Prije dvije godine upoznala sam suprugu i mene, na rođendanskoj zabavi, majku s kojom smo završili u razgovoru o djeci, djeci, drugoj djeci i trudnoći. Na kraju smo objasnili da smo planirali imati drugo dijete i ona je priznala da ne, da neće imati više jer se čini da se nije mogla vratiti iskustvu poput onoga koje je živjela.
Objasnio je da ga je jasno pogodio, ukočio, davao obilaze, pokazujući da je to problem koji još uvijek ima latentni, emocionalni ožiljak koji je teško prevladati, pogotovo kada ga fizički ožiljak podsjeća na svaki dan na vrijeme njegovog rođenja.
"Imao sam epiziotomiju, ali otvorili su me cijelu"Objasnio nam je. Uvijek sam bio branitelj vaginalnog porođaja prije porođaja carskim rezom (i još uvijek jesam), međutim, ovom prilikom sam završio razmišljajući o tome da, da biste napravili sramotu u svom seksu, bolje da imate C-odjeljak (i da drugi nosi više rizika).
Bolji vaginalni porođaj nego carski rez
WHO preporučuje da carski rez ne prelazi 15% poroda oko 22% se provodi u javnim bolnicama i oko 34% u privatnim centrima.
Ova razlika uzrokuje da se mnoge majke koje su rodile carskim rezom pitaju je li neophodno, da li bi njihovo rođenje bilo drugačije da su dotakli drugog stručnjaka, jesu li se slijedili drugi protokoli ili su im dali vremena za porođaj je nastavio svoj tok.
I upravo ta razlika čini veliki dio populacije, obično onaj dio koji je o tome najviše informiran (onaj s manje informacija obično se žuri: „Nema prava, imali su dvanaest sati isporuke, tako da imali bi C-odjeljak ”), preferirajte vaginalni porođaj nad C-sekcijom i borite se što je duže moguće, tako da se C-presjeci upotrebljavaju samo kad postoji stvarna medicinska potreba, a ne kao mjera za izbjegavanje žalbi.
Vaginalni porod nije isto što i prirodni
Ali sve što sjaji nije zlato i porođaj vaginalno ne znači da ste imali prirodan porod, s minimalnom intervencijom, jer je stopa epiziotomije u Španjolskoj vrlo visoka.
WHO je to izvijestio U idealnom slučaju ne treba prekoračiti 10-20% epiziotomije u trudu. a neke zemlje pokušavaju slijediti ove upute. Švedska, na primjer, ima postotak epiziotomija od 6%, Holandija 8%, Ujedinjeno Kraljevstvo 13%, Francuska 70% i 90% Španjolska.
To čini da se žene koje se bore za porođaj, kako zamišljaju, za "velika vrata" (razumijevanje "stražnjih vrata" kao carski rez) naiđu na stvarnost gotovo kao traumatičnu i ponekad čak i goru od istog carskog reza : rez u seksu (aka epiziotomija).
Zašto kažem "rez u seksu", a ne "rez u perineumu"
Pretpostavljam da ste primijetili da epiziotomiju definiram kao "rez u seksu". Mogao bih reći perineum, vagina, labia majora, labia minora ili nešto što zvuči svjetlije, mutnije i rasutije, znanstvenije, ali volim reći seks jer se čini grubim i stvarnijim.
Vagina nije samo mjesto na koje izlaze bebe, međutim, u vrijeme kad žena rodi, čini se da je malo ljudi pamti, a još manje ljudi misli da nakon poroda majka nastavlja biti žena i žena njezinog seksa povrijeđena i ozdravljena, s nelagodom da se seksa i s ožiljkom koji je s vremena na vrijeme podsjeća na to da ju je jednog dana netko povrijedio u njenom najosjetljivijem području može pretrpjeti psihološku ozljedu puno goru od fizičke.
Da smo rodili muškarce
O moj prijatelju, ako smo rodili muškarce pjevao bi još jedan pijetao, Samo pomislivši da bi mi netko mogao prerezati genitalije dobiva goosebumps. Sama pomisao da bi to mogao netko učiniti bez da me uznemirava.
Možda sam u krivu, ali imam osjećaj (i vlastito uvjerenje) da mi, koji smo morali roditi, ne bi napravili takvu posjekotinu.
Po mom mišljenju, epiziotomija je postala još jedan od alata podnošenja koji zdravstveni svijet koristi na pacijentu, a osim toga muškarac koristi ženu: "Da, ti si žena, želiš biti ista međutim, imam moć smanjiti ti spol i obnoviti ga. "
Znam kako ovo loše zvuči, ali je činjenica da gledajući znanstvene dokaze, izgleda da nema drugog mogućeg razloga da se toliko epiziotomija nastavi.
Ali da nije epiziotomije, moje rođenje bi pošlo po zlu ...
Cochraneov pregled šest studija (koje možete pročitati ovdje) o epiziotomiji zaključuje sljedeće:
Restriktivna uporaba epiziotomije očito ima koristi u usporedbi s rutinskom praksom epiziotomije. Manje je stražnje perinealne traume, manja je potreba za šavovima i manje je komplikacija, nema razlike s obzirom na većinu mjera poduzetih za kontrolu boli i teške traume perinealnog ili vaginalnog sustava. Međutim, s restriktivnom primjenom epiziotomije, povećan je rizik od traume prednje perinealne kosti.
Mislim, to ograničavanje upotrebe epiziotomije ima mnogo prednosti i nekoliko nedostataka.
To ne znači da je uvijek nepotrebno, jer je moguće da je epiziotomija korisna i neizbježna u nekim isporukama (u 10-20% koje je utvrdila WHO), jer je priroda mudra, ali nije nepogrešiva.
Međutim, promatranje da postoje zemlje koje imaju tako niske stope kao što su Nizozemska ili Švedska (8% i 6%), nepobitan je dokaz da je 90% epiziotomije u našoj zemlji ponižavajući, nepotrebni i moglo se smatrati genitalnim osakaćenjem.
Sakaćenje ženskih genitalija?
Dr. Wagner, koji je bio direktor odjela za zdravlje majke i djeteta WHO-a, prije je neko vrijeme izjavio da, s obzirom na to da je većina epiziotomija u našoj zemlji nepotrebna, praksu treba označiti kao osakaćivanje ženskih genitalija.
Zvuči još jače i pretjerano od moje fraze "seks rez", međutim mora se imati na umu da Španjolska nije središte svemira i da, baš kao što ovdje vidimo osporavanje sakaćenja ženskih genitalija koje se događaju u neke afričke države, društvo u kojem su porođaji uglavnom vaginalni i uglavnom prirodni, s malo intervencije i zato će s malo epiziotomija vidjeti kao višak i kao simptom zaostalosti i nedostatka kulture u zemlji poput naše u kojoj većina žena majki ima vaginalni rez bez potrebe.
Carski rez ili vaginalni porođaj s epiziotomijom?
Vraćajući se na početno pitanje, odgovaram:
ni, osim ako je strogo potrebno.
