trostruki screening ili trostruki test To je jedno od temeljnih ispitivanja na prenatalnim testovima koje ginekolog provodi na trudnici. Jednostavno je, sastoji se od krvne pretrage u kojoj se mjere posebni parametri koji, ovisno o tome jesu li povećani ili smanjeni, mogu ukazivati na to ima li promjena u plodu.
Te tvari su različiti hormoni i proteini koji se sintetiziraju u posteljici i plodu:
- Alfafetoproteína (AFP): u proteinu koji nastaje u jetri fetusa. Kada se njegova koncentracija poveća, to može ukazivati na to da dijete ima spina bifida (defekt u zatvaranju neuralne cijevi). U tom se slučaju preporučuje provođenje amniocenteze. Također se diže ako je trudnoća višestruka. Ako su razine smanjene, to može ukazivati na Downov sindrom ili neku drugu kromosomsku abnormalnost.
- Ljudski korionski gonadotropin (HCG): To je hormon koji se sintetizira u posteljici. Kada je povišen, može ukazivati na Downov sindrom ili druge kromosomopatije.
- Slobodni estrogen (nekonsjugiran): dolazi i iz fetusa i iz placente. Niske razine nalaze se kada fetus pati od Downovog sindroma.
- U nekim se laboratorijima mjeri četvrti parametar: inhibin A (što se naziva testom četverostruke detekcije).
Prednost ovog testa je u tome što nije invazivan i iako su rezultati koje pokazuje čisto statistički, prilično su pouzdani. Razina pouzdanosti je 60%.
U žena mlađih od 35 godina otkriva između 75 i 85 posto abnormalnosti neuralne cijevi i 60 posto slučajeva Downovog sindroma. U žena starijih od 35 godina otkriva 75 posto abnormalnosti neuralne cijevi i slučajeva Downovog sindroma.
Također može ukazati na to da li je za potvrđivanje rezultata analize potrebno ili ne vršiti druge invazivne testove poput amniocenteze ili korionske biopsije.
Izvodi se u drugom tromjesečju trudnoće, otprilike tijekom 16. ili 17. tjedna trudnoće.
rizici: Ne uključuje nikakav rizik za majku ili dijete. Važno je imati na umu da to nije dijagnostički test već indikativni. Zbog toga ponekad ne uspijevaju i izazivaju nepotrebne muke i alarme. Zapravo samo 10 posto žena s nenormalnim rezultatima imaju bebe s urođenim problemima.
