Kontrakcije rada su dobro poznate (i kojih se boje), ali ono što se toliko ne zna jest da tijekom trudnoće, a posebno u posljednjem dijelu, postoje druge vrste kontrakcija koje žene primjećuju s većim ili manjim intenzitetom. Kako razlikovati radne kontrakcije? U nastavku objašnjavamo sve što morate znati o različitim kontrakcijama i znati kada je došlo vrijeme da se vaše dijete rodi.
Da bi beba mogla preći rodni kanal, potreban je ovaj fiziološki proces. Drugim riječima: nema truda bez dilatacije i za dilataciju moraju postojati kontrakcije rada (drugi problem je porođaj carskim rezom, naravno).
Što su kontrakcije (i za što su one?)
Maternica u koju je smješten fetus je mišić u obliku vrećice. Tvori ga stanice glatkih mišića koje se nehotično stežu, a da žena ne može učiniti ništa da ih kontrolira ili opušta. Kontrakcija maternice osjetljiva je na hormonalne promjene tijekom trudnoće, a estrogen, oksitocin ili prostaglandini mogu utjecati na nju.
Postoje dvije temeljne promjene u tijelu trudnice, tako da može doći do kontrakcije maternice. Dok razina progesterona postupno opada, što olakšava kontrakcije maternice, u isto vrijeme raste razina estrogena, što čini maternicu predisponiranijom ako mogu nastati kontrakcije.
U Bebe i više sam trudna i trbuh mi se steže, što je razlog?Ali ono što stvarno pokreće ovu vrstu kontrakcija maternice je prisutnost oksitocina ("hormon rođenja" pogoduje unosu kalcija u mišićne stanice, bitan element u mišićnoj kontrakciji) i prostaglandina (također uzrokuju kontrakciju mišića glatke; formiraju se u samoj maternici i sadrže malo sperme).
S obzirom na važnost hormona u pokretanju porođaja, ako se odlaže, može se preporučiti posredovana indukcija. Ali zapamti to prema WHO-u trebalo bi ograničiti indukciju porođaja, na određene medicinske indikacije i ni u kojem slučaju ne smije prelaziti 10% isporuka.
Najjasniji znak da trpite kontrakciju je zatezanje trbuha. Ako su to istinske kontrakcije rada, osjetit ćete i bol.Od 20. tjedna trudnoće maternica se obično osposobljava za proces porođaja zahvaljujući "lažnim", fiziološkim ili Braxton Hicks kontrakcijama. Maternica steže mišiće pripremajući se za stvarne kontrakcije koje će pomoći bebi da prođe kroz maternicu u trenutku isporuke. Dakle, započinjući prethodne procese iskorjenjivanja i širenja grlića maternice ili maternice, pomaže se porod prije nego što zapravo počne.
Zapravo smo u prvoj fazi porođaja, fazi rane ili latentne dilatacije, koja se sastoji od ovog omekšavanja grlića maternice, koja može doseći 3 ili 4 centimetra (i to bi trebalo biti dio puta put: do poroda stižemo s onim centimetrima "prednosti" i s vratom maternice izbrisanim, to jest već istisnutim i skraćenim).
U posljednjih deset tjedana trudnoće pojavljuje se fenomen koji će pomoći da se češće kontrakcije pojave: maternica se povećava sporije od fetusa. Kao posljedica toga dolazi do detenzije stijenke maternice koja refleksno uzrokuje veće izlučivanje oksitocina u hipotalamusu i posljedično sporo, ali progresivno povećanje aktivnosti maternice (to je takozvani "Ferguson-Harrisov refleks").
Hormoni prostaglandina, oslobođeni, na primjer, s rupturiranim membranama, također su vrlo važni za prve učinkovite kontrakcije porođaja koji guraju plod zdjelice do vrata maternice da bi započele. Kad se fetus spusti, pokreće se proces koji u velikim količinama oslobađa hormon oksitocin i refleks
Mi smo u sljedećoj fazi porođaja: aktivnoj dilataciji, kada kontrakcije postupno otvaraju promjer grlića maternice dok ne dosegnu 10 centimetara dilatacije neophodne za rođenje djeteta.
Lažne kontrakcije i radne kontrakcije
Sljedeće ćemo naučiti razlikovati lažne kontrakcije od onih kod porođaja.
"Lažne" kontrakcije ili Braxton Hicks kontrakcije Oni su ti koji pripremaju organizam za rođenje. Javljaju se posebno u trećoj četvrtini. Prve kontrakcije koje trudnica percipira kao napetost u trbuhu (nisu bolne i traju kratko vrijeme) su nepravilne, najčešće se javljaju na kraju dana ili nakon nekog napora.
Kod nekih žena može postojati osjećaj boli sličan grču ili menstruaciji, ali blag. I iako se mogu primijetiti od druge polovice trudnoće, za mnoge žene neće biti jasno uočljive do kraja trudnoće. To je tada, kada se vrijeme isporuke približava, kada se učestalost kontrakcija povećava.
Kako ću znati da sam u bebama i više? Nedvosmisleni simptomi da je došao danTijelo se bolje priprema za veliki trenutak, ali ove kontrakcije još uvijek nisu redovite ili vrlo intenzivne, poput one iz poroda, iako mogu uzrokovati određenu nelagodu.
Između jedne i druge kontrakcije ponekad je prisutna druga vrsta, "preparto kontrakcije": intenzivnije su kontrakcije od onih Braxton Hicks-a, ali nisu one samog porođaja, počinju češće i mogu uzrokovati određenu nelagodu, a da nisu ritmične. I kako da ih razlikujem od kontrakcija koje započinju porođaj?
U jednom trenutku pokreće se pravi porođaj. Donedavno nije bilo točno kada se aktivira mehanizam početka rada i postoji nekoliko teorija. Čini se da je ovaj mehanizam koji pokreće porođaj signal koji dolazi iz pluća koji komunicira da su već zreli i spremni za početak disanja izvan maternice.
Tada bi, zahvaljujući kompleksu sinkroniziranih bioloških čimbenika između majke i djeteta, započeli prave kontrakcije rada, one koje ukazuju da je rođenje već ovdje, imaju posebne karakteristike:
- Jači su i, prema tome, bolniji. Bol raste u intenzitetu kako dilatacija postaje očitija.
- Sve su redovitije i ritmičnije kontrakcije, tj. Ponavljaju se s manje varijabilnim intervalima.
- Kontrakcije rada se pojačavaju s aktivnošću (umjesto da se smanjuju kao kod lažnih kontrakcija) i ne nestaju kad se odmaraju ili mijenjaju položaj.
- Traju duže i duže (između 30 i 70 sekundi).
- Kontrakcije rada doživljavaju se kao grčevi u donjem dijelu leđa ili kao intenzivni menstrualni grčevi.
- Mogu ih pratiti trbušni grčevi i proljev.
- Bol se može nalaziti u trbuhu i donjem dijelu leđa ili se proširiti na noge (iako se to može dogoditi i u lažnim kontrakcijama, kod porođaja je bol znatno intenzivnija).
Ove kontrakcije rada obično su popraćene drugim znakovima koji ukazuju na to da će se dijete roditi, kao što ćemo vidjeti u sljedećem odjeljku. Ali bez sumnje će ih biti lako prepoznati jer su to senzacije nikada ranije u trudnoći.
Kad stvar postane ozbiljna i dilatacija se povećava, mnoge se žene u bolnici odluče za farmakološko ublažavanje boli, kao što je slučaj sa epiduralnom, a postoje i neke prirodne metode za ublažavanje boli, poput slobode kretanja, tehnike opuštanje ... i naravno disanje.
Dolazi praznik rada
Trudnice vole predvidjeti da će dijete uskoro stići. Kako to učiniti, kako znati da dolazi dan? Nekoliko je znakova da se porođaj približava, poput bebinog lica, rastućeg osjećaja pritiska u zdjelici i rektumu, izbacivanja sluznice ... Jedan od tih znakova je intenziviranje Braxton Hicks kontrakcija, Ova vrsta "lažnih" uobičajenih kontrakcija može postati učestalija, intenzivnija, pa čak i bolna.
Ali neće biti sve dok ne dođe do ritmičkih, progresivnih i intenzivnih kontrakcija koje dođu brzinom od dvije ili tri kontrakcije svakih deset minuta, kada dođe vrijeme za odlazak u bolnicu: tada je vrat maternice morao započeti svoju dilataciju (što mora dosegnite deset centimetara kako bi beba mogla proći kroz njega) i trudovi počinju.
Čim primijetite ove kontrakcije, stigao je sjajni trenutak: ostalo vam je vrlo malo da upoznate dijete. No, može li porod početi bez kontrakcija? Ako se amnionska vreća (ruptura izvora, vode ili vrećice) razbije bez prethodnih kontrakcija, nešto što se događa oko 15% slučajeva, normalno je da se, opet, prije ili kasnije pojave kontrakcije Rad: Većina žena će se porođati spontano nakon 24 sata.
prije Braxton Hicks-ove kontrakcije i kontrakcije rada, postoje i druge vrste kontrakcija, blaže i općenito neprimjetne, a postoje i postporođajne kontrakcije, koje pomažu maternici da istjera posteljicu (fazu rođenja) i oporavi svoju uobičajenu veličinu nakon faze izbacivanja, kada Dijete se već rodilo.
Tada ćete već doživjeti različite vrste kontrakcija i neće vam biti teško da ih razdvojite ako već imate dijete. "Najgore" je prošlo i trud se isplatio, već imamo svog dječaka ili djevojčicu.
Fotografije | Istockphoto
U beba i više | Hoću li raditi? Uređaj kontrolira kontrakcije u trudnoći, zašto mnoge primalje ne govore o "kontrakcijama" i nazivaju ih "valovima" ili "praskama"
