U više navrata govorili smo o epiziotomiji, njenoj definiciji, rizicima i pretjeranoj uporabi ove kirurške tehnike u našim isporukama. Podsjetimo da je epiziotomija kirurški rez koji se izrađuje kako bi se povećao prostor kroz koji beba mora proći u trenutku poroda. danas fokusiramo se na vrste epiziotomije koje postoje.
Postoje dvije vrste epiziotomije, medijalna i mediolateralna. Mediolateral se zauzvrat može izvesti desno ili lijevo. Posljednja varijanta epiziotomije, iako rijetko prakticirana, je bočna.
Medijalna ili centralna epiziotomija
Gotovo je okomito, uzdužno od vagine do anusa, ima prednosti koje omogućuju veće otvaranje porođajnog kanala, brže zacjeljuje jer se ovaj rez vrši na području vezivnog tkiva, u kojem nema previše krvnih žila. Izaziva manje krvarenja, tehnički se lakše šiva i obično uzrokuje manje postporođajne boli.
Iako se manje koristi jer ima veći rizik od kompliciranja lezijama analnog sfinktera ako se suzuje u trenutku rođenja. Ova vrsta epiziotomije najviše se koristi u Sjevernoj Americi, a do 30% u Francuskoj.
Mediolateralna epiziotomija
Većina liječnika preferira mediolateralni rez koji se uvijek drži dalje od rektuma i ima manji rizik od pucanja. Odjeljak škare pod kutom od 45 ° u odnosu na horizontalni.
Izrezuju se koža, neki centrometri vagine i čitav puborektalni snop uzdignutog mišića anusa. Usmjereno je usmjeren prema stražnjici, udesno ili lijevo, ovisno o tome tko vježba desno ili lijevo. Najviše se koristi u Europi.
Lateralna epiziotomija
To je varijanta prethodnog, kada kut rezanja otvara se prema stražnjici većoj od 45 °, Ponekad bi se rez mogao napraviti na obje strane. Štiti rektum, koji je teško obložen ovom vrstom incizije, ali obično se ne prakticira jer utječe na gotovo sve mišiće na tom području i uzrokuje obilniji gubitak krvi od onog koji nastaje središnjim rezom. Uz to, u odnosu na ostale vrste reza, šav obično stvara lakše bolove u perineumu.
