Kriokonzervacija u potpomognutoj reprodukciji je tehnika kojom se mogu sačuvati uzorci sjemena, oocita ili embriona smrznuto u tekućem dušiku na -196 °, a da ne doživi značajne promjene da bi se uspješno koristila u budućnosti.
Mnogo je razloga zbog kojih pacijent želi zamrznuti ove uzorke i mnoge sumnje koje se mogu pojaviti oko ovog postupka. Zbog toga smo htjeli razgovarati s dr. Rafaelom González, ginekologom i ravnateljem klinike koju IVI grupa ima u Almeriji, o svim tim pitanjima.
U kojim se slučajevima zamrzavanje uzoraka koristi?
I embriji, ovule i sjeme se mogu zamrznuti kao dio tretmana plodnosti ili zbog drugih razloga koje dr. González objašnjava:
Embriji
U slučajevima kada par pribjegava in vitro oplodnji, nakon što se jaje oplodi u laboratoriju, bilo konvencionalnom tehnikom ili ICSI tehnikom, dobije se niz zametaka koji se prenose u maternicu.
Embrioni dobre kvalitete koji nisu prebačeni Vitrificirani su kako bi ih par mogao ubuduće koristiti.
Ovale
Jaja se mogu zamrznuti iz različitih razloga:
- Medicinska zaštita
„Očuvanje iz medicinskih razloga provodi se u slučajevima kada žena pati od neke bolesti, na primjer, rak, za koji će biti potrebno agresivno liječenje koje može ugroziti vašu jajničnu rezervu "- objašnjava dr. Gonzalez.
I već smo vidjeli neko vrijeme kao danas, srećom, dostupno je sve više i više sredstava koja pomažu ženama sačuvajte svoju plodnost prije nego što se podvrgnete bilo kojem medicinskom tretmanu To bi moglo utjecati na vas.
- Društvena očuvanost
"Ova opcija počinje uzimati sve više i više žena koje žele odgoditi majčinstvo ali svjesni su da starost može utjecati na sposobnost reprodukcije. Stoga odlučuju zamrznuti svoje ovule, na primjer, s 30 godina i koristiti ih deset godina kasnije, a da protek vremena ne utječe na njihovu kvalitetu "
Prije nekoliko mjeseci odjeknula je trudnoća glumice Eve Longoria, koja se u 42. godini odlučila okrenuti jajima koja su se smrznula davno postajući majka. Činjenica je da trenutni način života koji vodimo, radimo ili bilo koja druga osobna okolnost može dovesti žene do donošenja ove odluke.
- Očuvanje tijekom tretmana
"Ova vrsta očuvanja jajašca pojavljuje se kod žena koje su podvrgnute tretmanu plodnosti, ali kada dođe vrijeme za implantaciju embrija, medicinski tim otkriva neki uzrok koji će spriječiti ovu implantaciju. Tada to možete ili zamrznite zametak ako je on već oplođen, ili zamrznite oocit dok ne nastane medicinski problem "- kaže nam dr. Rafaela González
Sjeme
Kao i kod ovula, sjeme se može zamrznuti iz istih razloga:
Medicinska zaštita U slučaju bolesti.
Društvena očuvanost
U ovom slučaju, dr. González to objašnjava muškarac se ne odluči zamrznuti svoje sjeme iz istih razloga kao i žena, budući da se dob u slučaju muškarca ne miješa u istoj mjeri kao dob žene.
"Ovu vrstu krio konzervacije vidimo osobito kod muškaraca koji žele podvrći vazektomiju, ali odluče zamrznuti svoje sjeme prije nego što se u budućnosti predomisle."
- Očuvanje tijekom tretmana
Liječnik objašnjava da uzimajući u obzir da seme sjemenki stalno varira, utječući na faktore poput hrane ili odmora, u slučaju muškaraca s kvalitetom sjemena vrlo je izmijenjena, zamrzavanje uzoraka kao sigurnosna metoda, u slučaju da je zamrznuti uzorak imao bolju kvalitetu od uzorka koji je izvađen u vrijeme izvođenja reproduktivnog tretmana.
Koje zahtjeve trebaju imati uzorci da bi se osigurala održivost nakon otapanja?
"U slučaju embrija preostalih od tretmana plodnosti, jedini uvjet da se zamrzne je da su održivi. Odnosno, ako se mogu prenijeti svježe, tada se mogu i zamrznuti "- objašnjava direktor IVI Almeria.
"S obzirom na jajne stanice, moramo imati na umu da oni imaju proces sazrijevanja tako da se mogu zamrznuti samo ako su u fazi metafaze 2 "
"A što se tiče sjeme, može se zamrznuti sve dok postoji sperma s pokretljivošću, bez obzira na ukupni broj. U svakom slučaju, pacijenta treba obavijestiti o uvjetima njegova uzorka tako da on zna postotak preživljavanja koji će postojati nakon odmrzavanja "
Koliko dugo traju smrznuti uzorci
Dr. Rafaela González objašnjava da sve dok su uzorci krio konzervirani u stanicama ispravni uvjeti i ne trpe promjene, ne postoji određeno vrijeme nakon kojeg oni prestaju biti održivi.
"Zapravo, ne tako davno toga smo bili svjesni u Sjedinjene Države premješten je zametak koji je bio zamrznut više od 20 godinaa. Implantacija je bila uspješna i trudnoća se normalno razvija. To pokazuje da dobro očuvani uzorci mogu dugo trajati ”- kaže nam.
Koliko dugo klinike čuvaju uzorke?
Prije zamrzavanja jajašca, sjemena ili embrija, pacijent dobiva kliniku dokument s objašnjenjem vrijeme centar pristaje za spremanje vašeg uzorka, i što se s njim radi nakon završetka razdoblja očuvanja.
Liječnik to objašnjava svaka poliklinika za plodnost obilježava svoje vrijeme, uzimajući u obzir da postoji zajedničko zakonodavstvo za očuvanje zametaka i jajovoda, i drugo za očuvanje sjemena. U ovom slučaju IVI postupa na sljedeći način:
Embriji
Ostaci embrija iz IVF tretmana oni su krio konzervirani dvije godinei nakon tog vremena par odlučuje što će s njima razmotriti sljedeće moguće alternative:
Nastavite sa očuvanjem duže, obnavljajući ga na razdoblje od jedne godine. Doktor González objašnjava da je obično opcija kojoj se većina parova obrati.
Ponovo započnite s liječenjem koristeći one smrznute embrije.
Ako se par odluči ne pobrinuti za te embrije, imaju dvije mogućnosti: ili donirajte ih drugom paru, pod uvjetom da su ispunjeni preduvjeti za tu svrhu, ili doniraju ih istraživačkim studijama.
"Rijetki su slučajevi da ih par odluči donirati drugom; to je opcija koja se obično ne razmatra. Što se tiče donacije za istraživačke studije, važno je znati da trenutno u našoj zemlji ne postoje studije koje zahtijevaju upotrebu ove vrste biološki materijal "- objašnjava liječnik.
"Prema Zakonu embriji se ne mogu uništiti sve dok ženska reproduktivna dob ne završi, a to je 50 godina. Stoga, ako par ne želi preuzeti odgovornost i zatraži njihovo uništenje, naša klinika nastavit će ih čuvati sve dok ta žena ne napuni 50 godina.
Što ako se u tom razdoblju par pokaje i želi oporaviti svoje smrznute embrije kako bi se podvrgli liječenju?
"U tom slučaju mogu je oporaviti bez problema plaćajući godine u kojima je zametak zamrznut o trošku klinike."
Ovale
Zakonski propisi u slučaju ovule slični su onome kod zametaka, tako da su alternative koje se mogu podići iste kao što je već spomenuto, osim što se u IV. Vitrifikacija oocita provodi pet godina u sklopu liječenja , a odatle ga pacijent obnavlja dobrovoljno i godišnje.
Sjeme
Kao što smo gore komentirali, očuvanje sjemena uređen je drugačijim zakonom, pa nakon razmatranja gore spomenutih mogućnosti, ako se pacijent ne želi brinuti o svom uzorku, može ga se uništitiza razliku od embrija i ovula.
Je li to možda slučaj gubitaka uzoraka?
Prije nekoliko dana upoznali smo vijest o čovjeku koji je smrznuo svoje sjeme u bolnici Ramón y Cajal u Madridu, prije nego što se podvrgnuo liječenju raka, a kasnije, kad ga je želio oporaviti, Bolnica je priznala da je izgubila uzorak.
Prije takve vijesti pitali smo dr. González njezino mišljenje o tom slučaju, kao i kako dalje od klinika u vrijeme riješiti se zamrznutih uzoraka sjemena:
"Ne mogu ponuditi mišljenje o ovom slučaju, jer ne znam što bi se moglo dogoditi. Rijetko je izgubljen uzorak sjeme"
"Što se tiče Kako postupiti pri odlaganju uzoraka sjemena, Reći ću da iako svaka klinika ima svoje protokole, sve njima upravlja niz zajedničkih kriterija koje je postavilo Španjolsko društvo za plodnost, pa prije zamrzavanja uzorka klijent mora potpisati pristanak koji će naznačiti vrijeme koje će ostati smrznuto u klinici "
"U slučaju IVI, mi smo vrlo inzistirani na pacijentima kada vrijeme zamrzavanja njihovih uzoraka završi. I iako klijent unaprijed zna koliko dugo ćemo imati njegovo smrznuto sjeme i što ćemo s uzorkom ako ga ne stavimo Obratite nam se kako biste izrazili želju da zamrznemo što duže obnoviti, koristiti ga ili uvijek darovati Odlučili smo vas obavijestiti iz ljubaznosti prije nego što nastavimo s uklanjanjem"
"I to radimo na sve moguće načine, uključujući ako je potrebno i ovjerenom poštom kako bismo to osigurali, Kupac je svjestan da je vrijeme krio konzerviranja njegovog uzorka više"
"I ako nam još uvijek ne date odgovor, Nakon mjesec dana otkaza, uzorak se uništava, Ali to se događa samo u slučaju sperme jer je, kao što rekoh, zabranjeno uništavati jajašce i embrije "
IStock fotografije
Zahvalnice dr. Rafaela González, ravnateljica klinike IVI Almería
U beba i više neplodnosti, in vitro oplodnja, potpomognuta reprodukcija, plodnost
