat podrazumijeva napore usmjerene na proučavanje zdravstvenih znanosti, njegovo promicanje i prevenciju.

Međutim, postoje li osjećaji ili misli koji su normalni i nisu depresija?

Puerperij je, kao i drugi kritični trenuci u životu žene, trenutak prolaska, promjena (na fizičkoj, psihosocijalnoj i emocionalnoj razini) koji predstavlja nove izazove i situacije koje mogu biti nove i / ili nepoznate.

Postporođajna depresija nije obvezna. Kad imamo mogućnost razumjeti što se događa u ovom trenutku našeg života, imamo alate za interakciju s događajima u puerperiju i ako uspijemo smisliti što nam život donosi u ovom trenutku, razumijevajući najdublji smisao Čitav proces majčinstva tada ćemo imati dobar osjećaj koherentnosti, što će nam omogućiti da puerperij živimo aktivno i uz (više) zdravlje.

A o čemu ovisi imati ili ne imati dobar osjećaj koherentnosti?

Prema dr. Antonowskom, osjećaj koherencije razvija se i regulira u Primalnom razdoblju (od začeća do prve godine života). Ako je žena pretrpjela dugotrajna i kompenzirana iskustva u nevolji u svom primarnom razdoblju, njezini će se sustavi regulirati na visokoj razini kortizola i njezina sposobnost interakcije s vitalnim događajima može biti ozbiljno inhibirana.

U tom će slučaju žena-majka razviti sklonost hiperreagiranju usprkos prividno normalnim događajima (rođenje djeteta). U tim je okolnostima vrlo vjerojatno da neće moći adekvatno odgovoriti na probleme koji nastanu i njegovo će raspoloženje biti sklon depresiji.

I kako se poboljšava "osjećaj koherentnosti"?

Antonowsky govori o mogućnosti izmjene osjećaja koherentnosti kroz dobru prilagodbu kriznim situacijama. Prema njegovoj tezi možemo reći da nam kriza (puerperium) daje odličnu priliku za rast.

Konrad Lorenz ukazuje na mogućnost promjene osjećaja koherentnosti povećanjem vještina, kreativnosti i vanjske podrške koju možemo dobiti (psihosocijalnu i / ili profesionalnu).

Nešto slično potvrđuje i dr. Boris Cyrulnik, koji brani sposobnost za otpornost (sposobnost ljudskog bića da prevlada nepovoljne situacije ili čak da se iz njih jača).

Ovi se autori slažu da je rast i evolucija nakon kritične situacije pojačan zahvaljujući psihoterapijskoj podršci ruku stručnjaka i pravilno obučenog stručnjaka.

Kada bi se žena trebala brinuti osjeća li se tuga ili bijeg zbog svog novog majčinstva?

Majčinstvo ne bi trebalo biti razlog pre okupacije. A još manje u društvu s visokim životnim standardom poput našeg. Trudnoća, porod i dojenje zdravi su događaji i promotori zdravlja žena. Međutim, ključno je razmotriti kako svaka žena prolazi kroz ovaj vitalni trenutak, ovisno o svom zdravlju i osjećaju, bez obzira na mnoge čimbenike koji okružuju trudnoću, porođaj i puerperij.

Koji čimbenici utječu?

Kvaliteta iskustva majčinstva ovisi, između ostalog, i o „osobnom biografskom ruksaku“ (uključujući Primalno razdoblje žena, njihove resurse, njihovo iskustvo seksualnosti, eventualno seksualno zlostavljanje ili agresiju i / ili traumatična iskustva koja trpio je tijekom svog života itd.), porođaj (intervenirano ili hitnim carskim rezom, kvalitetu njege djeteta, okolnim čimbenicima okoliša itd.), njihov odnos kao i prisutnost stabilne obiteljske i društvene mreže, njenog rada i zemljopisne situacije, kao i kulturnih, vrijednosti i uvjerenja u pogledu majčinstva, dojenja, roditeljskih modela i podrške koju zdravstveni radnici dobivaju tijekom Cijeli proces majčinstva.

Kada se brinuti ili voditi brigu?

Važno je da žena počne voditi posebnu brigu o svom mentalnom zdravlju kada nakon prvih tjedana nakon rođenja djeteta i tijekom prve godine života osjeti duboku i upornu tugu, osjećaj trajne nadutosti, razdražljiv, anksiozan, ako primijetite značajne promjene u apetitu i potrebi za snom ili ako se osjećate distancirano, umorno i nestrpljivo s djetetom, fizički i psihički povrijeđeno nakon porođaja ili osjećate krivicu, nerazumijevanje.

U ovom se slučaju preporučuje zatražiti stručnu pomoć za procjenu situacije i izbjegavati banaliziranje koji bi mogli biti simptomi postporođajne depresije, a koji mogu postati kronični ako ih se ne prati.

Nastavili smo dugo govoriti, uranjajući u dušu nedavne majke, njene razloge i svoje strahove, a vjerujem da bi se mnogi naši čitatelji mogli odraziti u onome što smo govorili. Sutra ćemo objaviti drugi dio ovoga intervju s psihologinjom Gabriellom Bianco.