Shizofrenija je složena kronična bolest, karakterizirana prisutnošću različitih simptoma, u različitoj mjeri tijekom cijelog tijeka bolesti, a koja može dovesti do pogoršanja ako se ne liječi. U dječjoj fazi shizofrenija nije vrlo česta, u početnom je stanju koji se u potpunosti očituje u odrasloj dobi.
No, dječja shizofrenija proučava se i tretira kao jedna od grana dječje i adolescentne psihijatrije, zajedno s drugim mentalnim poremećajima. Da vidimo koji su simptomi dječje šizofrenije, što u svakom slučaju zahtijeva kliničku dijagnozu, kao i čimbenike rizika za ovu bolest.
Shizofrenija je poremećaj u mozgu koji smanjuje sposobnost ljudi da razrade svoje misli, dominiraju nad svojim emocijama, donose odluke i komuniciraju s drugima, iako bolest ne utječe na one koji pate.
Općenito, može se reći da bolest uključuje zablude, halucinacije ili neorganiziran govor i odražava slabu sposobnost normalnog življenja, pa može biti onemogućena.
U djece se ponekad simptomi shizofrenije pobrkaju s drugim poremećajima, povezanima s depresijom ili poremećajima u ponašanju (pokazivanjem povlačenja, agresivnosti ...). Iz tog razloga i zbog toga što se može pogoršati simptomi, klinička dijagnoza od strane stručnjaka je važna, kao što ćemo vidjeti.
Unatoč svemu, znakovi shizofrenije obično počinju u dobi između 25 i 30 godina. I premda nije uobičajeno da se djetetu dijagnosticira šizofrenija, može se dogoditi prije navršene 18 godine. U djece mlađe od 13 godina dijagnoza je izuzetna. U mlađe djece ne mogu se pojaviti svi psihopatološki simptomi zbog kognitivne nezrelosti koju predstavljaju.
Čimbenici rizika za dječju šizofreniju
Prema Španjolskom udruženju dječje i adolescentne psihijatrije (AEPNYA), prevalencija shizofrenije u dječjoj i mladoj populaciji To je 0,23%, s incidencijom od 1,4 do 10 000, iako nema podataka o španjolskom stanovništvu. U odrasloj populaciji prevalenca iznosi 1%.
Ima ih nekih rizične situacije shizofrenije, uključujući obiteljsku povijest:
- Obiteljska povijest šizofrenije. Postoje epidemiološke studije koje pokazuju da između 12-15% djece shizofrenog roditelja ima bolest, koja se kreće na oko 45% kada su oba roditelja shizofrenija.
- Što se tiče braće i sestara bolesnika, vjerojatnost pojave šizofrenije iznosi 10%, a u slučaju monozigotskih blizanaca doseže i do 46%.
- Akušerske komplikacije, posebno hipoksija.
- Infekcije i pothranjenost u trudnoći.
- Kašnjenje u psihomotornom razvoju.
- Poremećaj motoričke koordinacije i poremećaj govora.
- Poteškoće u društvenoj prilagodbi.
- Upotreba kanabisa mogla bi biti rizični čimbenik u nastanku šizofrenije, unatoč kontroverzi koja postoji oko mogućih učinaka koje ovaj meki lijek može izazvati, pokazalo je prigodom Udruženje za pedijatriju primarne skrbi (AEPap) devetog osvježavajućeg tečaja u pedijatriji primarne njege.
Imajte na umu da se neki znakovi povezani sa šizofrenijom u ranoj dobi, poput kašnjenja govora, kasnog ili atipičnog puzanja, odloženog hodanja i drugih nenormalnih motoričkih ponašanja, poput zamaha ili tresenja ruke, podudaraju s poremećajima u razvoju ili autizmu , stoga morate biti vrlo oprezni u dijagnozi i isključiti mogućnosti.
Kao što vidimo, smatra se da je populacija djece i braće i sestara shizofrenih bolesnika pod visokim genetskim rizikom da obole od te bolesti i imat će poseban nadzor. ali, Kako znati ima li dijete simptome shizofrenije?
Simptomi šizofrenije u djetinjstvu
Šizofrenija je bolest koja izaziva čudne misli i osjećaje, kao i neobično ponašanje. Kao što smo istaknuli na početku, to je rijetka psihijatrijska bolest u djece i vrlo je teško prepoznati u njenoj ranoj fazi. Pored toga, ponašanje dojenčadi i adolescenata sa shizofrenijom može se razlikovati od ponašanja odraslih s takvom bolešću.
Iako je uzrok shizofrenije nepoznat, postoje trenutne studije koje sugeriraju da određene promjene u mozgu i biokemijski, genetski i okolišni čimbenici mogu igrati ulogu.Prema Američkoj akademiji za dječju i adolescentnu psihijatriju, psihijatri traže sljedeće rani znakovi upozorenja kod mladih sa shizofrenijom:
- Pogledajte stvari i čujte glasove koji nisu stvarni (halucinacije)
- Ponašanje i / ili čudan ili ekscentričan jezik
- Neobične i rijetke ideje i misli
- Vjerovanja koja se ne temelje na stvarnosti (zablude)
- Zbunjenost u načinu razmišljanja
- Promjena raspoloženja u krajnosti
- Ideje da ga "potjeraju" ili govore o njemu
- Ponašajte se kao mlađe dijete
- Teška tjeskoba i strah
- Zbrka televizije i snova sa stvarnošću
- Problemi u sklapanju i zadržavanju prijateljstava
- Povlačenje i povećanje izolacije
- Smanjenje osobne higijene
Ponašanje djece sa šizofrenijom može se vremenom polako mijenjati i tih promjena moramo biti svjesni. Na primjer, djeca koja su uživala u interakciji s drugima mogu se početi stiditi i povući. Mnoga djeca počinju govoriti o čudnim strahovima i idejama i ponašaju se kao da žive u svom vlastitom svijetu.
Shizofrenija je vrlo ozbiljna kronična psihijatrijska bolest a važna je pravodobna dijagnoza i liječenje. To je cjeloživotna bolest koja se može kontrolirati, ali ne i izliječiti. Ako dijete ima gore navedene probleme i simptome, treba provesti sveobuhvatnu procjenu stručnjaka obučenog i koristiti za rješavanje ove bolesti.
Psihotični simptomi kod djece obično nisu šizofreni. Stoga će se za kliničku dijagnozu provesti dodatni analitički pregledi (uključujući štitnjaču, bakar i ceruloplazmin ...) kako bi se razlikovali od ostalih bolesti (epilepsija, tumori, lupus, encefalitis ...).
Ako je dijagnoza potvrđena, obično ove djeca sa shizofrenijom Trebat će im multidisciplinarni planovi liječenja i kombinacija lijekova i individualne terapije, obiteljske terapije i specijaliziranih programa (škole, aktivnosti itd.). tamo antipsihotici Oni mogu pomoći u liječenju mnogih simptoma shizofrenije, ali treba ih kontrolirati pod strogim liječničkim nadzorom.
Samo u ekstremnim slučajevima u manifestaciji shizofrenije (razdoblja krize, opasnost od samopovrede, epizode ekstremne agresivnosti ...) dijete će biti primljeno u bolnicu.Imajte na umu da svi antipsihotski lijekovi imaju nuspojave i moguće rizike za zdravlje, neke od vrlo važnih. Uz to, ove nuspojave kod djece i adolescenata možda nisu iste kao kod odraslih, tako da morate biti vrlo sigurni u upis i pažljivi u njegovom učinku.
U nekim slučajevima može biti korisna psihoterapija uz stručnjaka za mentalno zdravlje, kako individualnu, tako i obiteljsku terapiju, kako bi pomoglo djetetu da se nauči kako se nositi sa stresom i izazovima svakodnevnog života uzrokovanih šizofrenijom, naučiti bolje komunicirati s djetetom, a on s drugima ...
Kako se dijagnosticira šizofrenija u djece
Prema važećem ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti, deseta verzija) kriteriji za dijagnozu shizofrenije, uvijek od strane liječnika:
- Odjek, krađa, umetanje ili širenje misli.
- Deluzne ideje o kontroli, utjecaju ili pasivnosti ili čudne zablude drugih vrsta i zabludne percepcije.
- Slušne halucinacije koje komentiraju pacijentovo ponašanje, međusobno se raspravljaju ili imaju slično značenje.
- Trajne zablude drugih vrsta koje nisu primjerene kulturi pojedinca ili su potpuno nemoguće, poput onih vjerskog identiteta (...)
- Trajne halucinacije na bilo koji način, kad ih prate nestrukturirane i prolazne zablude bez jasnog afektivnog sadržaja ili uporne precijenjene ideje ili kada se svakodnevno prikazuju tjednima, mjesecima ili trajno.
- Interpolacije ili blokade u tijeku misli, koje rađaju razuzdan, dezintegriran, nekoherentni jezik ili prepun neologizama.
- Katatonske manifestacije, poput uzbuđenja, karakteristične držanja ili voštane fleksibilnosti, negativizma, mutizma, stupora.
- "Negativni" simptomi poput izrazite apatije, osiromašenja jezika, prigušenosti ili afektivne neskladnosti. Treba biti jasno da ovi simptomi nisu posljedica depresije ili neuroleptičkih lijekova. 9. Dosljedna i značajna promjena u općoj kvaliteti nekih aspekata osobnog ponašanja, koja se očituje kao gubitak interesa, nedostatak ciljeva, besposlenost i socijalna izoliranost.
Uz to se primjećuje da dijagnoza shizofrenije neće se morati raditi u prisutnosti odgovarajućih depresivnih ili maničnih simptoma, osim ako su shizofreni simptomi očito počeli prije afektivnog poremećaja. Shizofrenija se također ne smije dijagnosticirati u prisutnosti očite moždane bolesti ili tijekom intoksikacije psihotropnim tvarima ili povlačenja iz njih.
Shizoidni poremećaj i shizofrenija
Završavamo uspostavljanjem razlike između shizoidni poremećaj, koji je uključen u klasifikaciju generaliziranih poremećaja u razvoju i shizofrenija.
Shizoidni poremećaj koči sposobnost interakcije s drugima, izazivajući čudne misli, pretjeranu brigu i strah, izolaciju ... Ali nema odvajanja od stvarnosti, jer nema poteškoće u razlikovanju stvarnih iskustava od maštarija. Može se liječiti psihoterapijom, dok je za shizofreniju liječenje farmakološko.
Kao i uvijek, liječnik će odrediti opseg djetetove bolesti u skladu s primijećenim simptomima, napraviti potrebne testove i praćenje i potvrditi ili ne dijagnozu shizofrenije.
Fotografije | Istockphoto
Više informacija | AEPED, Vodič za psihologiju, AEPNYA Clinical Potocolos (pdf.)
U beba i više | Dječji stres povezan s mentalnim poremećajima u odrasloj dobi, bebe rođene s malom težinom izložene su većem riziku od mentalnih bolesti, autizam kod beba i djece: sve što trebate znati
