Danas mi je drago podijeliti s čitateljima ovo treća rata intervjua koji su Bebe i više učinile ginekologu i psihijatru Emiliou Santuos. Ovom prilikom razgovarali smo s njim o nekim pitanjima o najboljem položaju za porođaj, gestacijskom dijabetesu, glukoznom testu, načinu na koji se žena koja je izgubila trudnoću može suočiti sa sljedećim i napokon, o svojim preporukama za nezamjenjiva čitanja za ženu koja će roditi.
Koji je razlog da žene prestanu ležati?
Dva su razloga zbog kojih se isporuka u bolnicu odvija na leđima. Prvi razlog je kontinuirano nadziranje otkucaja srca fetusa. Izumljen je pedesetih godina, a široko rasprostranjen u sedamdesetima, u uvjerenju da je to sustav za otkrivanje slučajeva sumnje na fetalne tegobe.
Kontinuirano nadgledanje je naizgled bezopasno, ali uključuje izraženo uplitanje u porođaj, s jedne strane zbog potrebe održavanja fiksnog, nepokretnog držanja, jer ako žena promijeni držanje, sonda se uklanja i prestaje otkrivati, i to emocionalno uplitanje jer pažnja žene i primalje postaje usredotočena na stroj. Drugi razlog je pretpostavljeni prioritet potreban liječniku da u vrijeme "uklanjanja" novorođenčeta bude udoban položaj.
Koji stav žene više volite da prisustvujete?
Ja, u 250 rođenih koje sam prisustvovala kod kuće, potičem žene da budu vođene svojim instinktima pri odabiru položaja koji im je draže. Mogu reći da je porođaj ležati na leđima rijetkost. Kad se žena zaustavi u slobodnom položaju, obično odabire druge položaje: čučnjeve, klečeće na sve četiri, sjedenje u šalici s vodom ili sjedenje na niskom sjedalu.
U normalnom rođenju u ljudskoj vrsti nije uobičajeno ležati na leđima. Znanstveni dokazi danas nam omogućuju da potvrdimo da je rađanje djece sigurnije u slobodnom položaju, nego u prisilnom držanju.
Koje valjane razloge može liječnik navesti na isporuci lica?
Treba uzeti u obzir da većina bolnica planira roditi ležeći na leđima, ali to nije medicinski razlog. Liječniku je potreban položaj ležećeg leđa ako mora izvršiti maneure poput Kristelera, epiziotomiju, rotaciju ramena kod distozije ili ako mora primijeniti pincetu ili sisaljku.
Je li dijagnosticiran gestacijski dijabetes?
Kad gestacijski dijabetes odlazi s dijetom, vjerojatno ga nismo trebali smatrati dijagnozom, trebali smo ga smatrati jednostavno faktorom rizika.
Imajte na umu da je dijeta kojom se liječi gestacijski dijabetes dijeta koju bi trebala provoditi svaka trudnica, a ne samo svaka trudnica, dijeta koju bi svi trebali raditi: izbjegavati slatkiše i minimizirati ostale ugljikohidrate Brza apsorpcija Gestacijski dijabetes koji nestaje s prehranom o kojoj bi, zapravo, svaka trudnica trebala voditi računa, ne bi trebao biti imenovan dijabetesom, već treba dijetu; ne bismo mu trebali dati ime poremećaja; Jednom kad je nestao s prehranom, to ne utječe na ništa štetno za dijete. Zovemo žene koje nisu bolesne.
Jedini gestacijski dijabetes koji bi se stvarno mogao smatrati poremećajem je onaj koji ne odlazi s dijetom i za koji je potreban inzulin. To nam je važno i važno ih je otkriti jer mogu stvoriti probleme bebi.
Treba li uvijek imati glukozni test?
Test glukoze, poznat i kao O'Sullivan test, sastoji se od primjene 50 grama glukoze. Glukoznu krivulju treba izvesti samo za one žene koje su pozitivne na O 'Sullivan. Špansko društvo za ginekologiju i akušerstvo preporučuje da se izvodi u drugom tromjesečju trudnoće. U zemljama sjeverne Europe izvodi se samo u slučaju prekomjerne težine ili anamneze, odnosno prekomjerne težine, indeksa tjelesne mase veće od 30 ili neke vrste dijabetesa u povijesti. Svaki od ova dva protokola ima svoje prednosti: u kojem se primjenjuje u Španjolskoj, bit će manji broj slučajeva neotkrivenog gestacijskog dijabetesa; u kojoj se primjenjuje u Ujedinjenom Kraljevstvu, "razljutit će" manji broj žena.
Kako se žena koja je izgubila dijete tijekom porođaja ili trudnoće može suočiti s gestacijom djeteta bez osjećaja straha?
Spontani pobačaj i gubitak trudnoće događaji smo koje moramo shvatiti kao nešto što se događa u prirodi, sjeme može stvoriti prekrasnu biljku ili možda neće klijati ili učiniti, ali ne napredovati. Priroda je takva. Nemamo drugog izbora nego prihvatiti prirodu onakvu kakva jest.
Kad je žena pretrpjela pobačaj, mora proći kroz emocionalni proces koji može biti težak, ali to je i proces sazrijevanja, proces prihvaćanja. Dobar profesionalac zna kako uvažiti važnost koju ovaj proces ima za žene. Vrlo česta pogreška profesionalaca jest pokušati pomoći zaboraviti ili pokušati smanjiti ovaj proces na najmanju moguću mjeru.
Što treba učiniti kako bi se pomoglo tim ženama?
Pogreška o kojoj je govorio prevodi se u dobronamjerne, ali pogrešne izraze, poput: "imat ćeš drugo dijete", "ovo je ništa", "zaboravi." Žena koja je pretrpjela pobačaj, doživjela je to kao nešto vrlo impresivno i vrlo važno.
Potrebno mu je vrijeme tuge, vrijeme da ga probavi, vrijeme da ga prihvati i rituali koji će tom izgubljenom djetetu pružiti značaj koji zaslužuje. Kad ta žena ima drugu trudnoću, bit će drugačija; ne može se pretvarati da majka nadomješta izgubljeno dijete s drugim djetetom koje dolazi. Oni su različita bića i svako mora imati svoje mjesto u glavama svojih najmilijih. Inače, određeni psihološki poremećaji mogu se pojaviti kod novog djeteta ili u samim roditeljima.
Preporučite nam najnepotrebnije knjige o trudnoći i porodu.
Knjiga koju danas preporučujem je sastavljanje članaka koje smo prije nekoliko godina napravili od Doña Consuelo Ruiz Velez-Frías i koje smo objavili pod naslovom „Roditi se bez straha“. To je knjiga koja pokazuje iz osobnih iskustava i, iz konkretnih slučajeva, stvarnost onoga što se u djetetu živi i uživa. To je knjiga koja pomaže eliminirati sve naučene i pogrešne koncepte u vezi s rođenjem djece u našem društvu. Consuelo Ruiz bila je moja mentorica u pružanju pomoći kod porođaja kod kuće i iz njezine ruke ušao sam u ovaj svijet koji se sada branim kao najbolja opcija za normalnu isporuku.
Za one koji imaju znanstveni stav, sve knjige Michela Odenta djeluju nevjerojatno. I "Revolucija rođenja", autorice Isabel Fernández del Castillo, izgleda vrlo dobro za žene smještene u španjolskom okruženju.
Zasad je tako treća rata intervjua s dr. Emilio Santosom, Nadam se da će služiti za uklanjanje što većeg broja sumnji našim čitateljima jer mi je pomogao u tome. Postoje brojna pitanja vezana za bolničku skrb koja se tek trebaju liječiti i pokušat ćemo ih riješiti u budućnosti.
