Jedan od prvih i najvažnijih testova koje bi trudnice trebale imati je krv. Ova osnovna analiza određuje koju vrstu krvi imate i koji je vaš Rh faktor. I to je to Rh faktor će igrati važnu ulogu u zdravlju djeteta.
Rh faktor je protein prisutan u stanicama, a prema njihovoj krvnoj grupi, svaka osoba ima specifične proteine te vrste krvi na površini crvenih krvnih stanica. Postoje četiri krvne grupe: A, B, AB i O.
Zauzvrat, svaka od četiri krvne grupe klasificirana je prema prisutnosti ili ne na površini crvenih krvnih stanica drugog proteina koji određuje Rh faktor. Ako je osoba nosač ovog proteina, to je Rh pozitivno; Ako nije prijevoznik, to je Rh negativno.
Većina stanovništva, 85%, ima onu određenu sekvencu aminokiselina koju u zajedničkom jeziku obično naziva Rh +. Mnogo je mogućih kombinacija ovisno o Rhs roditelja, ali Rh senzibilizacija ili Rh nekompatibilnost mogu se pojaviti samo kad je majka Rh negativna, a otac Rh pozitivan.
Koju će krvnu grupu i Rh faktor naslijediti moja beba u djece i više?Rh negativna majka i Rh pozitivni otac
Između svih mogućih kombinacija, rizik postoji ako se kombiniraju krvna grupa Rh-žene i Rh + muškarca, iako ne bi bilo rizika ako dijete naslijedi majčinu Rh-.
Ali kada Rh negativna žena i Rh pozitivan muškarac začeju dijete, postoji mogućnost da dijete ima zdravstvenih problema. Moguće je da beba koja se formira u majci koja je Rh negativna ima Rh pozitivnu krv koju je naslijedila od oca.
Otprilike polovica djece s Rh negativnom majkom i Rh pozitivnim ocem su Rh pozitivni.
Treba napomenuti da se mogući štetni učinci obično ne javljaju u prvoj trudnoći, već u sljedećem.Ne postoji rizik od Rh nekompatibilnosti u prvoj trudnoći
Majka obično nije senzibilizirana u prvoj trudnoći, već u drugoj ili sljedećoj; U ove se svrhe svaka prethodna trudnoća smatra najprije, čak i ako se nije pojavila.
To znači da, općenito, Rh kompatibilnost nije problem kada je riječ o prvoj trudnoći jer, osim ako postoji neka vrsta abnormalnosti, krv fetusa ne ulazi u majčin cirkulacijski sustav tijekom trudnoće.
Međutim, tijekom poroda krv majke i djeteta može se miješati. Ako se to dogodi, majčino tijelo prepoznaje Rh protein kao stranu tvar i počinje stvarati antitijela (proteinske molekule u imunološkom sustavu koje prepoznaju, a zatim uništavaju, strane tvari) da napadaju Rh proteine koji uđu u nju u krvi.
Trudne Rh negativne žene mogu također doći u kontakt s Rh proteinom (nečim što može proizvesti antitijela) kod Rh pozitivnih transfuzija krvi, spontanih pobačaja i izvanmaternične trudnoće.
Tijekom sljedećih trudnoća crvene krvne stanice fetusa mogu proći u majčin krvotok dok ga ona hrani kroz posteljicu.
Protutijela Rh nisu bezazlena u sljedećim trudnoćama, jer ako majka rodi Rh + dijete, ženski će organizam sada prepoznati Rh proteine kao strana tijela. Tada će vaša antitijela proći u djetetovom krvotoku da bi napadala te stanice.
Što je Coombsov test?
Zato je toliko važno otkriti od početka trudnoće je li majka počela stvarati antitijela. Za to se provodi test nazvan neizravni Coombsov test, također poznat kao indirektni antiglobulinski test.
To je neinvazivni test koji se provodi putem uzorka krvi majke u prvom tromjesečju, u 8. ili 9. tjednu, a ponavlja se u drugom tromjesečju, u 26. tjednu trudnoće.
U beba i više Rh nespojivost: prevencijaPosljedice Rh nekompatibilnosti za fetus
Ako majčin organizam započne ovaj "napad", to može dovesti do dilatacije i rušenja bebinh crvenih krvnih zrnaca. Kada se ovo stanje pojavi, zna se po imenu hemolitička bolest ili Rh bolest novorođenčeta.
Ova bolest, čiji je znanstveni naziv "fetalna eritroblastoza", krvni je poremećaj pri čemu majka, s obzirom na različite krvne grupe, proizvodi antitijela tijekom trudnoće koja napadaju crvena krvna zrnca vlastitog fetusa.
Naziv eritroblastoza nastaje zbog pojave u cirkulirajućoj krvi velike količine eritroblasta koji su prekursori crvenih krvnih stanica koje su puštene u cirkulaciju.
Ozbiljnost ovog stanja može jako varirati. U nekim slučajevima beba nema simptome bolesti; u drugim slučajevima može dovesti do smrti djeteta prije ili nedugo nakon rođenja. Ovaj se poremećaj može liječiti u maternici (prije rođenja djeteta) intrauterinom transfuzijom.
Kad se dijete rodi, znakovi koji se mogu pojaviti kao znakovi Rh nespojivosti su: povećana jetra ili slezina, generalizirano oticanje, žutica i anemija. Nakon rođenja, ovisno o težini stanja, obično je potrebna transfuzija krvi.
Što je liječenje?
U prošlosti je bilo mnogo složenije, ali trenutno je liječenje vrlo jednostavno. Da bi se spriječila osjetljivost proizvedena Rh nespojivošću posebni imunoglobulini zvani RhoGAM.
Bilo da su rezultati ispitivanja pozitivni ili negativni, ako otac ima pozitivan Rh faktor, a majka negativan, trudnica prima injekciju anti-D gamaglobulina oko 28. tjedna kako bi spriječila proizvodnju protutijela tijekom porođaja, kada Majčina krv može se pomiješati s krvlju djeteta i još jedna injekcija u roku od 72 sata nakon porođaja kako bi se spriječilo da majka stvara protutijela.
Ako je žena već razvila antitijela, treba pažljivo pratiti trudnoću kako bi se provjerilo da razina Rh nije vrlo visoka. Samo u iznimnim slučajevima ako je nespojivost vrlo ozbiljna i može dovesti dijete u opasnost, transfuzije krvi koje se nazivaju transfuzijama krvi tijekom trudnoće i nakon poroda.
Zamjenske transfuzije zamjenjuju bebinu krv crvenim krvnim stanicama s Rh negativnim faktorom kako bi umanjile štetu koju cirkulacija Rh antitijela već postoji u vašem protoku krvi može uzrokovati.
Fotografije | iStockphoto i Arek Socha na Pixabayu
