Prije gotovo mjesec dana objasnili smo da je Leon Eisenberg, psihijatar koji je stavio veći naglasak na to da se ADHD smatra stvarnim poremećajem, rekao prije nego što je umro da je to primjer izmišljene bolesti. Već u tom postu rekao sam vam da nisam taj koji bi tvrdio ili negirao postojanje ADHD-a i sada, nakon svih komentara i nakon razgovora s mnogim ljudima o tome, i dalje mislim isto: Mislim da poremećaj postoji, mislim da ima djece koja oni pate ali potpuno je dijagnosticiran.
Primjer za to je njihova percepcija poremećaja u Francuskoj. Ako se u Sjedinjenim Državama smatra da praktički 10% djece pati od ADHD-a, u Francuskoj broj dijagnosticirane djece odgovara 0,5%, Zašto ta razlika? Zašto u Francuskoj gotovo da nema djece s ADHD-om?
Biološki poremećaj vs psihosocijalni poremećaj
Prvi razlog je percepcija bolesti. U Sjedinjenim Državama psihijatri smatraju da je ADHD biološki poremećaj, da se s njim rađaju djeca i da, osim što se liječi terapijom, mora biti, ili obično, i liječena metilfenidatom (Ritalin, Concerta).
U Francuskoj, s druge strane, psihijatri smatraju da je ADHD poremećaj koji ima psihosocijalni i situacijski uzroci, djetetove okoline. Umjesto da za modificiranje liječenja koriste lijekove, oni se fokusiraju isključivo na djetetov socijalni kontekst, koristeći psihoterapiju ili obiteljsku terapiju.
U začeću poremećaja na ovaj način postoji mnogo djece čiji problemi u ponašanju ili stavovi nisu dovoljni za dijagnozu ADHD-a, djeca koja se vjerojatno poboljšavaju takvim terapijama. Samo manjina, samo oni čiji su slučajevi ozbiljniji, 0,5% komentira, na kraju se stvarno dijagnosticira ADHD.
U Francuskoj se DSM ne koristi
U Sjedinjenim Državama psihijatri koriste DSM (Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja) kao referentni vodič kada dijagnosticiraju probleme i poremećaje poput ADHD-a. U Francuskoj, s druge strane, koriste takozvani CFTMEA (Classification Française des Troubles Mentaux de L'Enfant et de L'Adolescent), kreiran od Francuske federacije psihijatrije, prvi put pokrenut 1983. i kojem možete pristupiti, u njegovoj Izdanje 2012., putem ove poveznice.
Znam da ponovno palim osigurač, ali to je neizbježno, pokazala je studija američke psihologinje Lise Cosgrove, koja je željela znati koliko psihijatri koji razvijaju DSM mogu imati skrivene interese, otkrila je to od 170 članova grupe rada DSM-a, 95 (56%) imalo je jedan ili više financijskih odnosa s tvrtkama farmaceutske industrije, Neprihvatljivo je i nedopustivo da osoba koja piše priručnik za dijagnosticiranje i liječenje ljudi kasnije stekne korist takvim tretmanima iz vrlo jednostavnog razloga: dovodi se u pitanje vjerodostojnost onoga što piše u Priručniku (što je fini način da kažete ne. Etički je).
Zahvaljujući CFTMEA-i, francuski psihijatri imaju vodič za klasificiranje neobičnih ponašanja kod onih koji rade. Kako pronalaze rješenja, ona kao što utječu na djetetov socijalni kontekst, na okolinu, isto dijete i njegovu obitelj i dok su odnosi između njega i drugih riješeni, pronalazeći strategije tako da dijete može usredotočenost na stvari i može voditi više ili manje normalan život, broj djece kojima završi dijagnosticiranje ADHD-a smanjuje se (koliko je u Francuskoj dijagnosticirano 20 puta manje djece nego u Sjedinjenim Državama). Drugim riječima: broj djece kojima je dijagnosticiran ADHD u SAD-u bio bi mnogo manji da su radili kao u Francuskoj.
Hrana i stil života
U Francuskoj, osim toga, u tom pogledu daju veliku važnost hrani i jasno je da bi neke boje i konzervansi mogli biti iza mnogih poremećaja u ponašanju koji bi se mogli dijagnosticirati kao ADHD.
u Sjedinjene Države to se ne uzimaju u obzir i uz to što mnoga djeca s dijagnosticiranom ADHD-om imaju stopu pretilosti u djetinjstvu, koja čak i kod djece od 8 godina uzima tablete prije nego što je namijenjena starijim osobama, snižava kolesterol.
Vrlo drugačiji roditeljski stil
Kaže se da u Francuskoj roditelji imaju drugačiji roditeljski stil od Amerikanaca. U Francuskoj su, čini se, roditelji intenzivnije kada objašnjavaju pravila djeci i manje su propusne, Na taj način djeca imaju jasnu obiteljsku hijerarhiju, razumiju pravila i bolje su u mogućnosti da imaju odgovarajuće ponašanje.
U Sjedinjenim Državama mnoga djeca završavaju ona koja šalju kući, roditelji se vuku, a kad se to dogodi, mnogi od njih plaču da netko preuzme odgovornost za situaciju, ponekad s poremećajima u ponašanju u potrazi za reakcijom. od roditelja koji stavljaju stvari na svoje mjesto (i ne govorim o kaznama ili tvrdim rukama, već jednostavno da djeluju kao otac i majka, vodeći računa o odgovornosti).
Oni su ono što smo već rekli ne toliko, takozvane prikrivene tvrdnje, kada dijete loše postupa da traži pažnju na taj način, kad govori tako da nešto se mora promijeniti u obiteljskoj dinamici, kad se osjeća prenapučeno jer mora donijeti previše odluka za svoju dob, kad se njegovi roditelji ne igraju s roditeljima ili kada ne provode dovoljno vremena s njima i rješavaju žaljenja materijalnim stvarima, praznim osjećajima.
Ukratko
Ukratko, postoje mnoge stvari koje se u Francuskoj uzimaju u obzir da bi se u Sjedinjenim Državama moglo jednostavno previdjeti kao koncept. Neki ne vjeruju da ADHD dolazi od disfunkcije mozga, a drugi u to vjeruju. Prvi su prisiljeni tražiti rješenja za sve moguće čimbenike koji uzrokuju probleme u ponašanju, a drugi imaju više slobode da bi završili s propisivanjem lijek koji rješava kemijske neravnoteže mozga Misle da ta djeca pate.
Koji su psihijatri u pravu? Veliko je pitanje to što znamo u kojoj su državi u pravu ili koja je od njih bliža istini. Ja osobno Naginjem se više prema viziji Francuza, Ne kažem da se ne možete roditi s ADHD-om, niti negiram da mogu biti problema s receptorima mozga ili s gore spomenutim kemijskim neravnotežama ... vrijeme i znanost jednoga će dana odgovoriti na to, ali Ono što ne shvaćam je da se jedno od desetero djece može roditi s poremećajem ponašanja, Nemoguće je, nestvarno je i vrijeđa inteligenciju i zdrav razum ljudi.
U stvari je toliko apsurdno da zbog predijagnosticiranja koju izvode, liječe djecu koju čine samo djeca (a ironično da ljudi kažu da "ali ako sam to dijete radila, kao dijete ... da vidimo da li su trebali i mene liječiti "), natjeraju vas da sumnjate u postojanje ADHD-a i da djeca koja stvarno pate i njihove obitelji trpe još više ako je moguće zbog nerazumijevanja ostalih koji sumnjaju u istinitost dijagnoze.
