TROMBOFILIJA, ODGOVORNA ZA 50 POSTO PONAVLJANIH POBAČAJA: ZAŠTO SE POJAVLJUJE I KAKO SE LIJEČI

Između 20 i 30% trudnoća završi spontanim pobačajem, a u 15% slučajeva pobačaj će se ponoviti. Uzroci koji se kriju iza ponavljajućih pobačaja mogu biti višestruki, a među njima su i poremećaji zgrušavanja majke.

Taj se problem naziva trombofilija, a prema studiji koju su proveli Clínica Universidad de Navarra i Sveučilišna bolnica Jiménez Díaz, to bi mogao biti uzrok čak 50% ponovljenih pobačaja.

Objašnjavamo što su poremećaji trombofilije, zašto se pojavljuju i kako se liječe tako da ne utječu na razvoj trudnoće.

Što je trombofilija?

Trombofilija je a neravnoteža zgrušavanja krvi koja teži hiperkoagulabilnosti; to jest, pretjerana sklonost stvaranju ugrušaka unutar krvnih žila, kada oni nisu potrebni. Ti se ugrušci mogu oblikovati unutar vena, arterija i posteljice.

Ovaj poremećaj povezan je s povećanim rizikom od gestacijskih komplikacija, poput ranog prirodnog pobačaja, ponavljajućih pobačaja, intrauterine smrti fetusa, prijevremenog porođaja ili odgođenog intrauterinog rasta.

Vrste trombofilije

Nasljedne trombofilije, prisutna od trenutka rođenja. Ove trombofilije karakteriziraju genetska promjena u nekim krvnim čimbenicima ili smanjenje nekih proteina koji nas obično štite od stvaranja ugrušaka.

Nasljedne trombofilije su promjene u faktoru V Leiden, mutacija gena faktora II ili protrombina 20210, manjak antitrombina, proteina C i S.

Stečene trombofilije, U ovoj skupini nalazimo antifosfolipidni sindrom, autoimunog porijekla ili neke slučajeve rezistencije na aktivirani protein C.

U Bebe i više, nikad nije izgubio nadu, a nakon 10 godina traženja trudnoće i 13 pobačaja mogao je vidjeti svoj san o majci

Kako se dijagnosticiraju poremećaji trombofilije?

Testovi za otkrivanje trombofilije sastoje se od specifičnog testa krvi koji identificira trombofilne markere. Ovi testovi se izvode u sljedećim slučajevima:

Ako je žena imala tromboza u dubokoj veni tijelaili kada je ugrušak napredovao do pluća.
Da žena izgubila dvije ili više trudnoća kraćih od 10 tjedana.
Da žena izgubili jednu ili više trudnoća duljih od 10 tjedana.
Ako je žena imala akušerska komplikacija, poput prijevremenog rođenja ili trudnoće s usporavanjem rasta djeteta.
Ako je žena prezentirala preeklampsiju, eklampsiju ili abrupciju placente.
Ako se žena predstavlja obiteljska povijest tromboze ili komplikacija u trudnoći i programiraju pretragu trudnoće

U većini slučajeva, studija trombofilije provodi se nakon prisutnosti dva ili više prirodnih pobačaja. A stručnjaci kažu da, kada je žena već pretrpjela pobačaj, šanse da se ponovno dogodi su oko 15%, postotak koji se povećava na 25 ili 30% ako su već imale dva ili više prethodnih pobačaja ili čak do 60% ako je žena starija od 40 godina.

Kako se liječi trombofilija?

Ako se sumnje na trombofiliju potvrde, liječnici će uspostaviti liječenje koje treba slijediti, a aspirin je najčešće korišteni lijek u malim dozama i heparin niske molekularne težine (LMWH), koji se mora ubrizgati svakodnevno supkutano.

I vrsta lijeka, doza i trajanje liječenja odredit će se pojedinačno, ovisno o svakom konkretnom slučaju.

Trudnoća s trombofilijom: kako se razvija?

obično, trudnica s problemima s trombofilijom ima strože praćenje trudnoće, s češćim kliničkim i ultrazvučnim procjenama i kontinuiranim krvnim pretragama kako bi se promatralo stanje koagulacije.

Osim toga, ove vrste trudnoće obično se zajednički liječe od trudnoće ginekolog i hematolog.

U beba i više Posljednji liječnički pregledi prije porođaja: od čega se sastoje i kada se obavljaju

Heparin ne prolazi placentarnu barijeru, tako da ne utječe na dijete. Što se tiče majke, Česte komplikacije su modrice na mjestu ubrizgavanja., a kao rijetki, postoji povećan rizik od osteoporoze, povećani rizik od krvarenja i smanjenje broja trombocita.

Iako se svaki slučaj mora ocjenjivati neovisno, ideal je to liječenje heparinom prekida se 24 sata prije primjene epiduralne anestezije, kako bi se izbjegao rizik od subduralnog hematoma. Dakle, ako se žena odluči roditi s epiduralnom, porođaj bi trebao biti zakazan.

Liječenje heparinom nastavit će se nakon porođaja ili carskog reza i još šest tjedana tijekom puerperiuma postoji povećan rizik za majku pate od duboke venske tromboze

Stručnjaci kažu da uz pravilno liječenje i započeto rano, između 85-90% trudnica s trombofilijom uspijeva u trudnoći bez ikakvih komplikacija.

Fotografije | Istockphoto