Tijekom trudnoće može biti slučaj da beba raste manje nego normalno, To je ono što je poznato kao "odgođeni ili ograničeni intrauterini rast" (CIR), koji se javlja u osam posto trudnoća, često zbog problema s posteljicom.
Dijagnoza CIR-a dolazi ultrazvukom i ozbiljan je udarac za roditelje, jer se sumnja i strah pojavljuje u vezi s zdravljem i razvojem njihova djeteta. Danas ćemo znati više o usporenom intrauterinom rastu, zašto se javlja i kakve posljedice ima za dijete.
Koji su uzroci?
Tri su moguća uzroka zbog kojih se može dogoditi odgođeni rast djeteta unutar maternice:
S jedne strane bi bili uzroci majčinskog porijekla, poput konzumacije duhana, alkohola, određenih lijekova i lijekova tijekom trudnoće, dobi majke (koja je mlađa od 16 ili više od 35 godina), loše prehrane ili određenih bolesti poput pregestacijskog dijabetesa, preemklampsije ili antifosfolipidni sindrom.
S druge strane bismo razgovarali uzroci posteljice, koji se odnose na kvar placente pri transportu kisika i hrane dojenčadi.
I konačno bi došlo i ono uzroci fetalnog porijekla, kao što su genetske ili kromosomske nepravilnosti, infekcije (toksoplazma, sifilis, rubeola, citomegalovirus, herpes simpleks) i višestruka gestacija.
Pored toga, povećan rizik od zastoja rasta povezan je s ženama koje su već imale prethodnu trudnoću s CIR-om. U ovom se slučaju čini da se izgledi povećavaju na 29 posto u odnosu na devet posto ako prethodno dijete nije CIR.
Uzroci posteljice najčešće su najčešći, iako se u 40 posto slučajeva konkretni uzrok nikad ne zna.Ovisno o čimbenicima koji sudjeluju u ovom odgađanju, fetus može biti simetrično mali ili imati glavu normalne veličine za gestacijsku dob, dok je ostatak tijela mali. U tom su smislu opisane tri vrste intrauterinog zastoja rasta, o kojima smo već detaljno razgovarali prije nekog vremena.
Kako i kada se dijagnosticira?
Kroz različite kontrole koje se događaju tijekom trudnoće liječnik može utvrditi ako beba normalno raste unutar maternice, Glavni test za praćenje ovog rasta je ultrazvuk, koji vam omogućuje poduzimanje niza mjera fetusa za procjenu njegove težine.
Ultrazvuk služi i za određivanje količine amnionske tekućine i pokreta koje obavlja beba, jer neke bebe s intrauterinim usporavanjem rasta imaju smanjenje količine amnionske tekućine i pokreta.
Ako je otkriveno da je beba mala, ultrazvučni će se testovi provoditi češće, a Dopplerov ultrazvuk morat će se obaviti kao komplementarni test kako bi se cijelo vrijeme moglo nadgledati dobrobit fetusa. Ali važno je to primijetiti samo trećina mladih beba ima CIR.
Prema Španjolskom društvu ginekologije i akušerstva (SEGO), ozbiljno rano kašnjenje Obično se otkriva u 27. tjednu, ali to utječe na samo jedan posto trudnoća. Ostalo, umjerenije, dijagnosticira se od 32-34 tjedna, na ultrazvuku trećeg tromjesečja.
Što učiniti prije dijagnoze CIR-a?
Dijagnoza odgođenog intrauterinog rasta ne mora nužno biti povezana s prekidom trudnoće ili provokacijom porođaja, jer to treba učiniti samo kada je rizik da dijete ostane unutar maternice veći od rizika da se rodi na neki način prerano.
U slučajevima kasnog CIR-a, jedino što se može učiniti je pratite ga tako da ne izazove nikakve komplikacije u posljednjem stadiju trudnoće, ali u težim slučajevima ili u onima u kojima se otkriju problemi u posteljici, isporuka mora biti napredna.
Način rođenja djeteta s CIR-om ovisit će ne samo o njegovoj trudnoći, već i o općem stanju jer će se u slučajevima prerano rođene djece ili s ozbiljnim oštećenjima posteljice odabrati carski rez.Konačno, vrijedno je spomenuti da, kao što možemo pročitati u CIR-ovom djelu Protokola Junta de Andalucía, do danas, prije dijagnoze CIR majka ne može učiniti ništa poboljšati uvjete rasta vaše bebe u maternici. Mjere poput odmora u krevetu, povećanja kalorija, bjelančevina i / ili vitamina, ili određenih lijekova, izgledaju neučinkovite.
Kakav je kasniji razvoj djeteta s CIR-om?
Jednom kada se dijete sa CIR rodi, njegov razvoj i evolucija ovisit će o više faktora, među kojima su uzrok koji je proizveo CIR, vrijeme trudnoće koja se dogodila i postnatalna prehrana koju ste dobili.
Kad se usporedi razvoj djeteta s CIR-om s drugim pojmom rođenim s odgovarajućom težinom i veličinom, uočava se određene značajne razlike u psihomotornom razvoju, kao i veća predispozicija za patnje od bolesti u odrasloj dobi poput dijabetesa, bubrežnih problema ili visokog krvnog tlaka.
U svakom slučaju, pedijatar primarne skrbi bit će onaj koji mora pratiti rast i razvoj CIR bebe, obraćajući posebnu pozornost na njegov razvoj u prvim godinama života.
Fotografije | Istockphoto
