Prije nekoliko tjedana razgovarali smo o pozivu ENCA-e, kongresa na kojem će se susresti udruge korisnika i profesionalaca vezanih za rođenje djece. Danas vam donosim sažetak najzanimljivijih prezentacija, a započnite s onom koja se odnosi na Rođenje djece u Holandiji.
Sa naslovom "Stvarnost poroda u Nizozemskoj„Govornici Thea van Tuyl i Hannie Oor profesionalci u obrazovanju i pripremi rođenja djece i članovi ENCA Holland razvili su temu na koju su polaznici bili vrlo pažljivi, budući da se Holland smatra uzorom u njihovoj dostavi i posebno do kućne dostave.
Kad nizozemska žena otkrije da je trudna, odlazi kod babice odabirom među profesionalcima u svom području. Normalno je da u svakom području postoji nekoliko primalja i normalno je da žene odaberu tim koji će se sastojati od nekoliko primalja i susresti ih sve prije poroda. Imat ćete, u slučaju trudnoće bez problema, otprilike 10 ili 12 posjeta s babicama tima, a jedan od njih bit će i ona koja će joj prisustvovati kada ćete roditi.
Žena može odabrati ginekolog, ali u stvari će vas pokrivati vaše zdravstveno osiguranje samo ako postoje razumni razlozi koji ukazuju na trudnoću s određenim rizikom. Ako se radi o trudnoći, normalno je da će njegovateljica biti primalja.
Među komplikacijama na koje pažnja ukazuje akušer su višestruke trudnoće, smještanje u stražnjicu ili hipertenzija, ako ih samo nabrojimo. Postoje popisi komplikacija koje zahtijevaju pažnju opstetričara i uključuju jasnu razliku u područjima odgovornosti jednog ili drugog stručnjaka.
Provode se dva skeniranja po ultrazvuk u svakoj trudnoći, između 10 i 14 tjedana i drugog u 20, kako bi se otkrile malformacije u plodu. Mogu se obaviti u maminu uredu ili u bolnici.
Najupoznatljivija značajka sustava pozornosti na porođaj u Holandiji jest da žene koje imaju trudnoću bez problema imaju nekoliko mogućnosti prilikom poroda: to možete učiniti u bolnici ili kod vlastitog doma. Ona također odlučuje tko će je pratiti pri rođenju. Također možete odabrati želite li anesteziju, ali u ovom slučaju to će se smatrati medicinskim slučajem, a liječit će ih akušer jer postoje nuspojave i problemi koji mogu nastati izravno od primjene ublažavanja boli neprirodnim sredstvima. Naravno žena odluči držanje u kojem želite roditi.
30% Nizozemki zaustavlja se kod kuće. Postotak je veći na selu i nešto niži u gradovima, ali ukupna brojka je ova. Babice će primiti posebnu obuku usmjerenu na sigurno pohađanje porođaja kod kuće, a pomoći će im medicinska sestra koja će se prethodno upoznati sa ženom.
na dostava kući u Nizozemsku vode razne vrste apsurdnih priča koje pokušavaju objasniti razlog zašto se u jednoj od najrazvijenijih zemalja prakticira nešto što se u drugima smatra nečujno opasnim. Ni istina je da Nizozemke imaju savršenu zdjelicu, niti da su prikladnije za vožnju bicikla, niti je istina da postoji izvanredna hitna služba koja čeka transfere.
Ako žena rodi kod kuće, na njenim vratima ne čeka hitna pomoć. Babica ju posjećuje kako bi provjerila tijek procesa poroda i odlazi ako nije došlo vrijeme. Ako je ženi potrebna pomoć ili je već ušla u drugu fazu porođaja, primalja ostaje pored nje.
Kad matrona otkrije problem ukazuje na prijenos u bolnicu i prati ga dok ne bude u rukama opstetričara. Ponekad je transfer osobnim automobilom, a drugi put se traži hitna pomoć. Ovisi o situaciji i trenutku procesa poroda u kojem su. U Nizozemskoj nema velikih udaljenosti i transfer se obavlja prilično brzo. U svim je porođajima primalja predvidjela da će možda biti potreban transfer budući da nema porođaja u kojem bi se 100% moglo uvjeriti da će sve biti u redu. Ali to je prethodno planirano. Žene vjeruju babici i znaju da će ih prebaciti ako je potrebno.
Onaj kućno rođenje Dopušteno je izvesti epizotomiju ako je potrebno, ali nema više medicinskih intervencija od toga, što se također događa samo u nekim brojenim slučajevima. Imajte na umu da žena kod kuće rađa u svojoj sobi ili svojoj kupaonici ili svojoj dnevnoj sobi. Nema opasnih bolničkih bakterija.
Ako bebi treba malo kisika, babica ga uzima u svom kompletu. Ali ako je problem ozbiljniji, bit ćete prebačeni u bolnicu. Iz tog razloga može biti potreban prijenos nakon porođaja ili za zadržavanje placente, krvarenje ili suzenje.
Smatra se da je kućno rođenje Siguran je kao rođenje u bolnici, a u nekim slučajevima čak i sigurniji.
Nedavno je otvorena istraga za ponovno utvrđivanje sigurnosti kućnog rođenja, jer su brojke perinatalne smrti veće nego u drugim zemljama. Međutim, zaključak je da su ove brojke posljedica drugih faktora: visoke dobi majke u primigestima (svaka petina je starija od 35 godina), visokog postotka višeplodnih trudnoća zbog in vitro oplodnje, visoke stope imigranata koji ne poznaju zdravstveni sustav i ne koriste ga ili uzimaju duhan u trudnoći u najnepovoljnijim razredima.
U Holandiji kućno rođenje je sigurno, budući da su odabrane samo zdrave žene i zato što je udaljenost do bolnica mala, maksimalno vrijeme prijenosa od 15 minuta, osim što bi primalje imala specijalizirana medicinska sestra koja joj pomaže.
Normalno je odabrati rođenje kod kuće, većina žena svoju trudnoću smatra prirodnim događajem, a ne kao bolesti. Međutim, ako se plaše porođaja kod kuće, mogu odlučiti roditi u bolnici, ali ako nema medicinskih razloga koji savjetuju njegovu uporabu, žena mora platiti boravak i određenoj primalje. Zdravstveni sustav ne nudi besplatnu ovu uslugu jer smatra nepotrebnom i u svakom slučaju tko će joj prisustvovati bit će primalja ako je porođaj normalan.
Pražnjenje je, ako je sve ispravno, u svim slučajevima vrlo brzo.
Kad dođe do problema, žena će roditi s porodiocem. To se može utvrditi tijekom trudnoće (nepravilan smještaj djeteta ili visoki krvni tlak). Ali također će vam biti potrebno uputiti liječnika tijekom samog porođaja. To će biti akušer koji će je liječiti ako je potrebna anestezija ili ako nakon rođenja postoji krvarenje. Primalje imaju vrlo jasne slučajeve koji prelaze njihovu odgovornost.
Nedavno je naznačeno da zdravstveni sustav mora biti u mogućnosti pružiti epiduralnu anesteziju bilo kojoj ženi koja to zatraži u roku od najviše jednog sata, ali zasad to nije moguće iako je to zahtjev koji postavlja sve više i više žena. Međutim, primalje i medicinske sestre kod kuće i dalje pružaju nefarmakološke tehnike za ublažavanje bolova: masažu, hodanje, opuštanje, vježbe disanja, vizualizacije ili kupke, uz ogroman psihološki značaj koji žene imaju uobičajenu prisutnost doula u Vaša rođenja
Znaj iz prve ruke sustav skrbi o rađanju djece u Nizozemskoj Dozvolila mi je da otkrijem kako su posebnosti ove zemlje ekstrapolirane na naše, a koje nisu.
Kućna dostava, na mjesta gdje se transfer može garantirati u odgovarajuće vrijeme ako je potrebno i uz brigu obučenih babica, prema mom mišljenju bilo bi izvedivo, a pored sigurnih i emocionalno zdravih, podrazumijevala bi i racionalizaciju zdravstvenih resursa za slučajeve koji to trebaju. U svakom slučaju, u bolnicama može biti određeno područje za uobičajene porođaje, u kojem će primalja moći prisustvovati ženi koja ne može ili ne želi porođaj kući. Istina je da Španjolska nije mogla osigurati isporuku kući u svim slučajevima, posebno zbog udaljenosti nekih populacijskih centara, niti se mogla nametnuti ako žena to ne želi, ali smatrajući da je rođenje u kući opasnim otkriva se kao greška. ,
Također treba napomenuti da je u Španjolskoj primalja medicinska sestra koja se specijalizirala za to područje, a u drugim zemljama je obuka specifična od početka studija. Kao što smo vidjeli, porođaj u Holandiji, odgovornost je primalje i ona odlučuje o konkretnom slučaju, kada to postane slučaj koji će ginekolog preuzeti.
