Kao što smo vidjeli u uzastopnim člancima, rast fetusa je složen multifaktorski fenomen koji ovisi o genetskim i okolišnim čimbenicima. U nekim slučajevima može doći do intrauterinog zastoja rasta (RCIU), kada postoji neusklađenost koja sprečava pravilan razvoj fetusa.
Odnosi se na loš rast djeteta dok je u maternici tijekom trudnoće, točnije da fetus teži manje od 90% od ostalih beba iste gestacijske dobi.
Taj fenomen se također naziva "ograničeni intrauterini rast" odrediti bebu koja je tijekom trudnoće manja od normalne: bebe ne rastu u maternici brzinom kojom bi trebale i obično imaju manju težinu rođenja.
Najčešći uzrok problema rasta ploda je u a neispravnost posteljice, a to je tkivo koje bebi nosi hranu i kisik. Iako kao što smo vidjeli u više navrata, postoje i drugi čimbenici koji utječu na rast fetusa, poput genetskih promjena, malformacija, konzumacije duhana ili droga i visokog krvnog tlaka prije ili tijekom trudnoće ...
Izloženost rentgenu i infekcija tijekom trudnoće koja utječu na fetus, poput rubeole, citomegalovirusa, toksoplazmoze i sifilisa, također mogu utjecati na težinu fetusa.
Kao što vidimo, postoje neki uzroci zbog kojih ne možemo djelovati (ili će to biti učinjeno medicinski), ali drugi odgovaraju na majčine zdravstvene navike (ili prilično loše zdravlje) i mogu se kontrolirati, poput duhana, alkohola ili druge konzumacije. vrste lijekova koji bi mogli uzrokovati da dijete ne raste pravilno u maternici.
Vrste usporavanja rasta fetusa
Ovisno o uzroku ove odgode, fetus može biti simetrično mali ili imati glavu normalne veličine za svoju gestacijsku dob, dok je ostatak tijela mali. U tom su smislu opisane tri vrste RCIU-a, temeljene na uključivanju u kliniku koncepta tri faze staničnog rasta koji je opisao Winnick:
RCIU tip I ili simetričan, nastaje kada se u fazi stanične hiperplazije (koja se dogodi u prvih 16 tjedana fetalnog života) oštećenje dogodi smanjenjem ukupnog broja stanica. Kod ove novorođenčadi postoji simetričan rast glave, trbuha i dugih kostiju.
RCIU tip II ili asimetričan, nastaje kada je u fazi stanične hipertrofije, koja se javlja nakon 32. tjedna gestacije i traje otprilike 8 tjedana. Karakterizira ga nerazmjerni rast između glave i dugih kostiju i fetusa trbuha.
RCIU tip III ili mješoviti, javlja se između gestacije između 17 i 32 tjedna, u fazi hiperplazije i istodobne hipertrofije, a izgled ovisi o vremenu u kojem se ozljeda dogodi.
Druga klasifikacija temelji se na etiologiji ili porijeklu poremećaja:
- Intrizivni RCIU, uglavnom zbog uzroka koji su kod istog ploda, poput kromosomskih oštećenja.
- Vanjski RCIU, u ovom slučaju uzroci su vanjski elementi fetusa, poput patologije posteljice.
- Kombinirani RCIU, u kojem je predstavljena kombinacija gore navedenih faktora.
- Idiopatski RCIU, u kojem nije poznat uzrok poremećaja rasta fetusa.
Kako se otkriva usporavanje rasta fetusa
Intrauterino zadržavanje rasta Možete sumnjati je li veličina maternice trudnice mala. Stanje se obično potvrđuje ultrazvukom. Mjerenje od majčine stidne kosti do gornjeg dijela maternice bit će manje nego što se očekuje za gestacijsku dob njezine bebe. To se mjerenje naziva visinom fundusa maternice.
Tijekom trudnoće tijekom različitih kontrola liječnik može utvrditi je li dijete normalno raste. Glavni test za praćenje rasta bebe u maternici je ultrazvuk koji vam omogućuje da napravite niz mjerenja djeteta kako biste procijenili težinu.
Uz to, ultrazvuk omogućava proučavanje funkcioniranja posteljice pomoću tehnike nazvane Doppler, koja trenutno kontrolira hipertenziju ili dijabetes u majci, srčane malformacije i probleme s pupčanom vrpcom i posteljicom, glavne čimbenike koji mogu ugroziti zdravlje nerođenog djeteta.
Ultrazvuk vam također omogućuje da odredite količinu amnionske tekućine i pokrete koje beba izvodi jer neki bebe s intrauterinim usporavanjem rasta imaju smanjenje količine amnionske tekućine i pokreta. Ako je otkriveno da je beba mala, ultrazvučne pretrage se izvode češće.
Možda će biti potrebni dodatni testovi za otkrivanje infekcije ili genetskih problema ako se sumnja na takvo intrauterino usporavanje rasta, jer RCIU povećava rizik da dijete umre unutar maternice prije rođenja. Ako liječnik posumnja da bi majka mogla imati ovo stanje, pažljivo će ga nadzirati nekim ultrazvukom trudnoće kako bi se mjerio rast, pokreti, cirkulacija i tekućina oko djeteta.
Iako moramo naglasiti da nemaju sve mlade bebe štos u maternici, Samo trećina beba koje su malene po rođenju imalo je usporavan rast. Ostalo je jednostavno manje nego što je to uobičajeno. Kao i odrasli, i ovdje su djeca različitih veličina i genetika u ovom trenutku ima dovoljno za reći da će beba biti manje ili više velika, bez kašnjenja u razvoju.
