Prije dva mjeseca, AEMPS (španjolska agencija za lijekove i zdravstvene proizvode) zaustavila je distribuciju cjepiva protiv varirax-a protiv вариcije, pa čak i sada roditelji i zdravstveni radnici pitamo se zašto, Jedan od razloga koji je naveden, mislim da ne zbog AEMPS-a, već u nekim medijima i na forumima za raspravu, jest taj što je uzrok povlačenja to što je viđeno da cijepljenje male djece ne bi zahvatilo boginje. uzrokuje veću učestalost herpes zostera (aka "šindre" ili "pupa u ustima").
Sada ću komentirati neke studije koje ne uspijevaju pojasniti je li to istina ili ne (hajde, ovdje je hrpa podataka za što), a usredotočit ću se posebno na nedavnu koja naglašava da za cjepivo protiv kozice nije kriva činjenica da se učestalost herpes zostera povećala.
No, je li povećana incidencija herpes zostera?
Veliki nered s brojkama i studijama je ovdje. Neke studije kažu da učestalost opada, druge da nema razlike, a druge da se povećavaju. Možda je razlika u tome što ne govore svi o istoj dobnoj skupini u proučavanoj populaciji. Da vidimo pa da znate o čemu govorim.
Studija provedena ove godine nastojala je saznati učestalost herpes zostera u djece cijepljene protiv kozice između 2005. i 2009. godine. Uzorak je iznosio 322 djece. Među njima su vidjeli da je 82% imalo virus viruje u svom tijelu, 84% divljeg tipa (zaraženi virusom), 15% soja cjepiva i 1% mogućeg soja divljeg soja ,
Od toga 118 njih je cijepljeno, a kod njih je otkriven 70% virusa zaraze, od čega polovica divljeg tipa. Odnosno, ne nalaze se sva cijepljena djeca s virusom kozice u tijelu (ne znamo jesu li imali dozu ili dvije), a mnoga od cijepljenih imaju divlji virus, to jest, osim što su cijepljeni imaju zaražen stvarnim virusom, vjerojatno pati od nekoliko simptoma stvarne bolesti.
Koliko je išlo, incidencija herpes zostera bila je 48 na 100.000 ljudi godišnje kod cijepljene djece (kako onih koji su imali divlji virus, tako i onih koji su imali virus sojeva cjepiva) i 230 na 100.000 ljudi godišnje u necijepljenoj djeci. Zaključujući to Djeca koja su cijepljena protiv kozice manje su vjerojatna da će dobiti šindre.
Drugo je istraživanje, također ove godine, pokušalo sagledati odnos cjepiva protiv kozice i pojave šindre u Finskoj, Italiji i Velikoj Britaniji, a dobivenim podacima zaključilo je da nije se činilo da bi vakcinacija mogla imati utjecaja na stopu herpes zostera.
Treće istraživanje, provedeno 2002. godine u SAD-u, s podacima od 1992. do 2002. godine, pokazalo je da zahvaljujući cjepivu protiv kozice smanjen je broj slučajeva zaraze, krećući se od 2,63 slučaja na 1.000 stanovnika u 1992. godini do 0,92 slučaja na 1.000 stanovnika u 2002. godini. Ako govorimo o herpes zosteru, učestalost je porasla sa 4,05 slučajeva na 1.000 stanovnika, na 3,71 na 1000, imajući u vidu koji incidencija ostaje stabilna (ne smanjuje se značajno, ali ne povećava).
Studija kojom se danas bavimo kaže ...
Studija o kojoj danas govorimo govori nam da je od univerzalnog cijepljenja kozice u SAD-u od 1996. godine incidencija virusa se smanjila, ali a povećana incidencija herpes zostera kod ljudi starijih od 65 godina.
Gledano na ovaj način, ne negira ono što kažu prethodne komentarirane studije, jer u jednoj govorimo o incidenciji kod djece, a u drugima o općoj populaciji. U ovom se slučaju spominje samo populacijski sektor starijih osoba, koji bi mogao biti jedini koji se povećava u slučaju herpesa, dok u ostatku dobi ostaje stabilan, a kod djece se slučajevi smanjuju.
Ova studija objavljena je nedavno i pokušali su znati ima li ovo povećanje slučajeva herpes zostera u vezi s masovnim cijepljenjem djece virusom kozice.
Da bi uradili ovu studiju, prikupili su podatke o 2.848.765 osoba starijih od 65 godina, promatrajući učestalost herpes zostera u razdoblju od 1992. do 2010. godine prema dobi, spolu, rasi ili etničkoj pripadnosti, te prema pokrivanju cjepiva protiv norice u državi prebivališta.
Vidjeli su da je bilo 281.317 slučajeva herpesa, što znači porast od 39% u 18 godina, od 10 slučajeva na 1.000 ljudi u 1992. do 13.9 slučajeva na 1.000 u 2010. Međutim, i evo zanimljivosti, vidjeli su to incidencija herpes zostera već se povećavala kad je uvedeno cjepivo protiv ospica u kalendaru cijepljenja.
Kad su uspoređivali podatke od 1997. do 2010. godine, vidjeli su to razlike nisu bile značajne i da se, stoga, ne može smatrati da cjepivo protiv vjetrozela uzrokuje porast herpes zostera u starijih od 65 godina. Zapravo, veći ili manji nivo pokrivenosti cjepivom u svakoj državi nije imao nikakve veze s količinom slučajeva herpesa.
I sve je to čemu služi?
Trenutno za ništa, jer cjepivo protiv kozice se ne primjenjuje u našoj zemlji niti ga subvencionira socijalno osiguranje (da, u Madridu, Navari i Ceuti i Melilli, barem do kraja godine) ili ga već kupuju sami roditelji. To ne postoji, tako da se tim podacima samo služi pobijaju hipotezu da je bolje ne cijepiti djecu da bi izbjegli herpes u starijih osoba, ako je to razlog što su povukli cjepivo, što još nije poznato.
Usput, u vezi s cjepivom Varivax, reklamom za Sanofi paster Rekao mi je da će u siječnju 2014. cjepivo ponovo biti dostupno roditeljima koji ga žele kupiti i mogu ga primjenjivati. U to vrlo sumnjam, ali čekamo nove vijesti o tome.
