Posteljica je organ od vitalne važnosti u trudnoći. Nastaje od trenutka implantacije embrija u maternicu i odgovoran je za prijenos djetetu kisika i hranjivih tvari potrebnih za njegov rast, kao i za lučenje esencijalnih hormona tijekom trudnoće i zaštitu fetusa u majčinoj dojci filtriranjem štetne tvari.
Može se dogoditi komplikacije placente kada postoje različite vrste anomalija ili uzrokuju promjene koje kompliciraju trudnoću, porođaj i puerperij.
Mogu biti promjene na mjestu implantacije, stupnju zrelosti i u obliku posteljice, ili može doći do preranog odvajanja ili problema s porodom.
Dalje ćemo detaljno četiri od najčešćih komplikacija placente: placenta previa, abrupcija posteljice, ostarjela i pridružena placenta.
Placenta previa
Posteljica se obično implantira prema dnu maternične šupljine, obično prema jednom od zidova maternice (prednjem, zadnjem ili bočnom). Međutim, kada se implantira preko unutarnjeg cervikalnog otvora, u donjem dijelu maternice naziva se previa placenta.
Postoje dvije vrste previjanja placente: okluzijska ili potpuna, kada placenta opstruira otvor vrata maternice, a ne okluzija ili djelomična, kada je ne ometa. Ovisno o vrsti predvijanja posteljice, porođaj će biti vaginalnim ili carskim rezom.
Međutim, dijagnosticira se tek u trećem tromjesečju jer je njegov rast proporcionalno manji od veličine maternične šupljine. To jest, može se dogoditi da se krajem trudnoće, kako se maternica produžava, posteljica može odmaknuti od otvora vrata maternice i omogućiti bebi da ode.
Simptom zbog kojeg sumnjate na prisutnost previa placente je krvarenje bez boli ili drugih simptoma prema drugoj polovici trudnoće, U slučaju krvarenja, trebalo bi biti potražiti liječnika odmah koji ako dijagnosticira previa placente ukazivat će na odmor, izbjegavajte spolne odnose i bilo kakve napore.
Ultrazvuk je način dijagnosticiranja, pa je ključan barem jedan ultrazvuk u trećem tromjesečju trudnoće, budući da je dolazak na porođaj bez saznanja da postoji placenta previa izlaže majku i dijete ozbiljnom riziku od smrti od krvarenja.
Krvarenje je jedan od vodećih uzroka smrti nakon porođaja, a previa posteljice jedan je od najvažnijih.
Žene s najvećom predispozicijom za previjanje placente su one starije od 35 godina, višeplodne žene, one koje su imale više od jednog carskog reza i anamnezu previjanja placente.
U beba i više Što je korioamnionitis ili infekcija u posteljiciPreuranjeno odlaganje placente
Normalno se posteljica odvaja od zidova maternice nakon protjerivanja djeteta u porodu. Kako se volumen maternice naglo smanjuje, placenta se počinje odvajati sve dok se ne izbaci, što predstavlja zadnju fazu porođaja poznatu kao porođaj.
ponekad djelomično ili ukupno odvajanje placente javlja se prije porođaja, prerano tijekom trudnoće ili porođaja.
Među najčešćim simptomima su: trbušna bol i otvrdnuće (čak i između kontrakcija), tamno vaginalno krvarenje i bolovi u leđima.
To je komplikacija ozbiljan rizik za dijete, jer je pogođen organ koji dostavlja hranjive tvari i kisik fetusu. Ovisno o stupnju odvojenosti, može doći do blage, teške patnje fetusa ili čak smrti, ako je odvajanje vrlo ozbiljno.
To je problem koji se ne može spriječiti, a otkriti se što je prije moguće fetalnim nadzorom i ultrazvukom.
Žene s većom predispozicijom da pretrpe placentnu abrupciju su trudnice s povišenim krvnim tlakom ili preeklampsijom, s dijabetesom, starošću, pušačima, s velikim brojem prethodnih porođaja i one s poviješću odvajanja placente ili koje su pretrpjele trbušnu traumu.
U slučaju odvajanja posteljice, dijete treba ukloniti neposredni oblik, bilo vaginalnim porođajem, ako je već uznapredovao, ili hitnim carskim rezom u slučaju da nije započeo porođaj.
Starena placenta
U normalnim uvjetima, starenje placente dolazi krajem trudnoće. Njegova funkcija je hraniti dijete tijekom trudnoće do trenutka porođaja.
Međutim, ponekad, kad se prekorači datum porođaja ili zbog drugih razloga kao što su hipertenzija ili preeklampsija majke, dolazi do starenja placente, smanjuje njegovo normalno funkcioniranje i dovodi u opasnost život djeteta.
Postoje različiti stupnjevi zrelosti ili starenja placente. Važno je imati odgovarajuću prenatalnu kontrolu kako biste kontrolirali razinu zrelosti placente putem ultrazvuka. Ponekad se kalcifikacija može vidjeti u njegovoj morfologiji, ali njegova prisutnost ne znači uvijek da posteljica ne ispunjava svoju funkciju.
Kada se posteljica pojavi u II ili III stupnju prije 34. tjedna, može se reći da jest prerano ostariti.
Ta insuficijencija određuje neuhranjenost maternice i može uzrokovati prerani porođaj, odložen intrauterini rast ili dijete s malom težinom rođenja.
Postoji povećan rizik od starenja posteljice kod žena starijih od 35 godina, višeplodnih, s preeklampsijom, pušenjem i prehrambenim deficitom
U djece i više Nova studija potvrđuje da jedenje ili pijenje posteljice ne daje nikakve koristi ili sprečava postporođajnu depresijuPrilijepljena posteljica ili posteljica
Akredita posteljice je ona nenormalno pričvršćen na maternicu, To se događa kada postoji prodor placente izvan površine endometrija maternice i može upasti u mišić maternice ili susjedne organe.
Može prouzročiti krvarenje u posljednjem tromjesečju trudnoće, ali obično se ne otkrije do porođaja kada se pojave poteškoće za odvajanje placente nakon rođenja djeteta i mogu uzrokovati inverziju maternice.
Ovisno o stupnju prodiranja ili adhezije posteljice (akreta, percreta ili increta) i opsegu priložene posteljice, liječnik procijeniti potrebu za uklanjanjem maternice Pokušaj uklanjanja posteljice mogao bi pogoršati problem.
Jedna je od komplikacije placente rjeđe, što se javlja uglavnom u slučajevima previjanja placente.
U beba i više Intrauterini hematomi u trudnoći: sve što trebate znati
